Identifikimi i mbi 200 shenjave të gjata të COVID shkakton programin e vlerësimit në Mbretërinë e Bashkuar

Covid

Pacientët që përjetojnë COVID të gjatë kanë raportuar më shumë se 200 shenja në 10 sisteme të organeve të trupit, në hulumtimin më të madh global të 'transportuesve të gjatë' deri më sot, të udhëhequr nga studiuesit e UCL së bashku me një bashkëpunim studimi të udhëhequr nga pacientët.

Për hulumtimin, lëshuar në The Lancet's Mjekësia klinike, personat shkencëtarë që u bashkangjitën përmes Body Politic në sistemin e mbështetjes së internetit COVID-19 prodhuan një studim online të bërë për të kualifikuar shenjat dhe llogarinë e simptomave dhe gjithashtu kursin e trajnimit me kohë në individë me COVID të gjatë të vlefshëm ose të besuar, së bashku me ndikimin në çdo ditë jeta, puna, dhe gjithashtu të kthehen në Wellness.

Me reagime nga 3,762 individë të pranueshëm nga 56 kombe, shkencëtarët njohën një sasi totale prej 203 shenjash në 10 sisteme të organeve të trupit; nga këto, 66 shenja u gjurmuan për 7 muaj. Shenjat më tipike ishin rraskapitja, dëshpërimi pas-stërvitje (përkeqësimi i shenjave pas përpjekjes fizike ose psikologjike fizike), dhe gjithashtu çrregullimi njohës, i quajtur tipik mjegullimi i mendjes.

Nga shumëllojshmëria e larmishme e shenjave, të tjerat konsistonin në: halucinacione estetike, dridhje, lëkurë gërvishtëse, rregullime të menstruacioneve, çrregullim i lidhur me seksin, rrahje zemre, probleme të kontrollit të fshikëzës, herpes në çati, amnezi, shikim i errët, lirshmëri i zorrëve dhe gjithashtu kumbojnë në veshë.

Grupi i studimit, që të gjithë kanë pasur ose kanë një COVID të gjatë, aktualisht po kërkon që standardet profesionale për të analizuar COVID të gjatë të zgjerohen në mënyrë të konsiderueshme në të kaluarën e sugjeruar aktualisht kardio dhe gjithashtu ekzaminimet e tipareve të frymëmarrjes që të përbëhen nga shenja të intolerancës neuropsikiatrike, neurologjike dhe gjithashtu .

Për më tepër, me një mori transportuesish të gjatë 'që qëndrojnë në heshtje', shkrimtarët promovojnë që duhet të merret një program testimi në të gjithë vendin, i disponueshëm për çdo individ që beson se ka COVID të gjatë. Duke pasur parasysh kozmetikën heterogjene (të larmishme) të shenjave që ndikojnë në disa sisteme të organeve të trupit, është thjesht duke zbuluar origjinën që individët me siguri do të marrin terapinë e duhur.

Duke shpjeguar hulumtimin, shkrimtarja e moshuar Dr Athena Akrami (neuroshkencëtar në Sainsbury Wellcome Center në UCL) deklaroi: “Ndërsa ka pasur shumë diskutime publike rreth COVID të gjata, ka pak studime sistematike që hetojnë këtë popullatë; kështu që relativisht pak dihet për gamën e saj të simptomave dhe progresin e tyre me kalimin e kohës, ashpërsinë dhe ecurinë e pritshme klinike (jetëgjatësinë), ndikimin e saj në funksionimin e përditshëm dhe kthimin e pritshëm në shëndetin bazë. Në këtë qasje unike, ne kemi shkuar drejtpërdrejt te 'transportuesit e gjatë' në të gjithë botën në mënyrë që të krijojmë një themel të provave për hetimin mjekësor, përmirësimin e kujdesit dhe avokimin për popullatën e gjatë COVID. Ky është karakterizimi më i plotë i simptomave të gjata të COVID, deri më tani. "

Studimi ishte i hapur për ata të pjekur 18 vjeç e lart që kishin provuar shenja të rregullta me COVID-19, të përbërë nga ata me dhe gjithashtu pa provim të favorshëm SARS-CoV-2. Ai përmbante 257 shqetësime.

Në mënyrë që të kualifikohen shenjat e gjata COVID për një periudhë të zgjatur, vlerësimi i informacionit të studimit u kufizua për pjesëmarrësit me probleme shëndetësore që zgjasnin më shumë se 28 ditë dhe gjithashtu fillimi i shenjave të të cilëve u zhvillua në mes të dhjetorit 2019 dhe gjithashtu majit 2020, duke bërë të mundur vlerësimin e shenjave nga java një deri në muajin 7.

Ndërsa kërkimi nuk përafroi se sa tipike është COVID-i i gjatë në përgjithësi, studime të ndryshme të hulumtimit kanë përafruar që një person në 7 individë ka disa shenja 12 javë pas një rezultati të favorshëm të provimit (nga Zyra për Statistikat Kombëtare), ose gati 30 % e individëve 12 javë pas gjendjes simptomatike (nga studimi REACT i Imperial College London).

Përmbledhje e sondazhit

Në këtë bashkëpunëtor të gjatë të COVID, mundësia e shenjave që zgjasnin 35 javët e kaluara (8 muaj) ishte 91.8%. Nga 3,762 pjesëmarrës, 3,608 (96%) raportuan shenja 90 ditët e fundit, 2,454 (65%) përjetuan shenja për të paktën 180 ditë (6 muaj) dhe gjithashtu vetëm 233 kishin rikuperuar në të vërtetë.

Në ato që u rikuperuan për shumë më pak se 90 ditë, shumëllojshmëria e zakonshme e shenjave (11.4 nga 66 shenja që u përcaktuan me kohë) erdhi në krye në javën 2, dhe gjithashtu për ata që nuk u rikuperuan në 90 ditë, e zakonshmja shumëllojshmëria e shenjave (17.2) erdhi në krye në muajin 2. Të anketuarit me shenja mbi 6 muaj përjetuan afërsisht 13.8 shenja në muajin 7. Gjatë sëmundjes së tyre, individët përjetuan afërsisht 55.9 shenja (nga lista më e gjatë e 203 e përcaktuar në hulumtim) , përgjatë afërsisht 9.1 sistemeve të organeve të trupit.

89.1% e individëve përjetuan regresione, me stërvitje, detyrë fizike ose psikologjike, dhe gjithashtu stres dhe ankth si shkaktarët kryesorë. 45.2% raportuan se kishin nevojë për një punë rutinë të ulur në kontrast me para-sëmundjen dhe gjithashtu 22.3% nuk ​​funksiononin fare në kohën e studimit.

Dr. Akrami deklaroi: “Për herë të parë ky studim ndriçon një spektër të gjerë të simptomave, veçanërisht neurologjike, të përhapura dhe të vazhdueshme në pacientët me COVID të gjatë.

“Kujtesa dhe çrregullimi njohës, të përjetuar nga mbi 85% e pjesëmarrësve, ishin një nga shenjat më të përhapura dhe gjithashtu të zgjatura neurologjike, po aq tipike në të gjitha moshat, dhe gjithashtu me ndikim të rëndësishëm në punë.

"Dhimbjet e kokës, pagjumësia, marramendja, nevralgjia, ndryshimet neuropsikiatrike, dridhjet, ndjeshmëria ndaj zhurmës dhe dritës, halucinacionet (nuhatja dhe të tjera), tringëllimë në veshët dhe simptoma të tjera sensibilizuese ishin gjithashtu të gjitha të zakonshme, dhe mund të tregojnë për çështje më të mëdha neurologjike që përfshijnë qendrën dhe sistemi nervor periferik.

“Së bashku me frymëmarrjen e mirë-dokumentuar dhe shenjat kardio, aktualisht ekziston një kërkesë e qartë për të zgjeruar standardet klinike për të vlerësuar një larmi shumë më të madhe të shenjave kur identifikoni COVID të gjatë. Për më tepër, ka shumë të ngjarë të ketë 10-të qindra individë COVID të gjatë që qëndrojnë në heshtje, jo të sigurt se shenjat e tyre janë bashkangjitur me COVID-19. Duke u bazuar në rrjetin e qendrave të gjata COVID, të cilat marrin rekomandime të Mjekëve të Përgjithshëm, ne aktualisht mendojmë se një program mbarëkombëtar mund të paraqitet drejt në zonat në gjendje të shfaqin, identifikojnë dhe gjithashtu të merren me të gjithë ata që besohet se kanë shenja të gjata COVID. "

Puna e ardhshme e grupit të studimit me siguri do të përqendrohet në ngritjen e subjekteve në COVID të gjatë: rezultatet përfundimtare të shëndetit psikologjik, analiza dhe gjithashtu shqyrtimi i antitrupave, shenjat dhe grumbullimi i simptomave, dhe gjithashtu efekti socio-ekonomik nga sëmundja.

Kufizimet e studimit

Ka një numër kufizimesh për këtë hulumtim. Së pari, natyra retrospektive e subjekteve të hulumtimit mundësia e kujtimit të paragjykimeve. Së dyti, ndërsa studimi u shpërnda në sistemin e mbështetjes në internet, ekziston një paragjykim provues ndaj individëve të gjatë COVID që u regjistruan në sistemin mbështetës dhe gjithashtu ishin individë energjikë të ekipeve në kohën kur u botua studimi. Për më tepër, përkundër 8 përkthimeve dhe gjithashtu iniciativave gjithëpërfshirëse të informimit, demografia u manipulua shumë në drejtim të pjesëmarrësve në anglisht (91.9%), të bardhë (85.3%).

Frekuenca e simptomës– përmbledhje

3 shenjat kryesore: Lodhja 98.3%, dëshpërimi pas-ushtrues (PEM) 89.0%, dhe gjithashtu mjegullimi i mendjes dhe gjithashtu çrregullimi njohës në 85.1% (3,203) të pjesëmarrësve.

3 shenjat kryesore më të paafta të detajuara nga individët ishin: rraskapitje (2,652 individë), probleme me marrjen e frymëmarrjes (2,242), dhe gjithashtu çrregullim kognitiv (1,274).

Simptomat qëndrojnë në 6 muaj

Një sasi totale prej 2,454 (65.2%) pjesëmarrës ishin duke përjetuar shenja për të paktën 6 muaj. Mbi 50% përjetuan respektimin e shenjave: rraskapitje (80%) dëshpërim pas-ushtrues (73.3%), çrregullim njohës (58.4%), shenja sensorimotor (55.7%), zhgënjime (53.6%), dhe gjithashtu probleme me kujtesën (51% ) Për më tepër, në mes të 30% -50% të pjesëmarrësve po përjetonin respektimin e shenjave pas 6 muajve të shenjave: çrregullime të gjumit, palpitacione të zemrës, dhimbje të indeve muskulore, mungesë të frymëmarrjes, qetësi dhe gjithashtu probleme të ekuilibrit, pushim dhe gjithashtu gjuhë siklet të përbashkët, takikardi, dhe gjithashtu probleme të ndryshme të tjera të pushimit.