Trajtimi i hershëm antikoagulant tregon se zvogëlon vdekjen në pacientët me sëmundje mesatare COVID-19

pacient

COVID-19 vërehet nga ënjtja në rritje, si dhe mpiksja e pazakontë në kapilar, veçanërisht në mushkëri, si dhe mendohet se shton zhvillimin e sëmundjes ekstreme si dhe vdekjes Programi i rezultateve të reja të testit që kryen një dozë të plotë të një konvencionale hollues i gjakut pacientët e shtruar në spital të sëmurë mesatarisht me COVID-19 mund të ndalojnë procedurën e trombo-inflamacionit si dhe të zvogëlojnë rrezikun e sëmundjes ekstreme si dhe vdekjen

Studimi kërkimor, i udhëhequr nga detektivët në Spitalin e St Michael, një faqe në internet e Unity Health Toronto, si dhe Kolegji i Mjekësisë i Universitetit të Vermont Larner, ofrohet si një paraprint në MedRxiv

Heparin - një hollues i gjakut që ofrohet vazhdimisht me dozë të reduktuar për pacientët e shtruar në spital - heq embolizmat nga krijimi si dhe ul ënjtjen. "Ky studim u krijua për të zbuluar një ndryshim në rezultatin kryesor që përfshinte transferimin e ICU, ventilimin mekanik ose vdekjen", pohon Mary Cushman, MD, M.Sc, bashkë-kryesore hetuese private e studimit, si dhe një mësuese e ilaçeve në Kolegji i Mjekësisë Larner i Universitetit të Vermontit.

Prova RAPID (me të njëjtën kohë referuar si RAPID COVID COAG– RAPID Trial) me një etiketë të hapur, të rastësishme globale, mori një vështrim në avantazhet e kryerjes së një dozë të plotë rigjeneruese të heparinës krahasuar me një dozë të zvogëluar profilaktike për pacientët e sëmurë mesatarisht reparte të institucioneve të kujdesit shëndetësor me COVID-19.

Rezultati përfundimtar kryesor ishte një përbërje e pranimit të ICU, rrjedhës mekanike të ajrit ose vdekjes deri në 28 ditë. Rezultatet e sigurisë konsistuan në humbje të konsiderueshme të gjakut. Rezultati përfundimtar primar ndodhi në 37 nga 228 pacientë (16.2%) me dozë të plotë heparinës rikuperuese, si dhe 52 nga 237 (21.9%) me dozë të zvogëluar të heparinës (proporcioni i shanseve [OR], 0.69; 95% periudha e vetëbesimit [CI ], 0.43-1.10; p = 0.12). Katër pacientë (1.8%) me heparinë restauruese vdiqën përkundrejt 18 (7.6%) me heparinë profilaktike (OR, 0.22; 95% CI, 0.07-0.65).

"Ndërsa kemi zbuluar që heparin terapeutik nuk e uli statistikisht dukshëm ndjeshëm incidencën e përbërjes primare të vdekjes, ventilimit mekanik ose pranimit të ICU krahasuar me dozën e ulët të heparinës, shanset e vdekjes në të gjitha shkaqet u ulën ndjeshëm me 78 përqind me heparinën terapeutike," pretendon shkrimtarin fillestar si dhe hetuesin bashkëkryesor privat Michelle Sholzberg, MDCM, M.Sc, Shef i Divizionit të Hematologjisë-Onkologjisë, mbikëqyrës klinik i Laboratorit të Koagulimit në Spitalin e Shën Michael të Shëndetit të Unitetit në Toronto, si dhe ndihmës mësues në Universitetin të Torontos.

Peter Jüni, MD, hetues bashkëkryesor privat, mbikëqyrës i Qendrës së Kërkimit të Shëndetit të Aplikuar (AHRC) në St Michael, si dhe mësues i mjekimit në Universitetin e Torontos, pretendon se shkencëtarët gjithashtu ofruan një meta-analizë të provës së rastësishme ( i përbërë nga informacione nga një test i madh multiplatform i ATTACC, ACTIV-4a si dhe REMAP-CAP), i cili sugjeron qartë që heparin restaurues është i vlefshëm në pacientët e shtruar në sëmundje mesatare COVID-19. Ai përfshin që një meta-analizë shtesë e ofruar në parathënie zbuloi se heparina restauruese është e vlefshme në pacientët e shtruar në sëmundje mesatare akoma jo në pacientët e ICU të sëmurë në mënyrë të konsiderueshme.

Një aspekt tjetër i veçantë i Gjykimit RAPID ishte sistemi i tij i financimit - një lloj iniciative bazë në të cilën mblidhej qëndrueshmëria përmes Mbrojtjes së Kërkimit të Mbrojtjes Kanada, Fondacionit të Spitalit St Michael, Fondacionit të Shëndetit të Shën Jozefit, duke përfshirë dhënie institucionale, si dhe gjithashtu një projekt GoFundMe , për të përmendur disa burime.

"Ne e quajtëm këtë gjyq" Motori i Vogël që Mundet ", për shkak të vullnetit të madh të hetuesve në të gjithë botën për ta kryer atë," pretendon Cushman.

Sholzberg pretendon, "Ne besojmë se gjetjet e provës sonë dhe provës multiplatforme të marra së bashku duhet të rezultojnë në një ndryshim në praktikën klinike për pacientët e lagjes mesatarisht të sëmurë me COVID-19".