Neocard สำหรับหัวใจ - คำอธิบายคำแนะนำบทวิจารณ์ปริมาณ

นีโอการ์ดเป็นยารักษาความดันโลหิตสูงขจัดสาเหตุของความดันโลหิตบกพร่องและทำให้การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นปกติ การที่ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือ“ การพุ่งขึ้น” มีความเสี่ยงที่จะทำให้หัวใจหลอดเลือดและอวัยวะสำคัญเสียหาย รูปแบบเรื้อรังของความดันโลหิตสูงโดยไม่ต้องใช้ยานำไปสู่การก่อตัวทางพยาธิวิทยา - โป่งพองการอุดตันและความเสียหายต่อผนังของหลอดเลือดซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการแตก

หยอด Neocard เพื่อหัวใจ

การมองเห็นที่ลดลงภาวะไตและหัวใจล้มเหลวการทำงานของสมองบกพร่องเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่เหมาะสมเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูง

ความเครียดการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์การขาดหรือออกกำลังกายมากเกินไปการนอนไม่หลับการทำงานหนักเกินไปจะเพิ่มผลเสียของความดันโลหิตสูงต่อสุขภาพ Neocard ยาช่วยปรับความดันโลหิตการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติป้องกันผลกระทบที่คุกคามชีวิต

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของอาหารเสริม Neocard ประกอบด้วยส่วนผสมจากธรรมชาติที่ผ่านการทดสอบความสามารถในการก่อให้เกิดอาการแพ้และอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ พืชสมุนไพรได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเจ็ดแห่งในยุโรปและได้รับใบรับรองคุณภาพ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าห้ามใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโรคหัวใจโดยเด็ดขาด เมื่อสงสัยเป็นครั้งแรกเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของ“ กลไกหลัก” ของร่างกายคุณควรขอความช่วยเหลือจากสถาบันทางการแพทย์ทันที ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งยาที่ปลอดภัยและเป็นธรรมชาติเช่นยาหยอด Neocard ยานี้มีบทวิจารณ์ที่ดีมากมายคำแนะนำในการใช้ที่ชัดเจนและราคาไม่แพงมาก

เนื้อหาของบทความ:
  1. ผลของการใช้ Neocard คืออะไร?
  2. ฉันจะซื้อ Neocard ได้ที่ไหนและราคาเท่าไหร่ในยุโรป?
  3. ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ซื้อเกี่ยวกับ Neocard
  4. 3 อะนาล็อกของ Neocard
  5. คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยา Neocard
  6. วิธีใช้ Neocard และปริมาณที่แนะนำ
  7. วิธีการใช้ Neocard และสำหรับโรคบางชนิด
  8. 11 ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับ Neocard ที่ให้ยาเกินขนาด
  9. 14 อาการไม่พึงประสงค์ในการรักษาโรคหัวใจ
  10. ปฏิสัมพันธ์ของยาหยอด Neocard กับยาอื่น ๆ
  11. ใช้ Neocard พร้อมกันในกรณีที่มีโรคอื่น ๆ
  12. การใช้ Neocard ร่วมกับยาอื่น ๆ พร้อมกันซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มเติม
  13. คุณสมบัติการใช้งานร่วมกับโรคอื่น ๆ
  14. ใช้ Neocard ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ผลของการใช้ Neocard คืออะไร?

  1. มีความดันเลือดต่ำ แต่ยังมีสารต้านอนุมูลอิสระคาร์ดิโอโทนิกแอนติออกซิแดนต์แอนติเอทเทอโรสเคอโรติก
  2. ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นปกติ
  3. เสริมสร้างผนังหลอดเลือดฝอย
  4. ช่วยเรื่องโรคหัวใจและหลอดเลือด
  5. ปลดปล่อยร่างกายจากอนุมูลอิสระกัมมันตรังสีสตรอนเทียม
  6. เพิ่มกองกำลังภูมิคุ้มกันของร่างกาย
  7. เพิ่มเสียงของร่างกายและความต้านทานต่อโรคหวัดโรคติดเชื้อ
  8. ปรับปรุงการหายใจ
  9. ส่งเสริมการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังสมอง
  10. ช่วยบรรเทาอาการปวดหัวเรื้อรัง
  11. ช่วยในภาวะซึมเศร้า
  12. ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของสมอง
  13. ขจัดอาการบวม
  14. ละลายลิ่มเลือดลิ่มเลือด
  15. ปรับการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะอวัยวะของระบบทางเดินอาหารให้เป็นปกติ
  16. มีผลในการรักษาโรคทางประสาท
  17. ป้องกันการพัฒนาและภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจเฉียบพลันและเรื้อรัง
  18. ลดน้ำตาลในเลือด
  19. ขจัดอาการกระตุกของหลอดเลือด
  20. ปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจจากการทำงานหนักเกินไป
  21. ส่งเสริมการนอนหลับสำหรับโรคนอนไม่หลับ

ตามที่ระบุไว้ในเว็บไซต์อย่างเป็นทางการประสิทธิภาพของยานี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมากและยา Neocard ได้รับใบรับรองคุณภาพระดับสากล

ฉันจะซื้อ Neocard ได้ที่ไหนและราคาเท่าไหร่ในยุโรป?

ไม่สามารถซื้อ Neocard ได้ที่ร้านขายยาทั่วไปเนื่องจากผู้ผลิตไม่ตกลงที่จะลงนามในสัญญาความร่วมมือกับเครือข่ายเภสัชกรรมด้วยเหตุผลหลายประการ:

  1. ผู้ซื้อสามารถสั่งซื้อยาทางอินเทอร์เน็ตได้ง่ายและเร็วขึ้น
  2. ยานี้ผลิตในปริมาณเล็กน้อยเนื่องจากความไม่ชอบมาพากลขององค์ประกอบของพืช
  3. ยาจะขายที่ร้านขายยาในราคาที่สูงเกินจริงซึ่งจะเป็นผลเสียต่อทั้งผู้ซื้อและผู้ผลิต

ในการซื้อผลิตภัณฑ์ดั้งเดิมคุณต้องสั่งซื้อ Neocard จากผู้ผลิตเว็บไซต์อย่างเป็นทางการเท่านั้น ที่นี่คุณจะได้รับความคุ้มค่าและการรับประกันคุณภาพของผลิตภัณฑ์ ผู้ผลิตให้ส่วนลดใหญ่แก่ลูกค้าใหม่เป็นระยะ ในขณะนี้เมื่อสมัครเข้าร่วมหลักสูตรการบำบัดเต็มรูปแบบคุณจะได้รับส่วนลดสูงสุดถึง 50% ในกรณีนี้ราคาของยาหนึ่งขวดจะไม่เกิน 39 ยูโร ไม่จำเป็นต้องชำระเงินล่วงหน้าการจัดส่งทางไปรษณีย์ใช้เวลา 2 ถึง 5 วัน

เว็บไซต์ทางการของเครื่องหมายการค้า Neocard

คุณสามารถซื้อ Neocard ได้ในราคาลดพิเศษในฮังการีโรมาเนียโปแลนด์อิตาลีสาธารณรัฐเช็ก การจัดส่งจากตัวแทนจำหน่ายอย่างเป็นทางการนั้นใช้ได้ในแต่ละประเทศ ลิงก์ไปยังหน้าที่สั่งซื้อในภาษาของผู้อยู่อาศัยในแต่ละประเทศจะระบุไว้ในรูปแบบของรายการ:

  • vengriya - Neocard สำหรับหัวใจ - คำอธิบายคำแนะนำบทวิจารณ์ปริมาณHungary;
  • italia - Neocard สำหรับหัวใจ - คำอธิบายคำแนะนำบทวิจารณ์ปริมาณอิตาลี;
  • polska - Neocard สำหรับหัวใจ - คำอธิบายคำแนะนำบทวิจารณ์ปริมาณPoland;
  • โรมาเนีย 2 - Neocard สำหรับหัวใจ - คำอธิบายคำแนะนำบทวิจารณ์ปริมาณโรมาเนีย;
  • สาธารณรัฐเช็ก - Neocard สำหรับหัวใจ - คำอธิบายคำแนะนำบทวิจารณ์ปริมาณCzech Republic;

ภายใน 15 นาทีหลังจากสั่งซื้อผู้จัดการของ บริษัท จะโทรไปที่หมายเลขติดต่อของลูกค้าระบุที่อยู่ในการจัดส่งสินค้า

ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ซื้อเกี่ยวกับ Neocard

Neocard หยดตามธรรมชาติมักได้รับการยกย่องจากผู้เชี่ยวชาญ cardiolผู้เชี่ยวชาญด้านสัตว์ประหลาดในบทวิจารณ์ของพวกเขาพวกเขารายงานว่ายานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและค่อนข้างปลอดภัย ตัวอย่างความคิดเห็นของแพทย์ในฟอรัมเกี่ยวกับ cardiolผี:

Adriano Bugiardini, Cardiologist โรมอิตาลี:

«นีโอการ์ดจากความดันสูง - นี่คือวิธีการรักษาตามธรรมชาติอย่างแท้จริงซึ่งหมายความว่าสามารถรับประทานได้เป็นเวลาหลายเดือนและไม่ต้องกลัวปัญหาเกี่ยวกับไตระบบทางเดินอาหารความยืดหยุ่นของหลอดเลือดและอื่น ๆ หยดประกอบด้วยสมุนไพรมากมายวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน ความไม่เป็นอันตรายของยาเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญเนื่องจากชาวยุโรปส่วนใหญ่ในช่วงที่มีการระบาดของโรคชอบใช้ยาด้วยตนเอง แพทย์ที่เรียนรู้ด้วยตนเองดังกล่าวอ่าน Wikipedia หรือฟอรัมต่างๆเพื่อค้นหายาที่เหมาะสมสำหรับตัวเองและมักเลือกยาสังเคราะห์ที่เป็นอันตรายซึ่งอวัยวะภายในของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานในเวลาต่อมา “

เภตราโฮรัก cardiologist, Olomouc, สาธารณรัฐเช็ก:

“ ผู้ป่วยของฉันมักจะเลือกวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงที่เป็นอันตรายในราคาพิเศษซึ่ง Neocard เหมาะสำหรับคนกลุ่มนี้เพราะมีค่าใช้จ่ายเพียง 39 ยูโร ด้วยเครื่องมือราคาไม่แพงนี้ทำให้ผู้ที่มีรายได้น้อยซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มีโอกาสซื้อยารักษาความดันโลหิตสูงมีโอกาสฟื้นตัวได้ ฉันต้องการทราบว่าคุณภาพของหยดสามารถเชื่อถือได้ ท้ายที่สุดพวกเขามีใบรับรองที่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการที่เกี่ยวข้องทั้งหมด นอกจากนี้คุณไม่ควรพึ่งพาประสิทธิภาพของยาเพียงอย่างเดียวการต่อสู้กับความดันโลหิตสูงควรมีความซับซ้อน ฉันมักจะแนะนำให้คนไข้ของฉันนอกเหนือจากการทานยาแล้วให้เริ่มปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของตนเอง ด้วยโรคความดันโลหิตสูงคุณไม่ควรกินมากเกินไปขอแนะนำให้พักผ่อนให้มากขึ้นและหลีกเลี่ยงความเครียด คุณควรลืมอาหารที่มีไขมันเป็นเวลานานโดยสิ้นเชิง “

Lucian Mazilescu cardiologist บูคาเรสต์โรมาเนีย:

“ ฉันสังเกตว่าคนไข้ของฉันที่รับ Neocard มีโอกาสน้อยที่จะมารับการตรวจ (ยกเว้นการตรวจตามปกติ) ความจริงก็คือตัวแทนจะรักษาเสถียรภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดป้องกันการโจมตีและลดความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องในความดันโลหิตสูง แน่นอนว่าคอมเพล็กซ์ไม่ได้ช่วยทุกคน การรักษาเป็นไปตามอาการและผลการวินิจฉัย…”

ผู้ซื้อทั่วไปมีสิ่งดีๆมากมายเกี่ยวกับยาเสพติด บ่อยครั้งที่ยาดังกล่าวกลายเป็นทางรอดที่แท้จริงสำหรับผู้ที่เป็นโรคไมเกรนและอาการอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูง

ความคิดเห็นเกี่ยวกับยา Neocard

รีวิวจากลูกค้า 12 รายการเกี่ยวกับยา Neocard จากฟอรัมและโซเชียลเน็ตเวิร์ก:

มิโรสลาฟปราก:

“ ฉันดื่มนีโอการ์ดตามคำแนะนำ 2 ครั้งต่อปี เพียงพอที่จะป้องกันอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ เป็นที่น่าเสียดายที่ยาไม่ได้ช่วยเรื่องปวดเมื่อยข้อ…“

มาร์ตินเบลชิเซ:

นีโอการ์ดเหมาะสำหรับการป้องกันและลดความดันโลหิตสูงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ไม่มีประโยชน์ที่จะใช้เพื่อขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน

 

Lucie, เบอร์โน:

ตัวแทนสนับสนุนที่ดี หากคุณดื่มในหลักสูตร 2-3 ครั้งต่อปีคุณสามารถรักษาความดันให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ฉันคิดว่าการลดลงของโรคหัวใจไม่น่าจะหายขาด (เฉพาะในกรณีที่ใช้ร่วมกัน)

Lajos, บูดาเปสต์:

ฉันไม่รู้ว่าทำไมพวกเขาถึงพูดหลอกลวงถ้าคุณใช้ชีวิตวุ่นวายเข้านอนดึกกินอะไรก็จะช่วยอะไรไม่ได้! ฉันทำตามคำแนะนำของแพทย์กีฬาโภชนาการการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพอย่างน้อย 9 ชั่วโมงและดื่มนีโอการ์ด - ฉันมีพละกำลังมากขึ้นฉันรู้สึกว่ามันเป็นอย่างไรในน้ำเสียงที่แท้จริง การไหลเวียนโลหิตของฉันดีขึ้นความดันโลหิตของฉันเริ่มกลับมาเป็นปกติและตอนนี้ฉันไม่ได้นอนในระหว่างวัน และคุณยังคงเชื่อในความคิดเห็นของคู่แข่งว่ายาไม่ได้ผล

Adelina, Cluj-Napoca:

ฉันป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงมาหลายปีแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะอธิบายสภาพของคุณด้วยคำไม่กี่คำ ฉันได้ลองใช้ยาจากร้านขายยาหลายชนิด แต่ก็ยังไม่สามารถกำจัดโรคความดันโลหิตสูงได้ จากนั้นฉันก็สั่งซื้อบนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการผ่านทางอินเทอร์เน็ต Neocard พวกเขาปรึกษาฉันฟรีให้คำแนะนำเกี่ยวกับการบริโภคองค์ประกอบของยา ฉันใช้ยา Neokard มาแล้วหนึ่งสัปดาห์ ฉันสังเกตว่าฉันเริ่มนอนหลับได้ดีขึ้นและในตอนเช้าฉันก็ตื่นขึ้นโดยไม่รู้สึก“ หนักหัว” "ฉันพร้อมที่จะวิ่งไปที่ไหนสักแห่งฉันต้องการทำการบ้านซ้ำทั้งหมดโดยทั่วไปราวกับว่าปีกของฉันโตขึ้น สิ่งเดียวที่ฉันลืมดื่มในตอนเช้าเพราะความเร่งรีบ มันจะดีกว่าถ้าใช้วันละครั้งเข้มข้นกว่านี้

Zuzanna, ลูบลิน:

ฉันเห็นโฆษณายาจึงตัดสินใจลองใช้ ในทันทีฉันประสบปัญหาในการซื้อยาเนื่องจากไม่มีร้านขายยาในร้านขายยาที่ใกล้ที่สุดหลานสาวของฉันจึงสั่งซื้อยาผ่านอินเทอร์เน็ต สำหรับฉันค่าใช้จ่ายกลายเป็นราคาแพงสำหรับปริมาณยาดังกล่าว แต่หลังจากใช้ไม่กี่ครั้งแรกฉันรู้สึกดีขึ้น แม้ว่าในทางกลับกันฉันไม่ได้ยกเลิกระบบการรักษาด้วยยาอื่น ๆ ที่แพทย์สั่ง คำแนะนำบอกว่าจำนวนครั้งที่เลือกเป็นรายบุคคล ฉันคิดว่านั่นคือปัญหา เป็นการยากที่จะตัดสินใจด้วยตัวเองว่าควรจะเพิ่มยาในช่วงเวลาที่การเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติและอุณหภูมิลดลงอย่างมากสำหรับฉันหรือไม่ ดังนั้นจากการใช้ยาฉันจึงมีความรู้สึกที่ขัดแย้งกัน เนื่องจากฉันสังเกตเห็นผลของมันเพียงไม่กี่วันแรก ฉันคิดว่ามันเหมาะสำหรับคนที่มีปัญหาเรื่องความกดดันร้ายแรงน้อยกว่าของฉัน มิฉะนั้นจะรักษาเฉพาะอาการเท่านั้นไม่ใช่สาเหตุของโรค

Amelia, พอซนัน:

ฉันป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงมานานแล้ว ฉันเคยกินยา แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ท้องของฉันเริ่มปวดจากพวกมัน ฉันสั่งยาหยอดสมุนไพรนีโอการ์ดทางอินเทอร์เน็ต เลื่อยตามคำแนะนำจะรวมอยู่ในบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ทุกอย่างมีรายละเอียด มันช่วยได้ไม่เลวร้ายไปกว่ายาความดันลดลงอย่างรวดเร็วไม่มีผลข้างเคียง หยดมีฤทธิ์สงบลดชีพจร ฉันใช้เวลาไปกับการดื่มอาหารและตอนนี้ฉันไม่ได้ซื้อยาสำหรับความดันโลหิตสูง การใช้ยาในรูปแบบเม็ดจะสะดวกกว่า แต่สารสกัดจากพืชธรรมชาติน่าจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในรูปของเหลว

Zofia, วอร์ซอ:

Neocard สิ่งใหม่และไม่เป็นอันตราย ไม่เหมือนยาเม็ดที่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ แต่เพียงทำให้รุนแรงขึ้น คุณยายของฉันทานยานี้ซึ่งความดันจริงจะเพิ่มขึ้นทุกเช้าและในขณะนี้มีผล แต่น้อย ในตอนเช้าการลุกจากเตียงจากความอ่อนแอและปวดหัวไม่ใช่เรื่องยากอีกต่อไป อาจจะดีขึ้นกว่านี้ แต่สำหรับตอนนี้ฉันสามารถพูดได้ว่าหยดเหมาะกับเธออย่างแน่นอน ยายกำจัดความทรมาน ดีจังที่ยากำลังเฟื่องฟู!

Maddalena, ตูริน:

ฉันสั่งยา "นีโอการ์ด" ให้กับแม่ที่ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ฉันชอบความจริงที่ว่ายาหยอดเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยในการเอาชนะความดันโลหิตสูงได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่ยังช่วยเพิ่มความเป็นอยู่อย่างมีนัยสำคัญ ยิ่งไปกว่านั้นแม่ของฉันไม่มีผลข้างเคียง ขอบคุณมาก!

Gabor, Miskolc:

ฉันนอนไม่หลับจนกระทั่ง 4-5 คืนหากฉันเข้านอน 11-12 ชั่วโมง ฉันมีอาการหูอื้ออย่างต่อเนื่องและมีแรงกดดันที่ศีรษะ ฉันรู้สึกทรมานกับการหายใจถี่เมื่อลิฟต์ปิดและฉันต้องขึ้นไปชั้น 6 มันเหมือนไปออกกำลังกาย ฉันอ่านข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับยานีโอการ์ด ดีไม่มีที่ไปเพราะไม่สบายอยู่แบบนี้ก็สั่งยานี้ไป ฉันจะพูดอะไรได้บ้าง: อย่าหวังผลพิเศษ แต่ยาช่วยได้ หายใจถี่น้อยลงฉันไม่ได้รับความทุกข์ทรมานมากนักเมื่อลิฟต์ปิดเสียงในหูของฉันหายไปการนอนหลับเป็นปกติฉันหลับไป 30 นาทีหลังจากเข้านอนฉันเริ่มโยนและพลิกตัว ในการนอนหลับของฉันน้อยลง

Gabriella, Kecskemet:

ข้อห้ามสำหรับคุณยายของฉันขอบคุณพระเจ้าไม่ต้องกังวลใด ๆ ก่อนที่พวกเขาจะลองทุกอย่างตั้งแต่ A ถึง Z จากยาบางชนิดผลลัพธ์ก็เหมือนกัน - ฟันเปลี่ยนเป็นสีเหลืองซึ่งไม่เป็นที่พอใจอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกำลังรอผลและนี่คือสิ่งที่ ... สำหรับยา Neocard ยานี้ควรค่าแก่การเอาใจใส่เนื่องจากในระยะเริ่มแรกของความดันโลหิตสูงจะช่วยสร้างความดันโลหิตลดอัตราการเต้นของหัวใจชีพจรเป็นปกติ เป็นผลให้ตอนนี้มันเป็นเรื่องที่น่ายินดีมากที่ได้เห็นคุณยายที่รู้สึกดีที่ทนทุกข์ทรมานและหายใจไม่ออกเมื่อเดือนที่แล้ว!

จูเลียตฟลอเรนซ์:

เริ่มดื่มนีโอการ์ดหลังจากหายใจถี่และความดันเริ่มพุ่งขึ้น โดยทั่วไปไม่แนะนำให้รับการรักษาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แต่เกิดขึ้นได้ว่าฉันไม่ชอบแพทย์และคลินิกดังนั้นฉันจึงรักษาตัวเองมาหลายปี ฉันซื้อยานี้เนื่องจากองค์ประกอบเป็นธรรมชาติและไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติ หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์อารมณ์ของฉันดีขึ้นความดันก็ลดลงมาก หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์อาการของความดันโลหิตสูงก็หยุดรบกวนฉันฉันหวังว่าผลในเชิงบวกจะคงอยู่ยาวนาน

นอกจากนี้ยังมีบทวิจารณ์เชิงลบ โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการซื้อของปลอมในร้านค้าเช่น Amazon, E-bay, Alibaba และอื่น ๆ

3 อะนาล็อกของ Neocard

ผู้ใช้ฟอรัมจำนวนมากที่ไม่ทราบถึงการมีอยู่ของยาความดันโลหิตสูงที่เรียกว่า Neocard แนะนำให้ใช้ยาอื่นเพื่อปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ แพทย์ขอให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระวังคำแนะนำดังกล่าวเนื่องจากยาสังเคราะห์บางชนิดไม่ได้ใช้กันทั่วไป ตัวอย่างเช่นบางคนไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีที่หัวใจล้มเหลวโรคร้ายแรงของไตหรือตับ

พิจารณาภาพรวมของยาที่โฆษณามากที่สุดในฟอรัมสำหรับความดันโลหิตสูงและหาสาเหตุที่คุณไม่จำเป็นต้องซื้อเสมอไป:

  • Detonic - ยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต ไม่เหมาะสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงและควรใช้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์แรงกว่าเท่านั้น ยานี้มีรายการข้อห้ามมากมาย ดังนั้นควรกำหนดให้กับผู้ป่วยในสถาบันเฉพาะทางเท่านั้น
  • Cardiline - ยาที่มีประสิทธิภาพพอสมควรซึ่งไม่เหมาะสำหรับ“ การใช้ยาด้วยตนเอง” เสมอไป แท็บเล็ตมีข้อห้ามเฉพาะหลายประการและรูปแบบการใช้งานที่ซับซ้อนดังนั้นแพทย์เท่านั้นที่ควรกำหนดให้
  • Cardiol - มีคุณสมบัติการใช้งานจำนวนมากและไม่สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้เป็นจำนวนมากดังนั้นจึงอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาควบคู่ไปกับความดันโลหิตสูงสำหรับโรคร้ายแรงอื่น ๆ

3 ยาสากลเพื่อปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยา Neocard

Neocard ช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพในทุกระดับความดันโลหิตสูง:

  • ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง
  • การลดลงของความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกจะสังเกตได้ในผู้ป่วยทั้งในท่านอนหงายและในท่ายืน

Drops Neocard ช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตลดลง เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้นโดยไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ

ตามกฎแล้วการไหลเวียนของเลือดในไตจะเพิ่มขึ้นเช่นกันในขณะที่อัตราการกรองของไตมักจะไม่เปลี่ยนแปลง ฤทธิ์ลดความดันโลหิตสูงสุดจะเกิดขึ้น 4-6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งเดียวและเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง: อัตราส่วน T / R (ประสิทธิผลต่ำสุด / ประสิทธิผลสูงสุดของยาในระหว่างวัน) คือ 87-96%

ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาความดันโลหิตจะกลับมาปกติภายในหนึ่งเดือนและยังคงอยู่โดยไม่มีอาการ tachyphylaxis ในกรณีที่ยุติการใช้งาน Neocard จะไม่มีผลการยกเลิก

Drops Neocard ช่วยลดการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย การศึกษาทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่ายามีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงใหญ่และลดอัตราส่วนของผนังต่อลูเมนสำหรับหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก การบำบัดร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide มีฤทธิ์เสริมฤทธิ์ร่วมกัน การรวมกันของสารยับยั้ง ACE และยาขับปัสสาวะ thiazide ยังช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว Neokard ช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจโดยการลด pre- และ afterload ของหัวใจ การศึกษาในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวแสดงให้เห็น:

  • ลดความดันเมื่อเติมช่องหัวใจด้านขวาและด้านซ้าย
  •  ความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ลดลง
  • ดัชนีการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจดีขึ้น
  • การเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดในระดับภูมิภาคในกล้ามเนื้อหัวใจ

ในการศึกษาเปรียบเทียบการสั่งยาครั้งแรกของผู้ป่วย Neocard ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลางไม่มีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก

หยด Neocard ที่นำมาผสมกับอาหารเหลว (น้ำน้ำผลไม้ชา) แผนกต้อนรับจะดำเนินการก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ปริมาณในแต่ละกรณีจะกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงโรคและลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต (ดูรายละเอียดด้านล่าง)

ปริมาณที่แนะนำคือ 15 หยดวันละสองครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือหนึ่งเดือน ก่อนเริ่มการรักษาขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

สิ่งบ่งชี้สำหรับการใช้:

  • ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
  • หัวใจล้มเหลว;
  • การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองกำเริบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
  • การป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีการบันทึกไว้

การรักษาในระยะยาวช่วยลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจล้มเหลว สารเสริมนี้มีข้อห้ามบางประการ:

  • ความรู้สึกไวต่อสารที่ใช้งานอยู่หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ หรือตัวยับยั้ง ACE อื่น ๆ
  • ประวัติของ angioedema หลังจากใช้ตัวยับยั้ง ACE
  • ไม่ทราบสาเหตุ angioedema หรือกรรมพันธุ์;
  • การใช้ยาพร้อมกันกับยาที่มีส่วนผสมของ aliskiren สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือไตวาย
  • ระยะการวางแผนการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์

คำแนะนำในการใช้ยา Neocard

วิธีการใช้ Neocard และสำหรับโรคบางชนิด

ด้วยความดันโลหิตสูงสามารถใช้ยาหยอด Neocard เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาในกลุ่มอื่น ๆ ของยาลดความดันโลหิตได้

ผู้ป่วยที่มีกิจกรรมของระบบ renin-angiotensin-aldosterone สูง (โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์การสลายตัวของหัวใจหรือความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง) อาจพบความดันโลหิตลดลงมากเกินไปหลังจากรับประทานครั้งแรก ขอแนะนำให้ผู้ป่วยดังกล่าวเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาขั้นต่ำและเริ่มการบำบัดภายใต้การดูแลของแพทย์

ในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยาหยอด Neocard อาจเกิดอาการความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดได้ มีโอกาสเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานยาขับปัสสาวะในเวลาเดียวกัน สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวในการเริ่มการรักษาควรใช้ Neocard ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจขาดน้ำหรือเกลือ ถ้าเป็นไปได้ควรหยุดยาขับปัสสาวะ 2-3 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วย Neocard

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถหยุดใช้ยาขับปัสสาวะได้ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดต่ำสุด ในผู้ป่วยดังกล่าวควรติดตามการทำงานของไตและระดับโพแทสเซียมในเลือด ควรเพิ่มขนาดยา Neocard เพิ่มเติมขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ความดันโลหิต หากจำเป็นสามารถใช้ยาขับปัสสาวะได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวซึ่งมักจะต้องใช้ Neocard ลดลงพร้อมกับยาขับปัสสาวะหรือดิจอกซินที่หมดฤทธิ์โพแทสเซียมและ beta-blockers ควรเริ่มการรักษาภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดและเริ่มด้วยขนาดเริ่มต้น 2 มก. ในตอนเช้า หลังจาก 2 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับความอดทนที่ดีปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 4 มก. วันละครั้ง ควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ (ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องและมีแนวโน้มที่ระดับอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะร่วมกันและ / หรือการบำบัดด้วยการขยายหลอดเลือด) ควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดเช่นผู้ป่วยที่มีภาวะขาดอิเล็กโทรไลต์โดยมีหรือไม่มีภาวะ hyponatremia ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะอย่างเข้มข้นควรแก้ไขเงื่อนไขข้างต้นหากเป็นไปได้ก่อนสั่งยา ความดันโลหิตการทำงานของไตและระดับโพแทสเซียมในเลือดควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบทั้งก่อนและระหว่างการรักษา

11 ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับ Neocard ที่ให้ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดข้อมูล Neocard ไม่เพียงพอ อาการที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดของ ACE inhibitors อาจเป็นดังนี้:

  1. ความดันโลหิตต่ำ;
  2. ช็อกไหลเวียน;
  3. ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์;
  4. ไตล้มเหลว;
  5. การหายใจเร็วเกินไป
  6. อิศวร;
  7. สั่น;
  8. หัวใจเต้นช้า;
  9. เวียนศีรษะ;
  10. ความวิตกกังวล;
  11. ไอ.

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดขอแนะนำให้ใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0,9% (เก้ามก. / มล.) ในกรณีของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดผู้ป่วยจะต้องอยู่ในตำแหน่งแนวนอนโดยให้หัวเตียงต่ำ ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยควรได้รับยา angiotensin II infusion และ / หรือ catecholamines Neocard สามารถถอดออกจากระบบไหลเวียนได้โดยใช้การฟอกเลือด

14 อาการไม่พึงประสงค์ในการรักษาโรคหัวใจ

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่สังเกตได้จากการใช้ medecine Neocard ในการทดลองทางคลินิกมีดังนี้:

  1. เวียนศีรษะ;
  2. ปวดหัว;
  3. อาชา;
  4. วิงเวียน;
  5. การมองเห็นบกพร่อง
  6. หูอื้อ;
  7. ความดันโลหิตต่ำ;
  8. ไอและหายใจถี่
  9. ปวดท้องท้องผูกท้องเสีย
  10. การบิดเบือนรสชาติ (dysgeusia);
  11.  อาหารไม่ย่อยคลื่นไส้อาเจียน
  12. อาการคันและผื่นที่ผิวหนัง
  13. ตะคริวกล้ามเนื้อ
  14. อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

ปฏิสัมพันธ์ของยาหยอด Neocard กับยาอื่น ๆ

ยาทางการแพทย์บางชนิดหรือกลุ่มยาที่ใช้รักษาโรคอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่ aliskiren, เกลือโพแทสเซียม, ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์แก่โพแทสเซียม, สารยับยั้ง ACE, ยาต้านการอักเสบของ angiotensin II, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), heparins, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น cycloimusosporine หรือ tacroloprimoprimoprim . การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมสูง

ห้ามใช้พร้อมกันในผู้ป่วย Neocard ที่เป็นเบาหวานหรือผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะโพแทสเซียมสูงการเสื่อมสภาพของการทำงานของไตความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตและไม่แนะนำให้ใช้กับกลุ่มผู้ป่วยอื่น ๆ ทั้งหมด

การใช้ ACE inhibitors และ angiotensin receptor blockers ร่วมกัน มีการเผยแพร่หลักฐานว่าในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวหรือภาวะน้ำตาลในเลือดที่มีความเสียหายของอวัยวะเป้าหมายการใช้ ACE inhibitors และ angiotensin receptor blockers ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของความดันเลือดต่ำภาวะเป็นลมหมดสติภาวะโพแทสเซียมสูงและการเสื่อมสภาพ ของการทำงานของไต (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) เปรียบเทียบกับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาเดี่ยวที่มีผลต่อระบบ renin-angiotensin-aldosterone การปิดกั้นแบบคู่ (นั่นคือการรวมกันของตัวยับยั้ง ACE กับตัวรับตัวรับ angiotensin II) สามารถใช้ได้เป็นรายบุคคลและภายใต้การตรวจสอบการทำงานของไตระดับโพแทสเซียมและความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด

ยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียม (เช่นไตรแอมเทอรีนอะไมโลไรด์) เกลือโพแทสเซียม อาจเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย (ผลของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) ไม่แนะนำให้ใช้ยาข้างต้นสำหรับการใช้ร่วมกับ Neocard อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องให้สารข้างต้นพร้อมกันควรใช้ด้วยความระมัดระวังและตรวจสอบโพแทสเซียมในเลือดเป็นประจำ

ลิเธียม. เมื่อใช้สารยับยั้ง ACE ร่วมกับการเตรียมลิเธียมความเข้มข้นของลิเทียมในเลือดจะเพิ่มขึ้นแบบย้อนกลับได้และด้วยเหตุนี้การเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจึงเป็นไปได้ ไม่แนะนำให้ใช้ Neocard ร่วมกับการเตรียมลิเธียม ในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับการนัดหมายดังกล่าวมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบระดับลิเทียมในเลือดอย่างระมัดระวัง

ใช้ Neocard พร้อมกันในกรณีที่มีโรคอื่น ๆ

ใช้ Neocard พร้อมกันในกรณีที่มีโรคอื่น ๆ

  • ยาต้านเบาหวาน (อินซูลินยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก) การศึกษาทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าการใช้สารยับยั้ง ACE และสารลดน้ำตาลในเลือดร่วมกัน (อินซูลิน, สารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก) สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของผลการลดระดับน้ำตาลโดยมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการรักษาร่วมกันและในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย
  • ยาขับปัสสาวะในผู้ป่วยที่รับประทานยาขับปัสสาวะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความบกพร่องในการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์น้ำความดันโลหิตลดลงมากเกินไปหลังจากเริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE โอกาสในการเกิดภาวะความดันเลือดต่ำจะลดลงเนื่องจากการถอนยาขับปัสสาวะการเพิ่มปริมาณเลือดที่หมุนเวียนหรือการบริโภคเกลือก่อนเริ่มการรักษาด้วย Neocard ควรเริ่มการรักษาด้วยปริมาณที่น้อยและค่อยๆเพิ่มขึ้น
  • ในความดันโลหิตสูงเมื่อยาขับปัสสาวะที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้อาจทำให้ขาดน้ำได้ต้องหยุดใช้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยตัวยับยั้ง ACE (ในกรณีเช่นนี้ยาขับปัสสาวะอาจกลับมาใช้งานได้เมื่อเวลาผ่านไป) หรือจำเป็นต้องสั่งยายับยั้ง ACE ในขนาดต่ำ ด้วยการเพิ่มขึ้นทีละน้อย
  • สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวขณะรับประทานยาขับปัสสาวะควรเริ่มใช้ยา ACE inhibitor ในขนาดที่ต่ำที่สุดซึ่งอาจเป็นไปได้หลังจากลดขนาดยาขับปัสสาวะแล้ว ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต (ระดับครีอะตินีน) ในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาด้วยตัวยับยั้ง ACE
  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมทั้งกรดอะซิติลซาลิไซลิก≥3กรัม / วัน การลดลงของฤทธิ์ลดความดันโลหิตเป็นไปได้ด้วยการใช้สารยับยั้ง ACE ร่วมกับ NSAIDs พร้อมกันเช่น: กรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาดที่ต้านการอักเสบ, สารยับยั้ง COX-2, NSAIDs ที่ไม่เลือก การใช้ ACE inhibitors และ NSAIDs ร่วมกันสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสื่อมสภาพของการทำงานของไตรวมถึงโอกาสในการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันการเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของไต . ควรใช้ชุดค่าผสมนี้ด้วยความระมัดระวังโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยควรคืนความสมดุลของน้ำและยังจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการตรวจสอบการทำงานของไตทันทีหลังจากสั่งยาแบบผสมผสานและหลังจากนั้นเป็นระยะ

คุณสมบัติของการใช้ยาหยอดร่วมกับโรคอื่น ๆ

การใช้ Neocard ร่วมกับยาอื่น ๆ พร้อมกันซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มเติม

  • ยาลดความดันโลหิตและยาขยายหลอดเลือด การใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมกันสามารถเพิ่มผลลดความดันโลหิตของนีโอการ์ดได้ การใช้ร่วมกับไนโตรกลีเซอรีนและไนเตรตอื่น ๆ หรือยาขยายหลอดเลือดอื่น ๆ อาจช่วยลดความดันโลหิตได้
  • กลิปติน (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin) ในผู้ป่วยที่ได้รับการกำหนดร่วมกันของ gliptin และ ACE inhibitor อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ angioedema เนื่องจาก gliptin ช่วยลดการทำงานของ dipeptyl peptidase-IV (DPP-IV)
  • การใช้ยาชายาแก้ซึมเศร้า tricyclic หรือยารักษาโรคจิตร่วมกับสารยับยั้ง ACE ในเวลาเดียวกันอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้อีก
  • Sympathomimetics สามารถทำให้ผลความดันเลือดต่ำของสารยับยั้ง ACE ลดลง

คุณสมบัติการใช้งานร่วมกับโรคอื่น ๆ

การรวมกันของความดันโลหิตสูงและไตวาย

  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. หากในช่วงเดือนแรกของการรักษาด้วยยา Neocard มีอาการของ angina pectoris ที่ไม่เสถียร (ในระดับความรุนแรงใด ๆ ) จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยงอย่างรอบคอบก่อนตัดสินใจว่าจะให้การรักษาต่อไป
  • ความดันโลหิตต่ำ. การใช้สารยับยั้ง ACE อาจทำให้ความดันโลหิตลดลง อาการความดันเลือดต่ำพบได้น้อยในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่ซับซ้อนและมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ที่รับประทานยาขับปัสสาวะรับประทานอาหารที่มีเกลือ จำกัด ในผู้ป่วยล้างไตผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงหรืออาเจียนหรือในผู้ป่วยที่มีภาวะไตรุนแรง ความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับ
  • อาการความดันเลือดต่ำมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจล้มเหลวโดยมีหรือไม่มีภาวะไตวายร่วมด้วย อาการความดันเลือดต่ำมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงมากขึ้นซึ่งรับประทานยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำในปริมาณสูงและมีประวัติของภาวะ hyponatremia หรือภาวะไตวาย เพื่อลดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดที่มีอาการในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและในขั้นตอนของการเลือกขนาดยาผู้ป่วยจำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ข้อควรระวังเดียวกันนี้มีอยู่สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งความดันโลหิตลดลงมากเกินไปอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง หากความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดเกิดขึ้นผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งแนวนอนและถ้าจำเป็นให้ฉีดสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0,9% (9 มก. / มล.) ทางหลอดเลือดดำ ความดันเลือดต่ำชั่วคราวไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับการใช้ยาต่อไปซึ่งโดยปกติแล้วสามารถใช้ได้โดยไม่มีอุปสรรคใด ๆ หลังการฟื้นฟูปริมาณเลือดและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
  • ในผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีความดันโลหิตปกติหรือต่ำการใช้ยา Neocard อาจทำให้ความดันโลหิตในระบบลดลงเพิ่มเติม ผลกระทบนี้สามารถคาดเดาได้และโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องหยุดยา หากความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดมีอาการอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดยา
  • หลอดเลือดตีบและลิ้นหัวใจตีบ / hypertrophic cardiomyopathy. เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ ควรใช้ Neocard drops ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการตีบของ mitral valve หรือการอุดตันของช่องระบายอากาศด้านซ้าย (การตีบของหลอดเลือดหรือ hypertrophic cardiomyopathy)
  • ภาวะไตวาย. ในกรณีที่เกิดภาวะไตวายควรกำหนดขนาดยาเริ่มต้นของ Neocard ให้สอดคล้องกับการกวาดล้าง creatinine ของผู้ป่วยจากนั้นขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา การตรวจสอบโพแทสเซียมและครีเอตินีนเป็นมาตรฐานปกติสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้
  • ในผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจล้มเหลวความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการใช้สารยับยั้ง ACE อาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องได้ในบางกรณี - เมื่อเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันซึ่งมักจะย้อนกลับได้
  • ในผู้ป่วยบางรายที่มีการตีบของหลอดเลือดไตทวิภาคีหรือการตีบของหลอดเลือดไตเดี่ยวพบว่าระดับยูเรียและครีเอตินินในเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้สารยับยั้ง ACE ซึ่งมักจะกลับสู่ภาวะปกติหลังจากหยุดการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงบูรณะร่วมกันความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและไตวายจะเพิ่มขึ้น การรักษาผู้ป่วยดังกล่าวควรเริ่มต้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดโดยใช้ขนาดเล็กและการไตเตรทอย่างระมัดระวัง เมื่อพิจารณาจากข้างต้นการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะสามารถนำไปสู่การเกิดความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดได้ดังนั้นจึงควรยกเลิกและติดตามการทำงานของไตเป็นเวลา 2 สัปดาห์ของการรักษาด้วย Neocard
  • ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบูรณะหลอดเลือดก่อนเริ่มการรักษาการเพิ่มขึ้นของยูเรียในเลือดและครีเอตินินในเลือดที่พัฒนาขึ้นโดยปกติจะไม่มีนัยสำคัญและชั่วคราวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการให้ยาหยอด Neocard พร้อมกับยาขับปัสสาวะ แต่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายที่มีอยู่ก่อนดังนั้นจึงอาจต้องลดขนาดยา Neocard ลดลง
  • ผู้ป่วยในการฟอกเลือด. ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดโดยใช้เมมเบรนโพลีอะคริลิกและรับการบำบัดร่วมกับสารยับยั้ง ACE จะเกิดปฏิกิริยาแบบอะนาไฟแล็กติก ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องตัดสินใจใช้เมมเบรนล้างไตชนิดอื่นหรือยาลดความดันโลหิตประเภทอื่น
  • ความรู้สึกไวเกินไป / angioedema. มีรายงานกรณีของอาการบวมน้ำที่ใบหน้าแขนขาริมฝีปากเยื่อเมือกลิ้น glottis และ / หรือกล่องเสียงในผู้ป่วยที่มีสารยับยั้ง ACE รวมถึง Neocard สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษา ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องยกเลิกยาอย่างเร่งด่วนและสร้างการดูแลที่เหมาะสมกับสภาพของผู้ป่วยจนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบอาการบวมที่ใบหน้าและริมฝีปากอาการของผู้ป่วยมักจะดีขึ้นโดยไม่ต้องรับการรักษา การสั่งยาแก้แพ้จะช่วยลดอาการได้
  • Angioedema ที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำของกล่องเสียงอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีที่อาการบวมน้ำแพร่กระจายไปที่ลิ้นลิ้นหรือกล่องเสียงทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนซึ่งอาจรวมถึงการให้อะดรีนาลีนและ / หรือการจัดการทางเดินหายใจ ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดจนกว่าอาการที่เกิดขึ้นจะหายไปอย่างสมบูรณ์และอาการคงที่
  • ผู้ป่วยที่มีประวัติของ angioedema ที่ไม่เกี่ยวข้องกับตัวยับยั้ง ACE จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิด angioedema ในขณะที่ใช้ตัวยับยั้ง ACE รายงานกรณีที่พบได้ยากของ angioedema ในลำไส้ในผู้ป่วยระหว่างการรักษาด้วย ACE inhibitors ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการปวดท้อง (มีหรือไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน) ในบางกรณีไม่พบอาการ angioedema ของใบหน้าก่อนหน้านี้และระดับของ C-1 esterase อยู่ในระดับปกติ การวินิจฉัย angioedema ในลำไส้เกิดขึ้นในระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องหรือการตรวจอัลตราซาวนด์หรือระหว่างการผ่าตัด หลังจากหยุดใช้ ACE inhibitor อาการของ angioedema จะหายไป ควรยกเว้น angioedema ในลำไส้เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องโดยใช้สารยับยั้ง ACE
  • ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กตอยด์ระหว่างพลาสมาฟีเรซิสไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL). ผู้ป่วยที่ได้รับสารยับยั้ง ACE อาจพบปฏิกิริยา anaphylactoid ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในระหว่างการใช้ plasmapheresis lipoprotein ความหนาแน่นต่ำ (LDL) โดยใช้ dextran sulfate สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยา anaphylactoid ได้หากก่อนพลาสม่าเฟเรซิสแต่ละครั้งหยุดการรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE ชั่วคราว
  • ปฏิกิริยา Anaphylactoid ในระหว่างการบำบัดด้วยการลดความไว. ปฏิกิริยา Anaphylactoid อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ ACE inhibitors ในระหว่างการรักษาด้วยยาที่มีพิษผึ้ง ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการหยุดใช้สารยับยั้ง ACE ชั่วคราว แต่ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้อีกหากดำเนินการทดสอบโดยไม่ระมัดระวัง
  • ความล้มเหลวของตับ. กรณีที่ในขณะที่รับสารยับยั้ง ACE กลุ่มอาการจะพัฒนาขึ้นโดยเริ่มต้นด้วยดีซ่าน cholestatic และดำเนินไปสู่การเป็นเนื้อร้ายในตับชั่วคราวและบางครั้งอาจเสียชีวิต ไม่ทราบกลไกในการพัฒนาของกลุ่มอาการนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคดีซ่านหรือมีเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นอย่างมากในขณะที่รับประทานยายับยั้ง ACE ควรหยุดใช้และได้รับการตรวจทางการแพทย์ที่เหมาะสมและรับการรักษา
  • Neutropenia / agranulocytosis / thrombocytopenia / anemia. มีรายงานกรณีของ neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia และ anemia ในผู้ป่วยที่ได้รับ ACE inhibitors ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติและไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ภาวะนิวโทรพีเนียจะเกิดขึ้นน้อยมาก ควรกำหนด Neocard ให้กับผู้ป่วยที่มี collagenoses อย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน allopurinol หรือ procainamide หรือร่วมกับปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของความผิดปกติของไตที่มีอยู่ ในบางครั้งผู้ป่วยดังกล่าวข้างต้นอาจติดเชื้อร้ายแรงซึ่งในบางกรณีไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากคุณสั่งยาหยอด Neocard ผู้ป่วยดังกล่าวขอแนะนำให้ตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเป็นระยะและผู้ป่วยควรทราบว่าจำเป็นต้องแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับอาการของโรคติดเชื้อ (เจ็บคอมีไข้)
  • ปัจจัยด้านเชื้อชาติ. สารยับยั้ง ACE มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เกิดจากหลอดเลือดในผู้ป่วยผิวดำมากกว่าในเชื้อชาติอื่น ๆ เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ Neocard มีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยผิวดำน้อยกว่าผู้ป่วยในเชื้อชาติอื่น ๆ อาจเป็นเพราะระดับเรนินในเลือดต่ำของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจากประชากรแอฟริกันอเมริกัน
  • ไอ. มีรายงานอาการไอในระหว่างการรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE โดยลักษณะอาการไอจะไม่ก่อให้เกิดผลถาวรและหยุดลงหลังจากหยุดใช้ยา ควรพิจารณาอาการไอที่เกิดจากการได้รับ ACE inhibitors เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค
  • การผ่าตัดหรือการระงับความรู้สึก. ยานี้สามารถขัดขวางการก่อตัวของ angiotensin II ในลำดับที่สองเพื่อตอบสนองต่อการปลดปล่อย Renin ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหรือระหว่างการระงับความรู้สึกด้วยยาที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ ควรหยุดยาหนึ่งวันก่อนการผ่าตัด ในกรณีที่มีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดหากเชื่อว่าเกิดจากกลไกที่ระบุไว้อาการของผู้ป่วยสามารถทำให้เป็นปกติได้โดยการเพิ่มปริมาณเลือดที่ไหลเวียน
  • ภาวะโพแทสเซียมสูง. ในผู้ป่วยบางรายในขณะที่ใช้สารยับยั้ง ACE รวมทั้ง Neocard พบว่ามีการเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมในซีรัม ปัจจัยเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่ ไตวาย, การทำงานของไตบกพร่อง, อายุ (มากกว่า 70 ปี), เบาหวาน, ภาวะที่เกิดขึ้นระหว่างกันเช่นการขาดน้ำ, การสลายตัวของหัวใจเฉียบพลัน, ภาวะกรดจากการเผาผลาญและการใช้ยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมร่วมด้วย (เช่น spironolactone, eplerenone, triamterene หรือ amiloride) ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโพแทสเซียมหรือเกลือที่มีโพแทสเซียมหรือยาอื่น ๆ ที่ทำให้ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น (เช่นเฮปาริน) การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโพแทสเซียมยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียมหรือสารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงบางครั้งถึงแก่ชีวิต หากการใช้ยา Neocard ร่วมกันและสารใด ๆ ข้างต้นถือว่าเหมาะสมควรใช้ด้วยความระมัดระวังและมีการตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือดบ่อยๆ
  • ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทานยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากหรือได้รับอินซูลินควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังในช่วงเดือนแรกของการรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE
  • โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ลิเธียมและนีโอการ์ดพร้อมกัน
  • ไม่แนะนำให้ใช้ Neocard ร่วมกับยาที่ช่วยลดโพแทสเซียมหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโพแทสเซียม
  • การปิดกั้นสองครั้งของระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดภาวะความดันเลือดต่ำการเป็นลมโรคหลอดเลือดสมองภาวะโพแทสเซียมสูงและการทำงานของไตบกพร่อง (รวมถึงไตวายเฉียบพลัน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่รับประทานยาที่มีผลต่อ RAAS ไม่แนะนำให้ใช้การรวมกันของ ACE inhibitor กับ angiotensin II receptor blocker (ARB) หรือ aliskiren เนื่องจากการปิดกั้นระบบ renin-angiotensin-aldosterone เป็นสองเท่า
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือมีภาวะไตไม่เพียงพอ (อัตราการกรองของไต <60ml / นาที / 1,73 ตร.ม. ) การใช้ร่วมกับ aliskiren เป็นข้อห้าม

ความดันโลหิตสูงนีโอการ์ด 3 - นีโอการ์ดสำหรับหัวใจ - คำอธิบายคำแนะนำบทวิจารณ์ปริมาณ

ใช้ Neocard ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

การตั้งครรภ์ ห้ามใช้ ACE inhibitors ในช่วงเวลาดังกล่าว ไม่ควรใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์หรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ หากได้รับการยืนยันการตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาควรหยุดใช้ยาทันทีและแทนที่ด้วยยาอื่นที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ข้อมูลทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับความเสี่ยงของผลกระทบต่อทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากการใช้สารยับยั้ง ACE ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ไม่ถือเป็นที่สิ้นสุดดังนั้นจึงไม่สามารถแยกความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยได้ เป็นที่ทราบกันดีว่าการใช้สารยับยั้ง ACE ในช่วงไตรมาสที่ XNUMX และ XNUMX ของการตั้งครรภ์จะนำไปสู่ความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และความเป็นพิษต่อทารกแรกเกิด

หากผู้หญิงได้รับสารยับยั้ง ACE ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เด็กควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับการทำงานของไตและกระดูกของกะโหลกศีรษะ ทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับสารยับยั้ง ACE ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับความเป็นไปได้ของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด

การให้นม. ไม่แนะนำให้ใช้ยา Neocard ในระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเจาะเข้าไปในน้ำนมแม่ ในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ขอแนะนำให้กำหนดวิธีการรักษาทางเลือกที่มีข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ได้รับการศึกษาเพิ่มเติมโดยเฉพาะในช่วงที่ให้นมทารกแรกเกิดหรือทารกคลอดก่อนกำหนด

การเจริญพันธุ์ไม่มีผลต่อประสิทธิภาพการสืบพันธุ์หรือการเจริญพันธุ์

ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อขับรถหรือขับเคลื่อนกลไกอื่น ๆ Drops Neocard ไม่แสดงผลโดยตรงต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานร่วมกับกลไกอื่น ๆ แต่ผู้ป่วยบางรายอาจพบปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของความดันโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือเมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เป็นผลให้ความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือใช้กลไกอื่น ๆ อาจลดลง

Detonic - ยาพิเศษที่ช่วยต่อสู้กับความดันโลหิตสูงในทุกขั้นตอนของการพัฒนา

Detonic สำหรับการฟื้นฟูความดัน

ผลกระทบที่ซับซ้อนขององค์ประกอบของพืชของยาเสพติด Detonic บนผนังหลอดเลือดและระบบประสาทอัตโนมัติช่วยให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยานี้ยังช่วยป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือดเนื่องจากส่วนประกอบเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เลซิตินซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่ควบคุมการเผาผลาญคอเลสเตอรอลและป้องกันการก่อตัวของเนื้อเยื่อ atherosclerotic

Detonic ไม่ใช่ยาเสพติดและอาการถอนเนื่องจากส่วนประกอบทั้งหมดของผลิตภัณฑ์เป็นธรรมชาติ

ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับ Detonic ตั้งอยู่บนหน้าของผู้ผลิต www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

อายุรแพทย์, cardiologist ที่มีงานด้านการบำบัดโรคระบบทางเดินอาหาร cardiology, rheumatology, immunology กับ Allergology
มีความชำนาญในวิธีการทางคลินิกทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคหัวใจเช่นเดียวกับคลื่นไฟฟ้า, echocardiography, การตรวจสอบของอหิวาตกโรคในคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจสอบความดันโลหิตทุกวัน
คอมเพล็กซ์การรักษาที่พัฒนาโดยผู้เขียนมีส่วนช่วยอย่างมากกับการบาดเจ็บของหลอดเลือดสมองและความผิดปกติของการเผาผลาญในสมองและโรคหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเบาหวาน
ผู้เขียนเป็นสมาชิกของ European Society of Therapists ซึ่งเป็นผู้มีส่วนร่วมในการประชุมทางวิทยาศาสตร์และการประชุมในด้าน cardiolยาพิษและยาทั่วไป เธอเข้าร่วมโครงการวิจัยที่มหาวิทยาลัยเอกชนในญี่ปุ่นหลายครั้งในสาขาเวชศาสตร์ฟื้นฟู

Detonic