Pas dozës së parë të vaksinës Pfizer, antitrupat, por jo përgjigja e qelizave T, dobësohet te pacientët që marrin metotreksat

Qeliza T

Një studim krejt i ri kërkimor i siguruar në Kongresin Evropian të këtij viti të Mikrobiologjisë Klinike dhe Sëmundjeve Infektive (ECCMID) si dhe i lëshuar në Reumatologjia Lancet, zbulon se përgjigja e antitrupave - por jo e qelizave T - në dozën e parë të vaksinës Pfizer COVID-19 është dobësuar në pacientët që marrin imunosupresantmetotreksatin. Në krahasim, reaksionet e antitrupave dhe qelizave T mbrohen në pacientët që marrin ilaçe organike siç janë parandalimet e aspektit të vdekjes së petëzuar (TNF).

Rreth 3% deri në 7% të individëve në Evropë, si dhe Amerikën e Veriut kanë sëmundje inflamatore të lidhura me imunitetin si psoriaza, inflamacioni i përbashkët i reumatoidit si dhe sëmundja inflamatore e traktit digjestiv. Trajtime të tilla si metotreksati, parandalimet e TNF, si dhe trajtime të ndryshme organike të tjera të synuara funksionojnë duke zvogëluar sistemin imunitar të trupit, si dhe, ndërsa ato mund të jenë jashtëzakonisht efikase, ato gjithashtu mund të rrisin kërcënimin e infeksioneve të mëdha.

Pacientët që marrin imunosupresantë për sëmundje inflamatore të ndërmjetësuar nga imuniteti u morën nga testet e vaksinës COVID-19, kështu që ekziston një mungesë e informacionit se sa mirë funksionojnë në këtë ekip në rrezik.

Vlerësimi i reagimeve imune ndaj një doze të vetme të vaksinës është veçanërisht i rëndësishëm pasi shumë kombe, të përbërë nga Mbretëria e Bashkuar, e kanë zgjeruar periudhën ndërmjet dozave për të përdorur më së miri mbulimin e sigurimeve të popullatës.

Dr Satveer Mahil, Profesor Catherine Smith si dhe bashkëpunëtorë në Institutin e Dermatologjisë St John's, Guy si dhe St Thomas 'NHS Foundation Trust, Londër, Mbretëri e Bashkuar si dhe King's College në Londër, regjistruan 101 individë nga 14 Janari 2021 deri më 4 Prill 2021 (84 pacientë me psoriazë të sëmundjes së lëkurës, si dhe 17 vullnetarë të shëndetshëm dhe të ekuilibruar). Mosha mesatare e individëve ishte 43, 55% ishin meshkuj, 84% ishin me prejardhje etnike të Bardhë, si dhe asnjë prej tyre nuk kishte në të vërtetë COVID-19 më parë.

Pacientët me psoriazë po merrnin metotreksat (17 pacientë, doza mesatare prej 15 mg / javë), parandalime të TNF (27 pacientë), parandalime të interleukinës (IL) -17 (15 pacientë) ose parandalime të IL-23 (25 pacientë).

Reaksionet imune u përcaktuan menjëherë para se të sigurohej një dozë e vetmuar e vaksinës Pfizer, si dhe 28 ditë më vonë. Rezultatet përfundimtare kryesore ishin rezistenca humorale (kundërveprimi kundërveprimit të antitrupave) ndaj infeksionit të tipit të egër SARS-CoV-2 si dhe përgjigja e qelizave T 28 ditë pas inokulimit.

Shkalla e serokonvertimit (rritja e antitrupave kundrejt infeksionit) u zvogëlua tek pacientët me imunosupresantë. Të gjithë 17 (100%) vullnetarë të shëndetshëm dhe të ekuilibruar kishin prova të serokonvertimit, krahasuar me 78% të atyre që vuanin nga imunosupresantët. Çmimi më i volitshëm i serokonvertimit, 47%, ishte te pacientët që merrnin metotreksat.

Nivelet e antitrupave kundërveprues, ata që janë në gjendje të lënë infeksionin nga hyrja në qeliza, u ulën ndjeshëm në pacientët që merrnin metotreksat në kontrast me kontrollet e shëndetshme dhe të ekuilibruar, por ishin të mbrojtur në ata që merrnin biologjikë.

Reagimet e qelizave T u vërejtën në të gjitha ekipet me çmime të krahasueshme, si dhe gradë, si dhe shumë individë pa prova të serokonvertimit zbuluan një përgjigje të qelizave T.

Nivelet e antitrupave kundërveprues ndaj alternativës B. 1.1.7 (Alpha) gjithashtu u ekzaminuan. Këto gjithashtu u zvogëluan në të gjithë individët (të përbërë nga vullnetarë të shëndetshëm dhe të ekuilibruar), duke theksuar kërkesën për të mbetur për të marrë procedura parandaluese pasi keni bërë një dozë të parë të vaksinës.

Të dhënat për përgjigjen e individëve ndaj dozës së 2-të priten.

Shkrimtarët pohojnë, “Ndërsa programet e vaksinimit në masë globale COVID-19 janë duke u zhvilluar, mbetet shqetësimi mbi efikasitetin e vaksinës në pacientë me imunitet, përfshirë edhe variantet e reja SARS-CoV-2 që kërcënojnë arratisjen imune.

"Masat e përgjigjes imune që përfaqësojnë kërcënimin e ulur të COVID-19 pas inokulimit janë të paidentifikuara, si dhe studimi që del në pacientët me imunitet të kompromentuar në të vërtetë është përqendruar vetëm në serokonvertim. Ne zbulojmë se reaksionet serologjike nuk janë agjent i përgjigjes së komplikuar imune ndaj injeksioneve.

"Të dhënat tona që tregojnë se përgjigjet e qelizave T pas dozës së parë të vaksinës Pfizer COVID-19 nuk u prekën në ata që morën metotreksat ose një terapi biologjike - përfshirë disa nga ata që nuk bënë serokonvertë - janë qetësuese. Sidoqoftë, monitorimi i vazhdueshëm i këtyre pacientëve është i nevojshëm për të përcaktuar se çfarë do të thotë kjo për efektivitetin klinik të vaksinave. "