Viêm gan bào thai ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và tiên lượng

Ngày nay, tỷ lệ mắc bệnh viêm gan đang gia tăng đáng kể. Nó bao gồm các phân đoạn dân số khác nhau: từ trẻ thơ đến người già. Ngoài ra, ngày nay các bệnh lý như viêm gan bẩm sinh hoặc thai nhi thường bắt đầu xuất hiện, sẽ được đề cập trong bài viết này.

glaza - 9

Nó có nghĩa là gì và nguy hiểm là gì?

Viêm gan bẩm sinh là một bệnh lý cấp tính có tính chất virus, xảy ra trong quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi hoặc phát triển trong những tháng đầu đời của trẻ (1-2 tháng). Nó được đặc trưng bởi sự phá hủy nhanh chóng các tế bào gan của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Có một số dạng viêm gan chính của bào thai ảnh hưởng đến gan trong bụng mẹ - viêm gan B, C, ít trường hợp nhiễm viêm gan A, D và E. Nhiễm bệnh có thể xảy ra từ tuần thứ 16 của thời kỳ trước khi sinh, khi sự phát triển chính của tất cả các cơ quan và hệ thống xảy ra.

Bệnh này xảy ra khi bị lây nhiễm qua đường huyết thanh, qua nhau thai, do đó những bệnh lý này rất nguy hiểm và mang lại nhiều rủi ro cho tính mạng sau này của trẻ sơ sinh. Đó là do diễn biến lâm sàng nặng, các triệu chứng tăng nhanh gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhi nhỏ.

Ngoài ra, nếu lây nhiễm qua nhau thai từ mẹ của đứa trẻ, sẽ có nguy cơ đáng kể dẫn đến sự phát triển bất thường trong cấu trúc của gan, suy hoàn toàn các cơ quan.

Nguyên nhân

Để trả lời câu hỏi tại sao trẻ sơ sinh lại mắc một bệnh lý nguy hiểm như viêm gan bẩm sinh, cần phải biết và tính đến tất cả các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân có thể gây ra bệnh lý này.

Nguyên nhân chính khiến thai nhi hoặc trẻ sơ sinh bị nhiễm vi rút trong giai đoạn đầu hoặc cuối thời kỳ sơ sinh là do tác nhân bệnh lý xâm nhập vào máu của em bé.

Điều này có thể xảy ra theo nhiều cách:

  • Khi vi rút đi qua hàng rào nhau thai, nó thường xuất hiện nhiều nhất vào đầu thai kỳ hoặc trong ba tháng cuối của thai kỳ, với máu dương tính với viêm gan ở người mẹ.
  • Lây nhiễm khi đi qua ống sinh của người mẹ bị bệnh.
  • Truyền máu cho em bé từ một người hiến tặng chưa được xác minh.
  • Vi phạm các quy định về vô trùng và sát trùng khi xử lý dây rốn của trẻ, khi thực hiện các thao tác làm tổn thương da trẻ.

Ngoài ra, bệnh viêm gan bẩm sinh ở trẻ em hoặc tổn thương gan có thể xảy ra nếu phụ nữ không tránh uống rượu và thuốc lá trong thời kỳ mang thai, nếu mắc các bệnh như:

beremennaja kurit - 11

  • Thủy đậu.
  • Bệnh ban đào.
  • ARVI nặng và cúm.
  • Các bệnh về da và hoa liễu.
  • Nhiễm độc tố.
  • Vi rút Cytomegalovirus.

Viêm gan ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân gây bệnh có thể rất đa dạng, có thể xảy ra ở nhiều dạng nghiêm trọng khác nhau, trên cơ sở phát triển nhiễm trùng huyết, tùy thuộc vào mức độ tổn thương gan của trẻ, vào loại bệnh.

Các loại viêm gan ở trẻ sơ sinh

Viêm gan virus ở trẻ sơ sinh có một số loại, tất nhiên là do nguyên nhân và yếu tố nào gây ra bệnh lý này. Ngày nay, có một số loại chính:

  • Viêm gan B - ngày nay bệnh viêm gan này xảy ra khá thường xuyên ở trẻ sơ sinh đã được ghi nhận. Thông thường, nó chuyển thành dạng mãn tính, đó là do sự hiện diện liên tục của một tác nhân vi-rút trong máu của em bé. Thông thường, loại này được truyền qua nhau thai hoặc trong quá trình thai nhi đi qua ống sinh.
  • Viêm gan C nguyên nhân do vi rút - sự xuất hiện của loại này ở trẻ sơ sinh là do nguyên nhân giống như viêm gan siêu vi B. Tuy nhiên, loại này có diễn biến chậm hơn với thời gian dài không có biểu hiện bệnh lý. Theo số liệu mới nhất, trẻ sơ sinh bị nhiễm viêm gan C trong 5% trường hợp.
  • Viêm gan A - loại này có đường xâm nhập qua đường phân-miệng đối với trẻ sơ sinh. Nó biểu hiện rất ít khi vi phạm nội quy phục vụ ăn uống trong bệnh viện, do đó thực tế ngày nay không có trường hợp mắc bệnh bẩm sinh nào với bệnh lý này, cũng như trường hợp viêm gan siêu vi D và E.

Viêm gan thai nhi ở trẻ sơ sinh cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng.

Viêm gan sơ sinh

Viêm gan trẻ sơ sinh là một trong những loại viêm gan bào thai, viêm mô gan xảy ra trong giai đoạn đầu (đến 7 ngày sau khi sinh) hoặc cuối giai đoạn sơ sinh (8-28 ngày).

Các biểu hiện chính của viêm gan sơ sinh xảy ra trong những tuần đầu tiên sau khi trẻ được sinh ra và được phát hiện khi bác sĩ sơ sinh tiến hành kiểm tra toàn diện trẻ sơ sinh. Tùy thuộc vào loại mầm bệnh, nó có thể biểu hiện thành các ổ tổn thương gan khác nhau, có mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Thông thường, bệnh viêm gan ở trẻ sơ sinh biểu hiện giống như nhiễm trùng toàn thân - nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, trong trường hợp bị nhiễm viêm gan B hoặc C, có nguy cơ cao biểu hiện lâm sàng của bệnh không có triệu chứng. Dạng sơ sinh được đặc trưng bởi một quá trình kéo dài của giai đoạn hồi tràng của bệnh.

Các triệu chứng

Mặc dù có các dạng bệnh bẩm sinh khác nhau ở trẻ em, các triệu chứng có hình ảnh lâm sàng tương tự nhau dựa trên tổn thương gan. Tuy nhiên, có một mức độ và hình thức nghiêm trọng khác nhau của bệnh này ở trẻ sơ sinh:

zheltushka - 13

  • Anicteric - giai đoạn này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của trẻ lờ đờ và yếu ớt, trẻ sơ sinh từ chối thức ăn, trẻ xanh xao. Ngoài ra, khi kiểm tra toàn bộ, có sự gia tăng của các đoạn gan và lá lách.
  • Preicteric là giai đoạn chuyển từ dạng này sang dạng khác, đặc trưng bởi sự gia tăng tất cả các biểu hiện của dạng anicteric, kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Đồng thời, bé không ngủ, khạc hết thức ăn - biểu hiện đặc trưng của bé mất nước, bé có thể bị nhiệt độ cơ thể nhẹ. Đối với giai đoạn này, nước tiểu sẫm màu, phân trong hơn cũng là đặc trưng.
  • Vàng da là giai đoạn có tất cả các biểu hiện lâm sàng của bệnh, biểu hiện là: sốt cao, bé lừ đừ, bỏ ăn, biểu hiện vàng da. Về một phần của các cơ quan của đường tiêu hóa, một trục trặc xuất hiện - phân trở nên lỏng, thường xuyên. Da và niêm mạc bị vàng da. Thường với thể này, các dấu hiệu của bệnh não gan bắt đầu phát triển, làm tổn thương hệ thần kinh của bé.

Nếu ít nhất một triệu chứng xuất hiện, trẻ cần được nhập viện khẩn cấp tại phòng chăm sóc đặc biệt, nơi trẻ sẽ được khám và điều trị đầy đủ.

Chẩn đoán

Nếu có nhiễm trùng trong tử cung với bệnh lý hoặc có nguy cơ mắc bệnh này thì ngay sau khi sinh con phải được đưa đi khám. Cơ sở của các thủ tục chẩn đoán là kiểm tra trẻ sơ sinh - kiểm tra, bộ gõ, sờ nắn, sử dụng phòng thí nghiệm và các phương pháp chẩn đoán bổ sung.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm mang những đặc điểm quan trọng nhất và cung cấp các khái niệm cơ bản về sự hiện diện của bệnh, bao gồm:

  • Xét nghiệm máu tổng quát - cho thấy sự giảm khối lượng bạch cầu trong máu của em bé.
  • Phân tích nước tiểu tổng quát - khi có giai đoạn hồi tràng, urobilin và sắc tố mật xuất hiện trong nước tiểu.
  • Coagulogram - được quy định để xác định fibrinogen và giảm mức độ đông máu của bệnh nhân.
  • Sinh hóa máu - viêm gan được đặc trưng bởi sự gia tăng mức độ các phân đoạn bilirubin trực tiếp, ALT và AST.
  • Kiểm tra huyết thanh - cho phép phát hiện kháng thể viêm gan của một nhóm nhất định trong máu của em bé.
  • PCR - chẩn đoán.

Các phương pháp chẩn đoán bổ sung bao gồm siêu âm các cơ quan trong ổ bụng, cho phép xác định tình trạng của gan và lá lách, các cơ quan khác khi có bệnh, sinh thiết gan để xác định tổn thương và xác định loại bệnh.

Điều quan trọng là phải đánh giá sự cần thiết để phân biệt bệnh với các bệnh lý khác của thời thơ ấu - galactosemia, ứ mật trong gan, thiếu máu tán huyết bẩm sinh.

Điều trị

1 viferon - 15

Điều trị viêm gan ở trẻ sơ sinh nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi phát hiện. Các biện pháp điều trị chính trong trường hợp này sẽ nhằm phục hồi các tế bào gan con, tùy thuộc vào loại và giai đoạn bệnh lý. Điều này sẽ tránh những hậu quả tiêu cực và biến chứng.

Thật không may, ngày nay không có phương pháp đặc biệt để điều trị bệnh ở trẻ sơ sinh. Vì vậy, chăm sóc hỗ trợ là nguyên tắc chính.

Vì vậy, nguyên tắc chính của các biện pháp điều trị đối với viêm gan cấp tính ở thai nhi sẽ là chỉ định thuốc bảo vệ gan (Karsil, Gepabene, Essentiale) và thuốc kháng vi-rút (thông thường nhất là việc sử dụng Viferon cho trẻ sơ sinh).

Mục đích của các quỹ này dựa trên cân nặng của em bé và cần được kiểm soát chặt chẽ bởi bác sĩ sơ sinh và bác sĩ nhi khoa.

Ngoài ra, một thành phần quan trọng của điều trị là liệu pháp ăn kiêng cho người mẹ của đứa trẻ, nếu đứa trẻ đang bú mẹ - loại bỏ hoàn toàn thức ăn béo, chiên rán, chất gây dị ứng - trái cây họ cam quýt, quả hạch, các sản phẩm có chứa chất điều vị và thuốc nhuộm. Trong một số trường hợp, chúng chuyển sang cho ăn nhân tạo với sự hỗ trợ của các hỗn hợp chứa vitamin.

Điều quan trọng là phải thực hiện liệu pháp khử nước - vì điều này, các giải pháp truyền dịch được kê cho em bé để tăng lượng chất lỏng. Sự ra đời của vitamin K - để cải thiện quá trình đông máu.

Các biến chứng

Thường thì liệu pháp điều trị bệnh không cho kết quả tốt - điều này là do diễn biến tiềm ẩn của nhiều dấu hiệu của bệnh ở trẻ sơ sinh, tác dụng nhanh chóng của bệnh. Hậu quả của bệnh lý bẩm sinh có thể ảnh hưởng không chỉ đến đường tiêu hóa mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của trẻ nói chung, do đó tiên lượng của bệnh phụ thuộc:

  • Chuyển sang giai đoạn mãn tính.
  • Bệnh xơ gan.
  • Cholestosis.
  • Tăng áp lực trong tĩnh mạch và động mạch gan cửa.
  • Còi xương, loãng xương, thiếu hụt vitamin K và E.
  • Bệnh não gan.
  • Trẻ sơ sinh chậm phát triển.
  • Suy gan và thận cấp.

Những biến chứng này chỉ có thể tránh được nếu chẩn đoán kịp thời và bắt đầu các biện pháp điều trị nhằm duy trì khả năng sống của gan trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp, diễn tiến nhanh chóng của bệnh viêm gan bào thai có thể dẫn đến cái chết của trẻ sơ sinh.

Dự phòng và tiên lượng

Viêm gan bẩm sinh có thể được ngăn ngừa - đối với điều này, tất cả các biện pháp phòng ngừa phải được tuân thủ. Vì vậy, mọi phụ nữ mang thai đều được kiểm tra viêm gan, nhiễm toxoplasma và rubella trong thai kỳ.

Một tiêu chí quan trọng để phòng ngừa bệnh tật ở trẻ sơ sinh là tiêm vắc-xin ba mũi dự phòng cho trẻ sơ sinh, được thực hiện trong những tháng đầu đời của trẻ.

Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn và loại bệnh, sự hiện diện của các biến chứng - do đó, ngày nay có khả năng cao là kết quả dương tính của bệnh bẩm sinh ở trẻ em. Tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh do bệnh lý này trung bình là 2-5%.

Detonic - một loại thuốc độc đáo giúp chống tăng huyết áp ở tất cả các giai đoạn phát triển của nó.

Detonic cho bình thường hóa áp lực

Tác dụng phức tạp của các thành phần thực vật của thuốc Detonic trên các thành mạch máu và hệ thống thần kinh tự trị góp phần làm giảm huyết áp nhanh chóng. Ngoài ra, loại thuốc này ngăn ngừa sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, nhờ các thành phần độc đáo có liên quan đến quá trình tổng hợp lecithin, một loại axit amin điều chỉnh chuyển hóa cholesterol và ngăn ngừa sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch.

Detonic không gây nghiện và hội chứng cai, vì tất cả các thành phần của sản phẩm là tự nhiên.

Thông tin chi tiết về Detonic nằm trên trang của nhà sản xuất www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Chuyên môn về nội khoa, cardiolyêu tinh, với công việc tích cực trong trị liệu, tiêu hóa, cardiology, thấp khớp, miễn dịch học với dị ứng học.
Thông thạo các phương pháp lâm sàng chung để chẩn đoán và điều trị bệnh tim, cũng như điện tâm đồ, siêu âm tim, theo dõi dịch tả trên điện tâm đồ và theo dõi huyết áp hàng ngày.
Phức hợp điều trị được phát triển bởi tác giả giúp giảm đáng kể các chấn thương mạch máu não và rối loạn chuyển hóa trong não và các bệnh mạch máu: tăng huyết áp và các biến chứng do bệnh tiểu đường.
Tác giả là thành viên của Hiệp hội các nhà trị liệu Châu Âu, thường xuyên tham gia các hội thảo, đại hội khoa học trong lĩnh vực cardiology và thuốc tổng hợp. Cô đã nhiều lần tham gia chương trình nghiên cứu tại một trường đại học tư thục ở Nhật Bản trong lĩnh vực y học tái tạo.

Detonic