Dapagliflozin ndodhet efikas dhe gjithashtu pa rrezik në të rriturit me sëmundje të sofistikuar të veshkave

sëmundja e veshkave

Studimet në të vërtetë kanë zbuluar se ilaçet për çështje diabetike të quajtura parandalime të bashkë-transportuesit të natrium-glukozës 2 (SGLT2) mund të japin përparësi të lidhura me veshkat dhe kardiovaskulare për njerëzit me ose pa probleme diabetike dhe gjithashtu me ose pa tipar të dëmtuar të veshkave. Një vlerësim që shfaqet në një problem të ardhshëm të JASN aktualisht ofron mirëkuptime në lidhje me efikasitetin dhe sigurinë e parandalimeve të SGLT2 tek individët me sëmundje të sofistikuar të vazhdueshme të veshkave (CKD), një popullsi veçanërisht e prirur.

Për vlerësimin, Glenn M. Chertow, MD, MPH (Shkolla e Mjekësisë e Universitetit të Stanfordit) dhe gjithashtu bashkëpunëtorët e tij analizuan informacionin nga Dapagliflozin Dhe Parandalimi i Rezultateve të Pamundshme në Sëmundjen Kronike të Veshkave (DAPA-CKD) test, i cili regjistroi individë me dhe gjithashtu pa çështje diabetike të llojit 2 dhe gjithashtu me karakteristikë të veshkave të butë të ulur në të ulur në mënyrë drastike (faza 4 CKD).

Në DAPA-CKD, 624 nga 4,304 (14%) individë kishin fazën 4 CKD– me një çmim të përafruar të filtrimit glomerular (eGFR), një hap i veçorisë së veshkave, i zvogëluar si 25 ml / min / 1.73 m2– në fillim të studim kërkimor. Pacientët u randomizuan për të marrë terapi të përditshme të dapagliflozinës ose pilulës së sheqerit në parandalimin e SGLT2. Midis individëve me fazën 4 të CKD, ata të randomizuar në dapagliflozin përjetuan një rënie prej 27% në pikën kryesore (një përbërje e një rënieje të vazhdueshme dhe gjithashtu të madhe në tiparin e veshkave, dështimin e veshkave ose fatalitetin) dhe gjithashtu 29%, 17%, dhe gjithashtu 32% zvogëlohet në veshka, kardio dhe gjithashtu në pikat e vdekjes, në mënyrë specifike, krahasuar me ato të pilulës së randomizuar në sheqer. Normat e efekteve të konsiderueshme negative ishin të krahasueshme në të dy ekipet.

"Kjo analizë tregon se efektet e dapagliflozinës në pacientët me fazën 4 të CKD janë të ngjashme me efektet në pacientët me CKD të butë deri të moderuar", pohoi Dr. Chertow. “Ndërsa pacientët me eGFR depistues të ulët si 25 mL / min / 1.73 m2 u regjistruan, vlen të përmendet se as dapagliflozin as placebo nuk u ndërprenë kur eGFR ra, madje edhe nën 15 mL / min / 1.73 m2. Prandaj, një ilaç i zhvilluar fillimisht për trajtimin e diabetit mund të përfitojë pacientë me CKD me dhe pa diabet, përfshirë pacientët me CKD mesatare deri të avancuar. ”