Bashkvendosja e zgjidhjeve kontraceptive dhe gjithashtu programet e terapisë opioide mund të ndihmojnë në mbrojtjen nga amësia e papritur

Bashkë-lokalizimi i shërbimeve kontraceptive dhe programet e trajtimit opioid mund të ndihmojnë në parandalimin e shtatzënisë së paqëllimshme

Rritjet në përdorimin e opioideve të nënës kanë sjellë në të vërtetë një rritje në shumëllojshmërinë e foshnjave të lindur me çrregullim abstenimi neonatal (NAS) në SH.B.A. në 10 vitet e mëparshme. Ky fakt bëri që Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve dhe gjithashtu Parandalimin dhe gjithashtu Akademinë Amerikane të Pediatrisë të kërkojnë iniciativa të rritura për të minimizuar përdorimin e opioideve ndërsa janë shtatzënë, të tilla si sigurimi i mundësisë së kontrollit të lindjes për të shmangur nënat e papritura midis femrave që përdorin opioide. Më shumë se 75% e femrave me çrregullim të përdorimit të opioidit (OUD) kanë pasur një lehonë të paqëllimshme, megjithatë ka shumë më pak gjasa që të përdorin kontroll të besueshëm të lindjes në kontrast me femrat që nuk përdorin ilaçe. Rezultatet nga një test shumëvjeçar zbuluan se një trajtim dypjesësh, duke përfshirë zgjidhje të bashkë-vendosura kontraceptive në programet e terapisë opioide dhe gjithashtu motivime monetare mund të sigurojnë një ilaç efikas.

Rezultatet e këtij studimi kërkimor të financuar nga Instituti Kombëtar i Shëndetit u publikuan si një JAMA Psikiatria Shkrimi i parë në internet 14 korrik.

Testi, i udhëhequr nga Sara Heil, Ph D., mësuese e psikiatrisë në Qendrën e Vermontit për Sjelljen dhe gjithashtu Shëndetin në Kolegjin e Mjekësisë të Universitetit të Vermontit, shqyrtoi një trajtim unik me dy përbërës të njoftuar nga sjellja e ekonomisë së biznesit - duke përfshirë zgjidhje kontraceptive bashkë-lokalizuar me një program terapie opioid me motivime monetare për të marrë pjesë në vëzhgimet pasuese. Qëllimi i studimit kërkimor ishte të kuptojë nëse zgjidhjet e bashkë-lokalizimit mund të shpëtojnë me efikasitet nga pengesat për fillimin e përdorimit të kontraceptivëve (specifikuar si tableta, njolla, unaza, goditje, pajisje intrauterine / IUD, dhe gjithashtu implant dentar), së bashku me kontroll nxjerr në pah avantazhet e përfshirjes së motivimeve për të ndihmuar në zvogëlimin e shqetësimit në lidhje me përfshirjen e vetullave përcjellëse. Nxitjet u bënë vetëm për pjesëmarrjen në vëzhgimet pasuese dhe gjithashtu nuk bazoheshin në përdorimin e kontraceptivëve.

"Gratë me OUD kanë të njëjtën të drejtë të vendosin nëse dhe kur do të kenë fëmijë si gratë e tjera, por niveli i tyre i lartë i shtatzënisë së paqëllimtë sugjeron që mënyra e ofrimit të shërbimeve kontraceptive nuk funksionon për shumicën e tyre," deklaroi Heil.

Një total prej 138 femrave të moshës 20-44 vjeç që po merrnin ilaçe për OUD dhe gjithashtu ishin në rrezik të lartë për lehoninë e papritur u regjistruan në mes të 2015 dhe 2018. Pjesëmarrësit u emëruan në mënyrë arbitrare midis 3 problemeve: trajtimi i zakonshëm, zgjidhjet kontraceptive, ose zgjidhje kontraceptive plus motivime monetare. Rezultatet e testit zbuluan rritje të vlerësuara në përdorimin e vlefshëm të kontraceptivëve me recetë në fund të kohëzgjatjes së gjashtë muajve të trajtimit (trajtimi i zakonshëm ishte 10.4%; zgjidhjet kontraceptive ishte 29.2%; dhe gjithashtu kontraceptivët plus motivimet ishte 54.8%) dhe gjithashtu u mbajt me 12 - vlerësimi i fundit i muajit, i cili zbuloi aderimin e kontraceptivëve në 6.3% me trajtimin e zakonshëm kundrejt 25% me tretësira të bashkë-lokalizuara kontraceptive kundrejt 42.9% me zgjidhje të bashkë-vendosura kontraceptive plus motivime. Këto numra gjithashtu shoqëruan një ulje të vlerësuar të çmimeve të papritura të lehonisë gjatë testit 12-mujor (trajtimi i zakonshëm me 22.2% kundrejt zgjidhjeve kontraceptive në 16.7% kundrejt zgjidhjeve kontraceptive plus motivime në 4.9%). Më tej, një vlerësim financiar zbuloi se çdo dollar i shpenzuar gjeneroi një kosto-përfitim shoqëror prej 5.59 $ për zgjidhje kontraceptive kundrejt trajtimit të zakonshëm, 6.14 $ për zgjidhje kontraceptive plus motivime vs trajtim të zakonshëm, dhe gjithashtu 6.96 $ për zgjidhje kontraceptive vs zgjidhje kontraceptive plus motivime.

"Për gratë me OUD që nuk duan të mbeten shtatzënë, dy ndërhyrjet që testuam ofrojnë shërbime kontraceptive që plotësojnë më mirë nevojat e tyre dhe e bëjnë këtë në një mënyrë me kosto të dobishme", deklaroi Heil.

Ndërsa të dy trajtimet gjeneruan përparësi, përzierja e zgjidhjeve kontraceptive në vend dhe gjithashtu motivimet monetare ishte trajtimi shumë më efektiv dhe gjithashtu me kosto të dobishme. Këto rezultate japin mundësi inkurajuese për të ndihmuar në rritjen e aksesit në kontrollin e lindjeve me recetë për të shmangur maternitetet e papritura midis femrave që përdorin opioide.