Mbrojtja e vaksinave COVID-19 kundër infeksionit është më e ulët dhe më e ngadaltë tek njerëzit me sëmundje të mëlçisë

vaksinë

Një studim tregon për herë të parë që njerëzit me cirrozë që marrin vaksinim mRNA COVID-19 fitojnë mbrojtje të rëndësishme kundër rezultateve më serioze si shtrimi në spital dhe vdekja. Në të njëjtën kohë, megjithatë, vaksinat ofrojnë më pak mbrojtje kundër infeksionit SARS-CoV-2 dhe kërkojnë më shumë kohë për të hyrë në fuqi në këtë popullatë.

Para këtij hulumtimi, botuar më 13 korrik në JAMA Internal Medicine, sa mbrojtje u ofronin vaksinat njerëzve me cirrozë ishte e panjohur. Provat klinike të vaksinave përjashtuan shumicën e njerëzve me cirrozë dhe gjendje të tjera kronike.

Kështu autori kryesor Binu V. John, MD, MPH dhe kolegët e tij kërkuan përgjigjet e tyre, duke spekuluar se mos rregullimi imunitar i cirrozës mund të ndryshojë përgjigjen ndaj vaksinës.

Studimi i tyre zbulon se "të vaksinuarit shoqërohet me një efikasitet 65% pas një doze dhe rreth 78% efikasitet në uljen e infeksionit COVID pas dozës së dytë", tha Dr. John, profesor i asociuar në Universitetin e Miami Miller School of Medicine dhe shef i hepatologjisë në Qendrën Mjekësore Bruce W. Carter VA në Miami.

Prandaj, mbrojtja kundër infeksionit është "ndoshta më e ulët se në një popullatë të shëndetshme", tha Dr. John. "Pacientët me cirrozë të vaksinuar mund të kenë akoma infeksionin, por ata nuk kanë gjasa të vdesin ose të shtrohen në spital me COVID-19."

Të vaksinuar vs të pavaksinuar

Studiuesit krahasuan 20,037 njerëz me cirrozë në mbarë vendin, të cilët morën të paktën një dozë të vaksinës Pfizer ose Moderna mRNA në Administratën Shëndetësore të Veteranëve. Ata krahasuan infeksionet dhe rezultatet në këtë grup me 20,037 pacientë të tjerë me cirrozë dhe rreziqe të ngjashme COVID-19 të cilët nuk ishin të vaksinuar.

Vaksinat u administruan midis 18 Dhjetorit 2020 dhe 17 Mars 2021. Interesante, më shumë se 99% e pjesëmarrësve që kishin të drejtë të merrnin një dozë të dytë brenda CDC rekomanduan që gjashtë javë të dozës së parë e bënë këtë.

"Kjo ishte shumë mbresëlënëse," tha Dr John.

Një gjetje tjetër interesante ishte afati kohor. Nuk kishte asnjë ndryshim midis grupeve të vaksinuara dhe atyre të pavaksinuara në 28 ditët e para pas dozës së parë.

“Diferenca fillon të fillojë pas 28 ditësh. Kjo është kur filloni të shihni më pak raste në grupin e vaksinave dhe më shumë në grupin e pavaksinuar, ”tha Dr. John. Klinicistët që këshillojnë njerëzit me cirrozë mund të duan t'i paralajmërojnë ata për këtë vonesë në mbrojtjen imune, shtoi ai.

Nevojitet ndjekje më e gjatë

Vaksinimi u shoqërua me ulje 100% të shtrimit në spital dhe vdekje pas 19 ditësh. Askush nuk vdiq nga COVID-28 në grupin e vaksinuar në krahasim me dy vdekje në grupin e pavaksinuar, por nevojitet një ndjekje më e gjatë për të studiuar më mirë rezultatet e vdekjeve në këtë popullatë.

Kishte një tendencë drejt mbrojtjes më të ulët të vaksinave tek njerëzit me cirrozë të dekompensuar - të përcaktuar si njerëz që përjetojnë simptoma nga mëlçia e tyre që nuk funksionojnë siç duhet - në krahasim me ata me cirrozë të kompensuar me funksion të mirë të mëlçisë. Sidoqoftë, numri i pacientëve të dekompensuar ishte i ulët, dhe gjetja duhet të studiohet më tej. Dr. John vlerëson bashkëpunimin dhe kontributin nga bashkëautorët e tij, duke përfshirë Andrew Scheinberg, MD, një shok dhe një nga trajnuesit e tij, për botim në revistën prestigjioze.

"Sinergjia që kemi nxitur midis UM dhe Miami VA është e jashtëzakonshme" shtoi ai. "Me të vërtetë ndihmon të punosh ngushtë së bashku me bashkëpunëtorët në UM kur t'i dorëzosh këto letra."

Studimi titullohet "Shoqata e BNT162b2 mRNA dhe mRNA-1273 Vaksinat me infeksion COVID-19 dhe shtrim në spital midis pacientëve me cirrozë." Përveç UM dhe Miami VA, lidhjet e bashkë-autorëve përfshijnë Universitetin Yale, West Haven VA, University Commonwealth Virginia, Universiteti i Pensilvanisë dhe Filadelfia VA.