Si mund të tregojnë shkencëtarët nëse dikush kapi koronavirus në një klub nate

Si mund të ndihmojnë shkencëtarët të tregojnë nëse dikush kapi koronavirus në një klub nate

Turmat me mbi 13,000 njerëz ishin me humor të lartë në dy ngjarje pilot në Liverpool në klubin e natës Circus dhe festivalin e muzikës Pilot Sefton Park në fillim të majit. Këto ishin pjesë e Programit të Kërkimit të Ngjarjeve në Mbretërinë e Bashkuar, duke i dhënë audiencës një shije të normës së vjetër - duke u mbledhur pa distanca shoqërore ose mbulesa fytyre - për të parë se çfarë efekti mund të kishin ngjarjet masive në përhapjen e koronavirusit.

Të pranishmit duhej të kishin një provë negative të rrjedhjes së shpejtë anësore të kohëve të fundit për të treguar se nuk kishin gjasa të kishin COVID-19. Por asnjë provë nuk është perfekte - të gjitha testet COVID-19, përfshirë testet e rrjedhës anësore, do të humbin disa raste. Prandaj ishte e mundur që disa të pranishëm të ishin infektuar dhe mund të kishin infektuar të tjerët. Nëse ngjarje të ngjashme do të rihapen së shpejti, është e rëndësishme të dini se sa i madh është ky rrezik.

Testimi dhe statistikat na kanë ndihmuar ta zbulojmë këtë. Secili i pranishëm bëri testin e tij të rrjedhës anësore në 36 orët përpara ngjarjes. Atëherë u kërkua që të bënin një lloj tjetër të testit (një test PCR, duke përdorur një çantë në shtëpi që dërgohet në një laborator për analizë) si ditën e ngjarjes ashtu edhe pesë ditë më vonë.

Testet e rrjedhës anësore janë të thjeshta. Ata shpejt japin një përgjigje po ose jo nëse dikush ka COVID-19, duke punuar pak si një test shtatzënie.

Testet e PCR-së të përdorura ishin pak më të sofistikuara. Ata treguan jo vetëm nëse njerëzit ishin pozitivë, por gjithashtu dhanë një numër të quajtur "pragu i ciklit" (CT) që pasqyron sasinë e koronavirusit në shtupën e provës së personit. Sa më i ulët të jetë numri Ct, aq më e lartë është sasia e virusit që dikush ka në trupin e tij, dhe kështu sa më infektues të jenë ata. (Rezultatet negative të PCR janë ato ku Ct është më e lartë se një nivel i caktuar.)

Punimi i kohës së infektimit

Vlerësimi nëse një ngjarje është e sigurt kërkon përdorimin e këtyre testeve për të kuptuar se sa njerëz kapën virusin në ose rreth ngjarjes. Për ta bërë këtë, së pari ju përdorni testet pasuese për të zbuluar se kush mbart një infeksion menjëherë pas kësaj. Atëherë ju vlerësoni se kur individë pozitivë në test kanë kapur virusin: para, gjatë ose pas ngjarjes.

Për të nxjerrë përfundimin kur u mor virusi, duhet të kuptoni dinamikën e një infeksioni COVID-19. Këto janë shumë të thjeshta. Brenda trupit, COVID-19 ka dy faza të dallueshme: një rritje eksponenciale në sasinë e virusit të pranishëm ndërsa zë vend (me Ct pra duke u zvogëluar), dhe një rënie eksponenciale kur personi heq virusin (me Ct në rritje).

Duke përdorur të dhënat ekzistuese dhe analizën e shumë infeksioneve të mëparshme, ne mund të dalim me një trajektore mesatare të një infeksioni COVID-19. E vizatuar në një grafik, sasia e virusit në trup përgjatë infeksionit të një personi mesatar - e matur nga numri Ct - duket si vija e kuqe më poshtë.

Nëse dikush kthen një test pozitiv PCR pas ngjarjes, numri Ct nga testi i tyre mund të përfaqësojë një nga dy pikat e infeksionit - një kur infeksioni i tyre po rritet dhe një kur bie.

Për shembull, në grafikun e mësipërm, nëse numri Ct i personit është C0, atëherë testi i tyre është marrë ose në pikën A në kohë (në boshtin X) ose në pikën B. Siç e dimë sa kohë ka kaluar mes tyre për të marrë pjesë në ngjarje dhe duke marrë testin e tyre PCR (të përfaqësuar nga Δ në grafik), ne mund të shohim prapa për të përfunduar me dy vlerësime të nivelit të tyre Ct kur marrin pjesë në ngjarje: CA dhe CB. Kjo gjithashtu na jep dy vlerësime se sa ndodhen në infektimin e tyre, dhe për këtë arsye dy vlerësime se kur janë infektuar.

Por cila është e saktë? Epo, ne e dimë që personi duhet të ketë një test negativ 36 orë para ngjarjes për të marrë pjesë. Testet e rrjedhjes anësore mund të jenë negativisht negative kur njerëzit kanë sasi të vogla të virusit në trupin e tyre, por ka shumë më pak të ngjarë të japin një negativ të rremë kur dikush ka një ngarkesë të lartë virale.

Pra, nëse një nga dy nivelet e mundshme të infeksionit në kohën e ngjarjes - CA dhe CB - tregon një ngarkesë të lartë virale, por tjetra jo, rasti i ngarkesës virale të lartë mund të zbritet. Në të vërtetë, ne mund të përdorim të dhëna historike mbi saktësinë e testeve të rrjedhjes anësore për të përpunuar probabilitetin që një test të kthejë një rezultat negativ kur numri Ct ishte secila prej CA dhe CB, dhe ta përdorim këtë për të na treguar se cili nga dy vlerësimet kur ata janë infektuar është më e mundshme.

Kjo do të thotë që për çdo person që rezulton pozitiv në një test PCR pas ngjarjes, ne kemi një kohë më të mirë të vlerësuar për kur ata kapën COVID-19. Për ata, afati i vlerësimit të infeksionit të të cilëve është para ngjarjes, ne supozojmë se ata e morën virusin diku tjetër pak më parë, dhe se testi i tyre i rrjedhës anësore nuk arriti të identifikonte infeksionin e tyre - ndoshta sepse ata ishin herët në infeksionin e tyre dhe kështu që ende kishin vetëm pak sasitë e virusit në trupin e tyre. Ne gjithashtu mund të vlerësojmë se kur ngarkesa e tyre virale arriti kulmin, dhe kështu sa infektive ishin ata në këtë ngjarje.

Dhe për ata, koha e infektimit të të cilëve duket të jetë në ose shumë pak pas ngjarjes, ne mund të supozojmë se ata ishin infektuar ndërsa morën pjesë. Pastaj mund të krahasojmë këto dy grupe - infektive dhe të infektuara - për të parë se sa transmetim ka ndodhur dhe sa e rrezikshme ka qenë ngjarja.

Për kënaqësi, duke përdorur këto teknika kemi zbuluar se ngjarjet në Liverpool nuk kishin asnjë ndikim në përhapjen e COVID-19 në zonën e Liverpoolit. Por, duke parë nëse këto ngjarje ishin të sigurta, ne vetëm po informonim politikëbërësit. Ata kishin detyrën e palakmueshme të vlerësonin nëse rreziku i identifikuar ishte aq i ulët sa të na kthente në jetë siç e dinim dikur.