Studimi i ri zbulon shkallën e ndërlikimeve të trurit tek fëmijët me COVID-19

Studimi i ri në Mbretërinë e Bashkuar zbulon shkallën e ndërlikimeve të trurit në fëmijët e shtruar në spital me COVID-19

Megjithëse rreziku i pranimit të një fëmije në spital për shkak të COVID-19 është i vogël, një studim i ri në Mbretërinë e Bashkuar ka zbuluar se rreth 1 në 20 e fëmijëve të shtruar në spital me COVID-19 zhvillojnë ndërlikime të trurit ose nervave të lidhura me infeksionin viral.

Hulumtimi, botuar në Shëndeti Lancet i Fëmijëve dhe Adoleshentëve dhe i udhëhequr nga Universiteti i Liverpool, identifikon një spektër të gjerë të ndërlikimeve neurologjike tek fëmijët dhe sugjeron që ato mund të jenë më të zakonshme sesa tek të rriturit e pranuar me COVID-19.

Ndërsa probleme neurologjike janë raportuar tek fëmijët me sindromën multisisteme inflamatore pediatrike të gjendjes së përshkruar rishtazi post-COVID shoqëruar përkohësisht me SARS-CoV-2 (PIMS-TS), aftësia e COVID-19 për të shkaktuar një gamë të gjerë të ndërlikimeve të sistemit nervor në fëmijët janë nën-njohur.

Për të adresuar këtë, Grupi i Studimeve CoroNerve, një bashkëpunim midis universiteteve të Liverpool, Newcastle, Southampton dhe UCL, zhvilloi një sistem njoftimi në kohë reale në mbarë Mbretërinë e Bashkuar në partneritet me Shoqatën Britanike të Neurologjisë Pediatrike.

Midis Prillit 2020 dhe Janarit 2021, ata identifikuan 52 raste të fëmijëve më pak se 18 vjeç me komplikime neurologjike midis 1,334 fëmijëve të shtruar në spital me COVID-19, duke dhënë një prevalencë të vlerësuar prej 3.8%. Kjo krahasohet me një prevalencë të vlerësuar prej 0.9% në të rriturit e pranuar me COVID-19.

Tetë (15%) fëmijë që paraqesin tipare neurologjike nuk kishin simptoma COVID-19 megjithëse virusi u zbulua nga PCR, duke nënvizuar rëndësinë e shqyrtimit të fëmijëve me çrregullime akute neurologjike për virusin.

Etniciteti u gjet të ishte një faktor rreziku, mbi dy të tretat e fëmijëve ishin me origjinë të zezë ose aziatike.

Për herë të parë, studimi identifikoi ndryshimet kryesore midis atyre me PIMS-TS përkundrejt atyre me ndërlikime neurologjike jo-PIMS-TS. 25 fëmijët (48%) të diagnostikuar me PIMS-TS shfaqën tipare të shumta neurologjike duke përfshirë encefalopatinë, goditjen në tru, ndryshimin e sjelljes dhe halucinacionet; kishin më shumë të ngjarë të kërkonin kujdes intensiv. Në të kundërt, fëmijët jo-PIMS-TS 27 (52%) kishin një çrregullim primar neurologjik si kriza të zgjatura, encefalit (inflamacion i trurit), sindroma Guillain-Barré dhe psikoza. Në pothuajse gjysmën e këtyre rasteve, ky ishte një çrregullim i njohur neuro-imun post-infektiv, krahasuar me vetëm një fëmijë në grupin PIMS-TS, duke sugjeruar që mekanizmat e ndryshëm imunë janë në punë.

Rezultatet afatshkurtra ishin dukshëm të mira në dy të tretat (65%) megjithëse një e treta (33%) kishin një farë shkalle të aftësisë së kufizuar dhe një fëmijë vdiq në kohën e ndjekjes. Sidoqoftë, ndikimet në zhvillimin e trurit dhe pasojat afatgjata nuk dihen ende.

Autori i parë Dr. Stephen Ray, një shok klinik dhe pediatër i Wellcome Trust në Universitetin e Liverpoolit tha: "Rreziku i një fëmije të pranohet në spital për shkak të COVID-19 është i vogël, por midis atyre të shtruar në spital, komplikimet e trurit dhe nervave ndodhin në gati 4%. Studimi ynë mbarëkombëtar konfirmon se fëmijët me sindromën hiper-inflamatore të re post-infektive PIMS-TS mund të kenë probleme të trurit dhe nervave; por ne gjithashtu kemi identifikuar një spektër të gjerë të çrregullimeve neurologjike tek fëmijët për shkak të COVID-19 të cilët nuk kishin PIMS-TS. Këto shpesh ishin për shkak të përgjigjes imune të fëmijës pas infeksionit COVID-19. ”

Autori i përbashkët i vjetër Dr. Rachel Kneen, një Konsulent Neurolog Pediatrik në Alder Hey Children NHS Foundation Trust dhe pedagog i nderuar klinik i Lartë në Universitetin e Liverpool tha: “Shumë nga fëmijët e identifikuar ishin shumë keq. Ndërsa kishin një rrezik të ulët vdekjeje, gjysma kishte nevojë për mbështetje të kujdesit intensiv dhe një e treta ishte identifikuar me aftësi të kufizuara neurologjike. Shumë prej tyre u dhanë ilaçe dhe trajtime komplekse, shpesh të synuara për të kontrolluar sistemin e tyre imunitar. Ne duhet t'i ndjekim këta fëmijë për të kuptuar ndikimin në planin afatgjatë. "

Autori i përbashkët i vjetër Dr. Benedict Michael, një shkencëtar i vjetër klinikist dhe bashkëpunëtor i MRC në Universitetin e Liverpool tha: “Tani ne e vlerësojmë aftësinë që COVID-19 të shkaktojë një gamë të gjerë të ndërlikimeve të trurit në ata fëmijë që janë të shtruar në spital me këtë sëmundje. , me potencialin për të shkaktuar paaftësi gjatë gjithë jetës, ne kemi shumë nevojë për kërkime për të kuptuar mekanizmat imunë që e nxisin këtë. Më e rëndësishmja - Si t'i identifikojmë ata fëmijë në rrezik dhe si duhet t'i trajtojmë ata për të parandaluar dëmtime të trurit? Ne jemi kaq të kënaqur që qeveria e Mbretërisë së Bashkuar ka financuar studimin tonë COVID-CNS për të kuptuar saktësisht këto pyetje në mënyrë që të ndihmojmë në informimin e mjekëve për t'i njohur dhe trajtuar më mirë këta fëmijë. "

"Manifestimet neurologjike të infeksionit COVID-19 në fëmijët dhe adoleshentët e spitaluar në MB: një studim i grupit kombëtar të ardhshëm" është botuar në Shëndeti Lancet i Fëmijëve dhe Adoleshentëve.