Manjši simptomi bolezni povzročajo zdravljenje

Naš vestibularni aparat, ki se nahaja v notranjem ušesu, nadzirajo tako imenovani polkrožni kanali, ki so mimogrede le velikosti zrnja riža.

Mikroliti, ki plavajo znotraj njih v endolimfi, z vsako spremembo položaja človeškega telesa dražijo živčne končiče, pri čemer to počnejo v treh ravninah simetrično tako v desnem kot levem ušesu. In možgani zahvaljujoč takim draženjem prejmejo signal o tem, v kakšnem položaju je telo zavzelo.

Če nekaj moti prenos signala, se človek ne more vrniti v stanje ravnotežja. Eden od razlogov za to odpoved je lahko zelo resna patologija, imenovana Menierov sindrom.

Kakšna bolezen nam odvzema sposobnost ohranjanja ravnovesja, strokovnjaki si prizadevajo, da bi to ugotovili že vrsto let, a doslej na vsa vprašanja niso mogli dobiti odgovorov.

V sodobni medicini razlikujejo bolezen in Menierov sindrom. Bolezen je patologija, ki se je pojavila neodvisno, sindrom pa je eden od simptomov prej obstoječe bolezni. To je lahko na primer labirintitis (vnetje labirinta), arahnoiditis (vnetje sluznice sluznice) ali možganski tumor. S sindromom je pritisk v labirintu sekundarni pojav, zdravljenje pa je praviloma usmerjeno v popravljanje osnovne patologije.

Po zadnjih raziskavah so v sodobnem svetu manifestacije Menierejevega sindroma vse pogostejše in bolezen postaja redek pojav.

Zdravniki razlikujejo dve obliki te patologije. V akutni obliki Menierov sindrom, katerega vzroke in zdravljenje razmišljamo, vdre v bolnikovo življenje nenadoma, v obliki napada med normalnim zdravjem, včasih celo v sanjah.

  • Pacient to občuti kot udarec po glavi in ​​pade, neresno poskuša prijeti za kakšno oporo.
  • V ušesu se pojavi hrup, začne se huda omotica. Praviloma bolnik zapre oči in sili v prisilni položaj, vedno drugačen, vendar vedno z dvignjeno glavo.
  • Vsak poskus spremembe poze privede do povečanega napada.
  • Bolnik je prekrit s hladnim znojem, muči ga slabost in bruhanje.
  • Temperatura pade pod normalno vrednost.
  • Pogosto vse navedeno spremljajo nehoteno uriniranje, driska in bolečine v želodcu.

Napad, kot že rečeno, traja več ur, redko na dan. Potem se simptomi umirijo in po nekaj dneh bolnik ponovno postane učinkovit. Krči se lahko ponavljajo redno, vendar v različnih časovnih intervalih: tedensko, mesečno ali celo enkrat na več let.

Za drugo obliko patologije, kronično, so značilni zmerni ali redki napadi. Moram reči, da je omotica v tem primeru bolj dolgotrajna, čeprav je manj izrazita, kot, mimogrede, vsi drugi simptomi bolezni.

Nekateri bolniki imajo znake napada. To je lahko povečanje hrupa v ušesu, oslabljena hoja (bolnik pri obračanju glave težko ohranja ravnotežje).

Vzroki za vsak nov napad, ki je značilen za Menierov sindrom, so ponavadi enaki: kajenje in pitje alkohola, prekomerno prehranjevanje, prekomerno delo, kakršne koli okužbe, bivanje v prostorih z glasnim hrupom, intenzivno fiksiranje oči ali motnje v črevesju.

Pravi vzroki za to bolezen in tudi zakaj bolnik trpi samo za eno uho, še vedno niso znani. Zagotovo lahko rečemo le, da Menierejev sindrom vedno spremlja presežek endolimfe, ki nastaja po polkrožnih kanalih. Včasih kanali proizvedejo preveč te tekočine, včasih pa je njen odtok moten, vendar oboje vodi do enako žalostnih rezultatov.

Mimogrede, po statističnih podatkih ta sindrom najpogosteje opazimo pri ženskah (prav tako ni jasno, zakaj). Na srečo ni tako pogosta: le dve od tisoč ljudi sta prizadeti zaradi te bolezni.

Diagnoza, opravljena za potrditev diagnoze Menierejevega sindroma, je praviloma sestavljena iz pregleda bolnika z otolaringologom in nevrologom. Te preglede je treba izvesti v več smereh:

  • tonalna in govorna audiometrija (pomaga razjasniti ostrino sluha in določiti občutljivost ušesa na zvočne valove različnih frekvenc - opisana bolezen ima na avdiogramu poseben vzorec, kar omogoča prepoznavanje v zgodnjih fazah);
  • timpanometrija (pomaga oceniti stanje srednjega ušesa);
  • akustična refleksometrija;
  • Rentgen vratne hrbtenice;
  • slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija, ki pomaga prepoznati možne tumorje, ki izzovejo razvoj patološkega stanja;
  • reovasografija (določa stanje krvnega obtoka v posodah rok in nog);
  • Doppleroskopija (ena od vrst ultrazvoka) možganskih žil.

Diagnoza temelji na rezultatih teh pregledov. Zdravljenje se izvaja tako med napadi kot v obdobju med njimi.

Iz vsega zgoraj navedenega postane jasno, da lahko pride do olajšanja bolnikovega stanja, če odvečno tekočino, ki se nabira v polkrožnih kanalih, lahko na kakršen koli način odstranimo.

Zato se najpogosteje simptomi, povezani z Menierejevim sindromom, olajšajo z imenovanjem diuretikov. Mimogrede, zmanjšanje tekočine povzroči tudi zmanjšanje telesne soli, ki jo lahko zadrži.

Obstajajo zdravila, ki krčijo žile v notranjem ušesu. In prav tako izboljša odtok tekočine, ki moti ravnotežje.

V hudih primerih, ki medicinskemu zdravljenju ne ustrezajo, se zatečejo tudi kirurški posegi, ki pomagajo ustvariti kanal za odtok in se znebiti odvečne tekočine v vestibularnem aparatu.

V posebej hudih primerih, ko napadi vodijo v hudo obliko invalidnosti, je treba odstraniti polkrožne kanale. Ta operacija se imenuje labirinthektomija in na žalost pacienta prikrajša za sluh, a mu nato vrne sposobnost normalnega gibanja.

Na žalost opisana bolezen ni popolnoma ozdravljena. Zdravniki, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, najprej poskušajo ustaviti še en napad, čez nekaj časa pa Menierov sindrom, katerega vzroke in zdravljenje opisujemo, preide v lažjo obliko.

Toda bolezen traja več let. Zato se mora bolnik v obdobju med napadi spomniti svoje bolezni in vzdrževati svoje stanje s pomočjo kompleksa vitaminov, pa tudi zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo in delujejo na holinergične sisteme.

Če pacient v shemi jemanja zdravil ne spremeni ničesar v mislih in je odgovoren za vse zdravniške termine, potem bo doseženo jasno olajšanje in vrnitev na delo.

Najpogostejša teorija o pojavu bolezni je sprememba tlaka tekočine v notranjem ušesu. Membrane v labirintu se postopoma širijo, ko se poveča pritisk, kar vodi do motene koordinacije, sluha in drugih motenj.

Vzrok za povečanje tlaka je lahko:

  • Blokada drenažnega sistema limfnih kanalov (kot posledica brazgotin po operaciji ali kot prirojena malformacija);
  • Prekomerna proizvodnja tekočine;
  • Patološko povečanje volumna poti, ki prenašajo tekočino v strukturah notranjega ušesa.

Povečanje anatomske tvorbe notranjega ušesa je najpogostejše stanje, ki se diagnosticira pri otrocih s senzorinevrozno izgubo sluha neznanega izvora. Poleg zmanjšanja naglušnosti imajo nekateri bolniki motnjo koordinacije, ki lahko povzroči razvoj Meniereove bolezni.

Ker je raziskava ugotovila, da nimajo vsi bolniki z Meniereovim sindromom povečano proizvodnjo tekočine v labirintu in kohleji, je bolnikov imunski status postal dodaten dejavnik, ki določa pojav bolezni.

Povečana aktivnost specifičnih protiteles pri pregledanih bolnikih se odkrije v približno 25% primerov. Avtoimunski tiroiditis se odkrije v enaki količini kot sočasna bolezen, kar potrjuje vlogo imunskega statusa pri razvoju bolezni.

Po zadnjih podatkih vzroki za Menierejevo bolezen pri bolnikih, pregledanih leta 2014, ostajajo nejasni. Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Virusne bolezni notranjega ušesa;
  • Travma glave;
  • Prirojene nepravilnosti strukture organov sluha;
  • Alergije in druge motnje imunskega sistema.

Simptomi, značilni za to bolezen, vključujejo:

  • Omotičnost (vzroki), ki jo pogosto spremljata slabost in bruhanje. Napad omotičnosti je tako izrazit, da ima bolnik vtis, da se celotna soba ali okoliški predmeti vrtijo okoli njega. Trajanje napada traja od 10 minut do nekaj ur. Pri obračanju glave se poveča resnost simptomov in bolnikovo stanje se poslabša;
  • Naglušnost ali izguba sluha. Pacient morda ne zaznava nizkofrekvenčnih zvokov. To je značilen simptom, ki omogoča razlikovanje Meniereove bolezni od izgube sluha, pri kateri sposobnost zaznavanja visokofrekvenčnih zvokov izgine. Opaziti je lahko preobčutljivost za glasne zvoke in bolečine v hrupnih prostorih. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo zaradi "prigušenih" tonov;
  • Zvonjenje v ušesih, ki ni povezano z virom zvoka. Ta simptom je znak poškodbe slušnih organov. Pri Meniereovi bolezni je zvonjenje v ušesih zaznano kot "prigušeno, piskanje", "cvrkljanje cicadas", "zvonjenje" ali kombinacija teh zvokov. Tinnitus se intenzivira pred napadom. Med napadom se lahko narava zvonjenja bistveno spremeni;
  • Občutek pritiska ali neugodja v ušesu zaradi kopičenja tekočine v votlini notranjega ušesa. Pred napadom se občutek polnjenja poveča.

Med napadom se nekateri bolniki pritožujejo nad glavobolom, drisko in bolečinami v trebuhu. Neposredno pred napadom se lahko pojavijo bolečine v ušesu.

  • Omotičnost (vzroki), ki jo pogosto spremljata slabost in bruhanje. Napad omotičnosti je tako izrazit, da ima bolnik vtis, da se celotna soba ali okoliški predmeti vrtijo okoli njega. Trajanje napada traja od 10 minut do nekaj ur. Pri obračanju glave se poveča resnost simptomov in bolnikovo stanje se poslabša;
  • Naglušnost ali izguba sluha. Pacient morda ne zaznava nizkofrekvenčnih zvokov. To je značilen simptom, ki omogoča razlikovanje Meniereove bolezni od izgube sluha, pri kateri sposobnost zaznavanja visokofrekvenčnih zvokov izgine. Opaziti je lahko preobčutljivost za glasne zvoke in bolečine v hrupnih prostorih. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo zaradi "prigušenih" tonov;
  • Zvonjenje v ušesih, ki ni povezano z virom zvoka. Ta simptom je znak poškodbe slušnih organov. Pri Meniereovi bolezni je zvonjenje v ušesih zaznano kot "prigušeno, piskanje", "cvrkljanje cicadas", "zvonjenje" ali kombinacija teh zvokov. Tinnitus se intenzivira pred napadom. Med napadom se lahko narava zvonjenja bistveno spremeni;
  • Občutek pritiska ali neugodja v ušesu zaradi kopičenja tekočine v votlini notranjega ušesa. Pred napadom se občutek polnjenja poveča.

Znaki Meniereove bolezni

Glavni diagnostični znaki Menierejeve bolezni so napadi slabosti in bruhanja, pa tudi huda omotica. Bolnik v tej fazi bolezni lahko čuti premik ali vrtinčenje različnih okoliških predmetov. Lahko se pojavi tudi občutek padca ali vrtenja v prostoru lastnega telesa. Pogosto je omotica tako močna, da je bolnik lahko le v ležečem položaju, vendar ne more sedeti in stati. Ko poskušate spremeniti položaj telesa v eno ali drugo smer, se simptomi slabosti in bruhanja stopnjujejo.

kevygee flickr

Med poslabšanjem se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • hrup v ušesih;
  • občutek polnosti;
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • neravnovesje;
  • dispneja;
  • tahikardija;
  • povečano znojenje:
  • poslabšanje splošnega stanja pacienta;
  • nistagmus;
  • bledica kože in nekatere druge.

Če bolnik leži na vnetem ušesu, se lahko vsi simptomi poslabšajo. Napadi praviloma trajajo od 2 do 8 ur, traja pa lahko od nekaj minut do nekaj tednov. Pogostost in intenzivnost epileptičnih napadov sta individualni kazalnik in skoraj nemogoče je napovedati, kdaj pride do naslednjega poslabšanja.

Med dejavniki, ki predpostavljajo nastanek recidivov, so naslednji:

  • stresne situacije;
  • alkohol;
  • škodljivi okoljski dejavniki;
  • prekomerno delo;
  • zvišanje telesne temperature, celo do subfebrilnih kazalcev;
  • hrup
  • izvajanje različnih postopkov na ušesu.

V nekaterih primerih imajo bolniki izboljšanje sluha pred napadom. Pred napadom je lahko kršitev koordinacije in ravnotežja, pa tudi značilna ustrezna avra.

Naglušnost je vedno napredujoča. Na začetku bolezni pacient ne zaznava nizkofrekvenčnih zvokov, vendar postopoma izgubi sposobnost zaznavanja celotnega slušnega območja in na koncu je popolna gluhota. Omeniti velja, da bolnik s popolno izgubo sluha doživi napade vrtoglavice.

Na začetku bolezni lahko opazimo zelo jasno postopno spremembo obdobij poslabšanja in remisije. V obdobju remisije se pacientu povrne delovna sposobnost. Na kasnejših stopnjah lahko opazimo ne le hitro utrujenost in šibkost, ko opazimo vestibularne motnje v obdobju remisije, ampak tudi težo v glavi in ​​druge simptome.

Bolezen prizadene notranje uho. Drugo ime tega oddelka slušnega organa je labirint. Patologija se razvije zaradi povečanja volumna tekočine (endolimfe) v labirintu, zaradi česar ta tekočina začne izvajati pritisk na območja, ki so odgovorna za ravnotežje in sposobnost krmarjenja v prostoru.

Bolezen praviloma prizadene eno uho, sčasoma pa lahko napreduje in postane dvostranska po naravi. Podobno opazimo v petnajstih odstotkih primerov.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri odraslih, starih od trideset do petdeset let. V otroštvu je ta patologija izjemno redka.

Medicinska statistika kaže, da se bolezen pojavi pri enem od tisoč ljudi. Tako moški kot ženske so enako prizadeti.

Razlikovati je treba tudi med Menierejevo boleznijo in Menierejevim sindromom. Bolezen je neodvisna bolezen, ki zahteva nekaj terapije. Menierov sindrom je sekundarni. To je eden od simptomov druge bolezni, na primer labirintitisa. V tem primeru je treba zdraviti ne sam sindrom, temveč primarno bolezen.

Razlikujemo tri vrste bolezni, odvisno od manifestacijskih simptomov: vestibularno, klasično in kohlearno. Za vestibular je značilna omotica in težave z ravnotežjem (ta oblika se diagnosticira v 15-20% primerov). V klasični obliki ima bolnik težave s sluhom in z ravnotežjem (diagnosticiran je pri 30% bolnikov). V 50% primerov diagnoza razkrije kohlearno obliko, ki se pojavi z oslabljeno slušno funkcijo.

Glavne znake Meniereove bolezni je naenkrat opisal odkriteljnik te bolezni, francoski audiolog, v čast katere je dobila ime.

  1. Naglušnost (pogosto ni izrazita). Običajno bolnika prizadene eno uho, najbolj pa prizadene oseba zaznavanje nizkih frekvenc. Res je, raziskovalci trdijo, da v 20% primerov te bolezni bolnik trpi za obe ušesi.
  2. Nenadni napadi močne omotičnosti, ki lahko trajajo od ene do štiriindvajset ur (in občasno tudi do nekaj dni). Poleg tega je treba opozoriti, da so te omotice sistemske narave. Se pravi, da pacient čuti bodisi vrtenje predmetov okoli sebe, bodisi lastno vrtenje v eno smer.
  3. Omotičnost običajno spremljata slabost in bruhanje, kar ne prinese olajšanja.

Tinnitus do danes ostaja zapleten problem s pomembnimi medicinskimi, medicinskimi in socialnimi vidiki.

Menierejeve bolezni ne zamenjujte z Menierejevim sindromom, ki imata veliko skupnega, vendar ostajata drugačna stanja. Menierejeva bolezen je neodvisna bolezen, katere razvrstitev je odvisna od simptomov v začetnih fazah razvoja. Obstajajo tri glavne oblike te bolezni:

  • kohlearna oblika - pojavlja se v približno 50% vseh primerov, medtem ko je značilna huda okvara sluha;
  • vestibularni - pojavlja se pri 20% bolnikov in se kaže z vestibularnimi motnjami;
  • klasična - diagnosticirana v 30% primerov, medtem ko imajo bolniki vestibularne in slušne motnje.

Ko bolezen napreduje, ima bolnik remisijo (začasno odsotnost bolečih manifestacij) in fazo poslabšanja, ko se pojavijo izraziti napadi. Glede na časovno trajanje napadov in intervale med njihovimi pojavi ima bolezen tri stopnje:

  • Prvi (enostaven) - razlikuje se v manjših napadih, med katerimi lahko prekinitve trajajo mesece ali celo leta.
  • Drugi (povprečen) - epileptični napadi lahko trajajo do 5 ur, medtem ko so več dni bolniki invalidi.
  • Tretja (huda) - trajanje epileptičnih napadov presega pet ur, pogostost pa se lahko spreminja od enkrat na dan do enkrat na teden. Takšni bolniki so popolnoma onemogočeni.

Pomembno! Ko se trajanje epileptičnih napadov in pogostost njunih pojavov znatno povečata, pride do resnih vestibularnih motenj in hitre okvare sluha zaradi poškodbe zvočno-prevodnega in zvočno-sprejemnega aparata, to kaže na nepovratnost poteka Meniereove bolezni.

Vodilni simptom bolezni je ponavljajoča omotica, ki se pojavi skupaj z občutkom slabosti in bruhanja.

Bolniki se pritožujejo zaradi občutka vrtenja vsega okoli sebe, pa tudi zaradi okvare in gibanja lastnega telesa v prostoru.

Omotičnost lahko doseže takšno moč, da ljudje niso sposobni stati ali sedeti, pri spremembi položaja pa opazimo povečanje resnosti manifestacij.

Prav tako se ob napadih Menierejeve bolezni oblikujejo naslednji pogoji:

  • hrup v prizadetem ušesu;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • izguba ravnotežja;
  • slušne motnje;
  • tahikardija;
  • povečano znojenje;
  • dispneja;
  • bledica kože.

Koliko napadov traja in v kakšnih intervalih med njihovimi pojavi, je odvisno od stopnje napredovanja bolezni. Taki dejavniki lahko povzročijo nov napad:

  • kajenje;
  • stres;
  • zloraba alkohola;
  • zvišanje splošne temperature;
  • medicinske akcije.

Pogosto pacienti vnaprej predvidijo napad glede na predhodno stanje, izražen s povečanim tinitusom, izgubo ravnotežja in oslabljenimi slušnimi sposobnostmi.

Omotičnost pri tinitusu in naglušnost omogoča otolaringologu, da že pri prvem pregledu prepozna bolezen, vendar natančna diagnoza Menierejeve bolezni zahteva dodatne diagnostične ukrepe. Za določitev stopnje slušnih motenj je potrebno izvesti posebne študije:

  • avdiometrija;
  • študija tuning vilic;
  • akustična impedancemetrija;
  • otoakustična emisija;
  • elektrokohleografija.

Avdiometrija - omogoča diagnosticiranje mešane narave naglušnosti. Na prvih stopnjah bolezni nam študija omogoča, da opazimo zmanjšanje sluha pri frekvencah od 125 do 1000 Hz.

Akustična impedanometrija vam omogoča, da ocenite, kako mobilni so slušni kost in funkcionalno mišično tkivo. Namen te študije je odkriti nepravilnosti v slušnem živcu. Tudi za izključitev tveganja za nevrinome bi morali bolniki imeti MRI možganov.

Otoskopija in mikrootoskopija sta potrebni za odkrivanje sprememb v ušesnem kanalu in zunanjem slušnem kanalu. Tako je mogoče izključiti možnost vnetnega procesa.

Za določitev vestibularnih motenj pri Menierejevi bolezni so predpisane naslednje študije:

  • vestibulometrija;
  • indirektna otolitometrija;
  • stabilografija.

Ko pacient doživi sistemsko omotico, vendar se sluh ne poslabša, mu diagnosticirajo Menierejev sindrom. Nato diagnoza bolezni, zaradi katere se je pojavil sindrom, zahteva sodelovanje nevrologa in določitev drugih diagnostičnih ukrepov:

  • elektroencefalogram;
  • ECHO-EG;
  • obojestransko skeniranje;
  • REG in USDG.

V času diagnoze je pomembno, da se Menierejeva bolezen razlikuje od drugih bolezni, ki imajo podobne manifestacije, na primer labirintitis, otoskleroza ali otitis.

V medicini Menierejevo bolezen pripišemo neozdravljivim boleznim, vendar je kljub temu mogoče zaustaviti njeno nadaljnje napredovanje in minimizirati simptome.

Običajno je bolnikom predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje uporabo več različnih metod, ki so namenjene ublažitvi bolnikovega stanja.

Tudi med terapijo je pomembno, da se znebite slabih navad in se držite zdrave prehrane. Funkcionalnost vestibularnega aparata je mogoče izboljšati s posebno gimnastiko.

Seznam kratic

BM - Menierejeva bolezen

BPPG - benigna paroksizmalna pozicijska omotica

KVI - kostno-zračni interval

KP - kostna prevodnost

LDL - selektivno uničenje laserja

PD - akcijski potencial

Skupno podjetje - skupni potencial

GLAVA - pojav pospešenega povečanja prostornine

EM - endolimfatska vrečka

AAO-HNS - Ameriška akademija za otolaringologijo - kirurgija glave in vratu

EGb 761 - Izvleček listov ginko bilobe je standardiziran

  1. Babiyak VI, Hoffman VR, Nakatis JA Nevrootorinolaringologija. Sv. Petersburg, 2002. S. 663–674.
  2. Kryukov AI, Fedorova OK, Antonyan RG idr. Klinični vidiki Meniereove bolezni. M., 2006 s.
  3. Racionalna farmakoterapija bolezni ušesa, grla in nosu.
    Vodnik za vaditelje. Ed. Lopatin AS Moskva,
    LITTERA, 2011, 66,3 str (815s.), Str. 547–554
  4. Sagalovič BM, Palchun VT Menierejeva bolezen. M., 1999, 525 str.
  5. Soldatov IB Menierejeva bolezen / vodnik po otorinolaringologiji. Ed. IB vojaki. M., 1997,200 str.
  6. Zaitseva OV Menierejeva bolezen: klinična diagnostična merila, terapevtska taktika. - Terapevt. - 2013 .-- Ne. 9. - S. 10–14
  7. Ahsan SF, Standring R, Wang Y. Sistematični pregled in metaanaliza
    Meniettove terapije za Meniereovo bolezen. Laringoskop 2014 10. junij.
    doi: 10.1002 / lary.24773.
  8. Kitahara T, Horii A, Imai T, Ohta Y, Morihana T, Inohara H, Sakagami
    M. Ali endolimfatična dekompresijska kirurgija preprečuje dvostransko operacijo
    razvoj enostranskega M? ni? si ponovno bolezen? Laringoskop 2014
    Avg; 124 (8): 1932–6. doi: 10.1002 / lary.24614. Epub 2014, 10. februarja.
  9. Eugenio Mira, G. Guidetti, PL Ghilardi, B. Fattori, N. Malannino,
    R. Mora, S. Ottoboni, P. Pagnini, M. Leprini, E. Pallestrini, D. Passali,
    D. Nuti, M. Russolo, G. Tirelli, C. Simoncelli, S. Brizi, C. Vicini, P.
    Frasconi. Betahistin v periferni vrtoglavici. Dvojno slepo, placebo
    kontrolirana, navzkrižna študija srebra v primerjavi s placebom 1 / J.Eur. Arh.
    Otorhino1aryngol.- 2003.-Vol.260:73-77
  10. Lopez-Escamez JA, Carey J., Chung WH., Goebel JA, Magnusson
    M., Mandal? M., Newman-Toker DE, Strupp M., Suzuki M., Trabalzini F.,
    Bisdorff A. Diagnostična merila za Meni? S bolezni. Soglasje
    dokument B? r? ny Society, Japonsko društvo za ravnotežje
    Raziskave, Evropska akademija za otlogijo in nevrotologijo (EAONO),
    Ameriška akademija za otorinolaringologijo - kirurgija glave in vratu (AAO-HNS) in
    korejsko društvo za ravnotežje. - Acta Otorrinolaringol Esp. 2016 januar – februar;
    67 (1) 1-7.
  11. Nauta JJ. Metaanaliza kliničnih študij z betahistinom v
    M? Ni? Re S bolezni in vestibularne vrtoglavice. Eur Arch Otorinolaringol,
    2014, maj, 271 (5): 887–97.
  • ICD-10 (International> Do danes etiologija in patogeneza BM nista dobro razumljena.
    Po klasični teoriji patogeneze je razvoj BM povezan z idiopatskim
    endolimfatični hidropsi, kar je povečanje
    volumen endolimfe, ki zapolnjuje membranski labirint notranjega ušesa in
    povzroča raztezanje Reisnerjeve membrane. Med možnimi razlogi
    razvoj endolimfatskih hidropov izpušča:
    • krepitev procesov proizvodnje endolimfe s pomočjo žilnega traku spiralnega organa ter celic sakulusa in utrikula;
    • kršitev postopka njegove resorpcije.

    Ponavljajoči se napadi omotičnosti pri BM so povezani z
    občasna ruptura je previsoka zaradi visokega krvnega tlaka
    Reisnerjeva membrana, ki meša endo-in perimimfo, postane bogata
    kalijev endolimf v perilimfi, čemur sledi vestibularna depolarizacija
    živca in njegovo prekomerno vzbujanje. Navidezno izguba in ušesni šum
    ki jih povzročajo procesi postopne degeneracije spiralnih nevronov
    ganglion.

    Trenutno je razmerje med prisotnostjo hidrops v labirintu in
    Napadi BM so predmet razprave. Znano je, da
    endolimfatične hidrope lahko kombiniramo z drugimi boleznimi
    srednjega in notranjega ušesa, na primer z otosklerozo. Glede na
    Literatura Hydrops labirint na obdukciji, odkrit pri osebah, ki niso
    trpel zaradi simptomov BM v življenju, zato bi bilo logično
    predlagajo, da hidropsi labirint niso edini
    patogenetski dejavnik razvoja simptomov bolezni in
    predlaga prisotnost dodatnih dejavnikov.

    1.3 Ep> V različnih državah se pojavnost BM-ja giblje od 3,5 do 513 ljudi.
    na 100 tisoč ljudi. Najpogosteje se prvi napad BM zgodi v starosti
    od 40 do 60 let. Ženske zbolijo pogosteje kot moški. Po statističnih podatkih oz.
    0,5% evropskega prebivalstva je diagnosticirano z BM, kar skupno je
    približno milijon ljudi.

    Razvrstitev Menierejeve bolezni

    Menierejevo bolezen je treba razlikovati od istoimenskega sindroma. Menierov sindrom je sočasni dejavnik določene bolezni, BM je neodvisna nozološka enota.

    Po ICD-10 Menierejeva bolezen ustreza razredu H81 - motnje vestibularne funkcije, oznaka H81.0.

    S potekom endolimfatskih hidropov se zgodi:

    1. Klasično, ko se hkrati pojavijo slušne in vestibularne motnje;
    2. Če je sprva moteno ravnovesje - vestibularno;
    3. S kohlearno obliko se predvsem pojavijo slušne motnje.

    Resnost BM se razvrsti v blage (kratki napadi z odmorom najmanj enega meseca), zmerne (krize do 6 ur) in hude (poslabšanja 1-krat na dan z invalidnostjo). Razlikujejo se tudi reverzibilne in ireverzibilne oblike bolezni. Z reverzibilno je mogoče obnoviti funkcije slušnega analizatorja.

    Ameriška akademija za otorinolaringologijo in kirurgijo glave in vratu
    (AAO-HNS) razvil diagnostična merila za nekatere, zanesljive,
    verjeten, možen BM (1972, 1985, 1995) [10]. Glede na merila v
    nazadnje pregledal Odbor B? r? ny Society, Japonska
    Društvo za raziskavo ravnotežja, Evropska akademija za ottologijo in
    Neurotology (EAONO), Odbor za ravnotežje Ameriške akademije
    oftolaringološke kirurgije glave in vratu (AAO-HNS) in korejskega ravnotežja
    Družba 2015 [10].

    • histološko potrjena endolimfatska kapljica;
    • dve ali več epizod omotičnosti, ki trajajo več kot 20 minut do 12 ur;
    • Zvočno potrjena izguba sluha (senzorineuralna) pri nizki
      in srednje frekvence med napadom omotice ali po njem;
    • Nihajoči slušni simptomi: sluh, subjektivni šum, polnost v ušesu.
    • Dva ali več napadov spontane omotice, ki trajajo 20 minut ali več. do 12. ure;
    • Zvočno potrjena izguba sluha (senzorineuralna) pri nizki
      in srednje frekvence med napadom omotice ali po njem;
    • Nihajoči slušni simptomi: sluh, subjektivni šum, občutek polnosti v ušesu;
    • Odsotnost drugih razlogov.
    • vsaj en vrtoglavi urok;
    • izguba sluha senzorinevralnega tipa, potrjena z vsaj eno avdiometrijo;
    • hrup ali občutek zadušitve v prizadetem ušesu;
    • odsotnost drugih razlogov, ki pojasnjujejo navedene simptome.
    • omotica brez potrjene izgube sluha;
    • senzorična izguba sluha, vztrajna ali nestabilna, z neravnovesjem, vendar brez očitnih sunkov vrtoglavice;
    • odsotnost drugih razlogov, ki pojasnjujejo navedene simptome.

    Za BM je značilna klinična triada simptomov, ki je dobro opisana
    že leta 1861 sloviti francoski zdravnik Prosper Menier.

    Napadi sistemske omotice. Boji sistemskih
    omotica z Menierejevo boleznijo je zelo značilna. Nastanejo
    nenadoma, kadarkoli v katerem koli dnevu in kadar koli v letu, na ozadju “polnih
    zdravje ", jih ne izzove nič, včasih imajo avro v obliki krepitve oz
    pojav zastojev v bolnem ušesu, hrupa v ušesu itd.

    Hrup v ušesu - enostranski, najpogosteje nizek ali
    ojačanje srednje frekvence pred in med napadom sistemskih
    omotica.

    Izguba sluha. Izguba sluha pri BM ima tudi svojo lastnost
    lastnosti. Je predvsem enostranski, nosi nihanje
    lik, v avdiološki študiji pa t.i.
    skalarna ali lažna senzorinevrusna izguba sluha - vodoravna ali
    naraščajoča vrsta avdiološke krivulje z intervalom kosti in zraka (CVI)
    5-10 dB) v nizkem ali srednje frekvenčnem območju. Normalni pragovi
    ultrazvok (ultrazvok) in njegovo lateralizacijo v smeri, slabšo od slušnega ušesa.

    Obstajajo tri glavne možnosti za potek bolezni. Na prvi
    varianta (kohlearna oblika) sprva obstajajo slušne motnje in
    nato vestibularno. V drugi (klasični) različici, slušni in
    vestibularne motnje se pojavijo hkrati, prvi napad
    omotico spremlja izguba sluha in hrup v ušesu.

    Pri tretji
    (redkejša) varianta poteka (vestibularna oblika BM)
    se začne z napadi vestibularne omotice, na katero
    nadalje se pridružijo slušnim motnjam. Po mnenju številnih avtorjev
    nihanje sluha z omotico opazimo pri 82,7% in brez
    omotica - v 17,3%. Druge kohlearne monosimptomatske zgodnje BM
    opazili v 54,4%, klasični pa v 45,6%.

    V razvoju BM se ločijo tri stopnje.

    Prva faza je začetna. Napadi sistemske omotice
    redko se pojavijo 1-2 krat na leto ali celo v 2-3 letih. Te borbe
    se pojavijo kadarkoli v dnevu, trajajo povprečno 1 do 3 ure,
    spremljata slabost in bruhanje. Hrup v ušesu, zadušitev ali občutek
    razpoke v ušesu se pojavijo pred napadom ali med njim, vendar niso
    trdovratni simptomi.

    Pojavi se enostranska izguba sluha oz
    ojačala v času napada, torej za prvo stopnjo bolezni
    značilno je nihanje sluha - njegovo občasno poslabšanje praviloma oz.
    pred pojavom omotičnosti in poznejšim izboljšanjem.
    Nekateri bolniki poročajo o občutnem izboljšanju sluha takoj zatem
    napad in njegovo nadaljnje zmanjšanje v naslednjem dnevu na
    normalna raven.

    Druga stopnja je višina bolezni. Napadi so tipični za
    Znak BM z intenzivno sistemsko omotico in hudo
    vegetativne manifestacije se pojavljajo večkrat na teden (dnevno)
    ali večkrat na mesec. Hrup v ušesih nenehno moti bolnika,
    se pogosto intenzivira v času napada. Tipična dnevna senzacija
    nazalno nelagodje v prizadetem ušesu. Izguba sluha napreduje
    od napada do napada.

    Tretja stopnja je faza zbledelosti. Obstaja znižanje ali popolno
    izginotje značilnih žarišč sistemske omotice, vendar bolnika
    nenehno skrbi občutek krhkosti in nestabilnosti. Se praznuje
    izrazita izguba sluha v prizadetem ušesu, pogosto v tej fazi postopka
    je vključeno drugo uho. Pojavijo se lahko krize otolita.
    Tumarkin - pogoji, pri katerih pride do napadov nenadnega padca,
    ki se pojavijo zaradi ostrega mehanskega premika otolitika
    receptorji, ki vodijo do nenadne aktivacije vestibularnih refleksov.
    Tako hudi simptomi lahko privedejo do resnih poškodb.

    Glede na pogostost in trajanje napadov omotice, ohranjenost
    invalidnost razlikujejo tri stopnje resnosti BM: huda, zmerna in
    enostavno.

    V hudih primerih je omotica pogosta (vsakodnevno oz
    tedensko), ki traja več ur s celotnim kompleksom
    statokinetične in avtonomne motnje;
    izgubljen.

    Z zmerno resnostjo je dovolj tudi omotica
    pogoste (tedenske ali mesečne), trajajo več
    ur. Statokinetične motnje - zmerne, avtonomne -
    izraženo. Med napadom omotičnosti in. Izgubila se je invalidnost
    nekaj ur po njem.

    Z blago resnostjo BM so napadi omotice kratkotrajni, z dolgotrajnimi (večmesečnimi ali letnimi) remisijami.

    Ambulantno zdravljenje in napoved za bolnika

    Ker se patologije s tehnologijami sodobne medicine ni mogoče popolnoma znebiti, zdravljenje poteka na naslednjih področjih:

    • olajšanje nastalih napadov,
    • zmanjšanje pogostosti napadov in njihove moči,
    • dolgotrajno zdravljenje, namenjeno preprečevanju poslabšanja.

    Za zaustavitev nenadnih stanj in zmanjšanje števila napadov uporabljamo zdravila:

    • diuretiki (diuretiki), ki preprečujejo čezmerno kopičenje limfe,
    • antihistaminiki in pomirjevala.

    Sistemski učinek drog, katerega namen je zaustaviti napad, združuje naslednji sklop:

    • antipsihotiki - klorpromazin, triftazin,
    • atropinski in skopolaminski pripravki - Belloid, Bellaspon,
    • antihistaminiki - difenhidramin, pipolfen, suprastin,
    • vazodilatator - no-shpa, nikoshpan,
    • diuretiki.

    Celovito zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki izboljšajo mikrocirkulacijo struktur notranjega ušesa, pa tudi zmanjšajo prepustnost kapilar:

    • venotoniki izboljšujejo stene in kompenzirajo vaskularno disfunkcijo,
    • nevroprotektorji omejijo in ustavijo poškodbe možganskega tkiva,
    • betahistin ima učinek podoben histaminu.

    Običajno zadošča ambulantna terapija, če pa pride do bruhanja in če pride do bruhanja, je možna hospitalizacija z intravenskim in intramuskularnim dajanjem zdravil.

    Obenem zdravljenje z zdravili ne preprečuje v celoti izgube sluha in napredovanja izgube sluha, ampak lahko le pomaga zmanjšati hrup v ušesu, resnost in trajanje napada. Če zdravljenje z zdravili ne prinese pričakovanih rezultatov, je predpisana kirurška intervencija, ki pa zelo verjetno privede do popolne izgube sluha. Zato se pri dvostranskih lezijah bolnikom prikaže nadomeščanje sluha. Kirurški posegi so lahko naslednje narave:

    1. Operacije odtoka. Njihov cilj je povečati odtok ali odtok endolimfe iz notranjega ušesa. Sem spada tudi dekompresijska kirurgija:
      • labirintna drenaža skozi srednje uho
      • odtok endolimfatske vrečke,
      • fenestracija polkrožnega kanala,
      • perforacija osnove strehe.
    2. Destruktivne operacije. Sem spadajo:
      • intrakranialni presek vestibularne veje 8. živca,
      • izpostavljenost laserju in ultrazvočno uničenje labirintnih celic,
      • odstranitev labirinta.
    3. Operacije na avtonomnem živčnem sistemu, vključno z:
      • presek pleksusa bobna ali vrvice bobna,
      • resekcija materničnega vratu.

    Kot alternativna terapija se šteje kemična ablacija. Ta metoda je sestavljena iz vnosa antibiotikov (gentamicin, streptomicin) ali alkohola v votlino labirinta. Uporaba kirurške terapije v zgodnjih fazah izboljšuje prognozo, vendar ne zagotavlja obnovitve sluha.

    Zdravljenje Menierejeve bolezni poteka v ozadju pravilne prehrane, zdravega načina življenja in udobnega psihološkega vzdušja v pacientovem okolju. Poleg tega telesna aktivnost med napadi ni omejena. Nasprotno, za izboljšanje počutja mora bolnik redno izvajati koordinacijske vaje in trenirati vestibularni aparat.

    Dogaja se, da pred vašimi očmi bolnik z diagnozo Menierejevega sindroma nenadoma začne omotičnost. Kaj naj potem priča priča? Najprej ne paniči in ne pretiravaj!

    • Pomagajte pacientu, da se udobneje leži na postelji in se drži glave.
    • Pacientu svetujte, naj se ne premika in miruje, dokler napada ne bo konec.
    • Zagotovite si mir in tišino, tako da odstranite vse hrupe in svetlobne dražljaje: izklopite svetle luči, pa tudi televizor ali radio.
    • Na noge pacienta je najbolje, da pritrdite grelno blazinico s toplo vodo (steklenica se vam bo odlepila, če ne bo grelca), na hrbtni del glave pa dajte gorčične ometi. V teh primerih lahko uporabite balzam "Golden Star", ki ima segrevajoč učinek: ga z mehkimi gibi vtremo v območje ovratnice in za ušesi.
    • Pokličite rešilca.

    Zdravljenje v interktalnem obdobju obsega kompleksno zdravljenje: dieta brez soli, diuretiki in dolgotrajni tečaji betahistinijevega klorida. Namen prehrane brez soli je spremeniti osmolarnost plazme in endolimfe. Bolniki morajo vnos soli omejiti na 2 g na dan. Za vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja v krvi je potreben intravenski vnos natrijevega bikarbonata.

    Da bi zmanjšali pogostost napadov, bolnikom svetujemo, da omejijo sprožilne dejavnike: stres, kajenje, alkohol, potapljanje, uživanje kofeina, delo na višinah s premikajočimi se predmeti je kontraindicirano. Trenutno je dober terapevtski učinek jemanje glukokortikoidov znotraj ali v obliki injekcij v ušesno mrežo.

    Kirurški posegi na živcih in njihovi pleksusi so učinkoviti v začetni fazi Meniereove bolezni v prvih dveh letih. Sem spadajo:

    • Križanje vestibularnega živca je zapletena nevrokirurška operacija. Omogoča vam shranjevanje sluha, saj se odstrani samo vestibularni del vestibulo-kohlearnega živca. Možni pa so naslednji zapleti: intrakranialne okužbe, glavoboli, cerebrospinalna tekočina;
    • Uničenje cervikalnega gangliona;
    • V kateri koli fazi bolezni je možno lasersko uničenje receptorja polkrožnega kanala. To vam omogoča, da shranite slušne funkcije;

    Operacije za ponovno vzpostavitev tlaka v membranskem labirintu so na stopnji II-III prikazane s konstantnimi hidropsi:

    • Drenaža kohlearnega kanala se izvede tako, da se secira;
    • Premeščanje endolimfatske vrečke;
    • Odpiranje vrečk predprostora.

    Takšne kirurške manipulacije imajo visok terapevtski učinek in jih ne spremljajo zapleti slušne percepcije.

    Intrathimpanicna uporaba antibiotikov, zlasti gentamicina, običajno poteka z enostransko lezijo, spremlja pa ga lahko napredovanje izgube sluha.

    Med alternativnimi pristopi za zdravljenje Menierove bolezni se bolniki pogosto zatečejo k jedi z zelišči, nikotinsko kislino, bioflavonoidi, ingverjevo korenino in akupunkturo. Trenutno pacienti pogosto samostojno, brez priporočila zdravnika, uporabljajo kreozot za lajšanje bruhanja. Terapija s krezozotom je razvrščena kot homeopatija, ta vrsta zdravljenja je slabo razumljena in vključuje veliko število stranskih učinkov.

    Kompleksno zdravljenje Menierejeve bolezni vključuje fizioterapevtske postopke:

    1. Masaža glave in vratu;
    2. Elektroforeza
    3. Morske, iglavske kopeli;
    4. UV obsevanje območja ovratnice.

    Bolnišnica Yusupov že nekaj let uspešno zdravi Menierejevo bolezen z novimi tehnikami. Na kliniki lahko dobite posvet potrebnega specialista.

    Menierejeva bolezen - kaj je nevarno. Simptomi, diagnoza, zdravljenje

    • Priporočljivo je testiranje tolerance in funkcije glukoze
      ščitnice, klinične in biokemične preiskave krvi za
      splošno sprejete metode.

    Raven verodostojnosti priporočil C (stopnja verodostojnosti dokazov - IV)

    • Priporočljivo vodenje:
    1. tonski prag, suprethreshold (SISI, Luscherjev test);
    2. impendanceometrija (timpanometrija in akustična refleksometrija);
    3. določitev pragov občutljivosti na ultrazvok in pojav njegove lateralizacije;
    4. beleženje evocirane otoakustične emisije in evociranih slušnih potencialov;
    5. klinična vestibulometrija;
    6. posturografija (stabilografija).
    lorenkerns flickr

    Bolezen ima zelo značilno klinično sliko, ki strokovnjakom omogoča enostavno diagnozo. Diferencialna diagnoza je potrebna zaradi patoloških stanj, kot so:

    • cerebrovaskularna nesreča (kap, ateroskleroza, prehodni ishemični napad itd.);
    • kršitev venskega odtoka;
    • stenoza karotidnih in brahiocefalnih arterij;
    • poškodbe ušesa itd.

    Za določitev stopnje poškodbe slušnega aparata pri Menierejevi bolezni se izvajajo številni diagnostični ukrepi:

    • avdiometrija;
    • promocijski test;
    • akustične študije;
    • pregledi možganskega ožilja;
    • MRI;
    • vestibulometrija;
    • otoskopija;
    • REG;
    • USDG in drugi dogodki.

    Bolnik, za katerega obstaja sum, da ima Menierejevo bolezen, se mora nujno posvetovati z nevrologom, ki ugotovi naravo specifičnih motenj.

    • otoskopija;
    • preverjanje aktivnosti vestibularnega aparata;
    • slušni analizator;
    • slikanje magnetne resonance možganov;
    • elektroencefalografija;
    • ehoencefaloskopija;
    • reoencefalografija;
    • ultrazvočna dopplerografija možganskih posod.

    Če se odkrije Menierov sindrom, bo zdravljenje sestavljeno iz uporabe zdravil. Če ta metoda terapije ne prinese želenega učinka, se bo izvedlo kirurško zdravljenje, predpisana je uporaba slušnega aparata.

    Malo ljudi ve, kakšno bolezen imenujejo Menierejev sindrom, saj je precej redka. To je patologija notranjega ušesa. Obstaja povečana proizvodnja endolimfe - specifične tekočine, ki se napolni skupaj s perilimfo votline slušnih organov in vestibularnega aparata, ki sodeluje pri zvočni prevodnosti.

    Prekomerna proizvodnja te snovi vodi do povečanja notranjega tlaka, motenj delovanja slušnih organov in vestibularnega aparata. Pri Menierejevem sindromu bodo znaki, simptomi in zdravljenje podobni kot pri Meniereovi bolezni.

    Ampak, če je slednja neodvisna bolezen, katere vzroki niso razjasnjeni, potem je sindrom sekundarni znak drugih patologij. To pomeni, da obstajajo bolezni (sistemske ali slušne), ki izzovejo prekomerno proizvodnjo endolimfe in povzročijo pojav takšnih reakcij.

    V praksi se Menierejev sindrom in Menierejeva bolezen po simptomih ne razlikujeta.

    Dokazano je, da je Menierejeva bolezen ali sindrom pogosta tudi pri ženskah in moških. V večini primerov se prvi simptomi bolezni začnejo pojavljati v obdobju 40-50 let, vendar ni eksplicitne povezave s starostjo. Bolezen lahko prizadene tudi majhne otroke. Po statističnih podatkih se pogosteje ljudje kavkaške rase srečujejo z boleznijo.

    Obstaja več teorij. Pojav sindroma povezujejo z dejstvom, da notranje uho reagira na podoben način (volumen endolimfe se poveča, notranji tlak naraste) pod vplivom naslednjih provocirajočih dejavnikov:

    • alergija;
    • oslabljeno delovanje endokrinega sistema;
    • vaskularna bolezen;
    • neuspehi v presnovi vode in soli;
    • sifilis;
    • patologije, ki jih povzročajo virusi;
    • deformiran Bast ventil;
    • zamašen predprostor za oskrbo z vodo;
    • oslabljeno delovanje endolimfatskega kanala ali vrečke;
    • zmanjšanje zračnosti temporalne kosti.

    Običajna različica je, da povezuje pojav te bolezni z okvaro živcev, ki inervirajo posode znotraj slušnega organa.

    Diagnoza Menierejeve bolezni se postavi ob upoštevanju specifičnih simptomov in rezultatov instrumentalnih študij. Ameriška akademija otolaringologov na podlagi kliničnih manifestacij razlikuje tri stopnje zanesljivosti BM: možno, verjetno in zanesljivo BM. Pomembno diagnostično merilo je triada simptomov - omotica, tinitus in izguba sluha. Kot potrditev diagnoze se pojavljata postopna okvara sluha in ponavljajoče se epizode vestibularnih napadov.

    Med instrumentalnimi metodami za diagnosticiranje Menierejeve bolezni se uporabljajo:

    • Po mednarodnih diagnostičnih merilih je glavna metoda tonalna mejna avdiometrija. Rezultat takšne študije bo avdiogram, ki grafično prikazuje funkcijo organa sluha;
    • Otoskopija se izvaja za izključitev patologije srednjega ušesa;
    • Z ekstratimpalno elektrokohleografijo se oceni delovanje slušnega živca;
    • Študija tuning vilic določa vrsto izgube sluha. V tem primeru prevodna izguba sluha.

    Te metode vam omogočajo analizo stopnje izgube sluha. Avdiometrija je glavno merilo pri izbiri taktike zdravljenja. Da bi odkrili endolimfatične hidrope, zdravniki uporabljajo elektrokokleografijo in test dehidracije.

    Za prepoznavanje stopnje izgube sluha se uporablja avdiogram. Pred posegom zdravnik pregleda ušesne celice, če jih odkrijejo ušesne čepe, jih je treba odstraniti. Pacientu se namestijo slušalke, prek računalnika pa se napajajo signali različnih frekvenc. Subjekt mora pritisniti gumb, ko sliši signal. V začetnih fazah beležimo slabo zaznavanje nizkih frekvenc.

    Za izvedbo ekstratimpalne elektrokohleografije se elektrode nanesejo na pacientovo kožo na predelu ušesa ali na ušesno mrežo. Elektrode določajo sposobnost slušnega živca, da generira živčne impulze po oddaji signala.

    Pred razpadom se pri pacientu opravi mejna tonska avdiometrija. Nato se dodelijo osmotski diuretiki (furosemid), avdiometrija pa se ponovi vsake tri ure, po 24 in 48 urah. Test je pozitiven, če se po 10-3 urah izboljša sluh za 4 dB ali več. Med remisijo bolezni je študija neinformativna.

    MSCT omogoča zaznavanje najmanjših sprememb v vseh organih. Na slikah so vidni patognomni procesi v notranjem ušesu za BM.

    Za oceno motenj ravnotežnega organa se uporabljajo naslednje študije:

    • Video nistagmografija za odkrivanje vodoravnega nistagmusa;
    • Video pulzni test prikazuje vestibulo-očesni refleks in prisotnost asimetrije;
    • Stabilizacija
    • Bitermalna bitemporalna kalorizacija se izvaja za oceno delovanja polkrožnih kanalov;
    • Rotacijski testi.

    Diferencialna diagnoza Menierejeve bolezni se izvaja s takšnimi boleznimi:

    • Kraniocerebralne poškodbe;
    • Ishemični napadi. Takšni napadi trajajo minut, opaženi pri starejših z vaskularno patologijo;
    • Druge vestibulopatije, lahko se pojavijo kot posledica gnojnega otitisa, otoskleroze, labirintitisa;
    • Tumorji možganske fosse;
    • Vestibularna migrena;
    • Otoskleroza. Bolezen je pogosto dvostranska, glavni simptomi so kohlearni;
    • Benigna paroksizmalna pozicijska omotica. Napad je intenziven, pojavi se v določenem položaju telesa;
    • Osteohondroza.

    Če želite izključiti novotvorbe možganov, so poškodbe, nepravilnosti v strukturi temporalne kosti CT in MRI zelo informativne.

    Za pravilno izbiro taktike zdravljenja je potrebna pravočasna in natančna diagnoza. V bolnišnici Yusupov lahko opravite potrebne preglede in poiščete nasvet visoko usposobljenega specialista. Klinika ima sodobno kakovostno opremo in diagnostične laboratorije.

    Tradicionalna medicina in domače metode

    Upoštevajte, da zdravljenje z ljudskimi zdravili ne pomeni Menierejevega sindroma, saj v ljudski medicini ni učinkovitih metod, ki bi lahko nekako bistveno izboljšale stanje bolnika s to boleznijo.

    Zeliščnih zdravil, ki se ponujajo kot panacea za Menierejevo bolezen, ni. Ti lahko le ublažijo simptome in nekoliko odložijo začetek novega napada.

    Zelišča, ki jih priporočamo za uporabo z opisanim sindromom, vključujejo diuretike in diaforetična zdravila, ki pomagajo zmanjšati količino tekočine v telesu, kar bo posledično zmanjšalo pritisk v labirintu.

    Poleg njih redno vadba, zmanjšanje količine zaužite soli in izogibanje alergenom prav tako pomagajo zmanjšati intenzivnost napadov in povečati intervale med njimi.

    Za uporabo metod tradicionalne medicine je najprej treba strokovno potrditi diagnozo, da ne bi zmotili Menierejeve bolezni, na primer hipertenzivne krize, za katero so značilne podobne manifestacije. In v nobenem primeru ne zavrnite pomoči zdravnika, ki bo pomagal izogniti se napakam in povedal, kako zdraviti Menierejevo bolezen.

    V obdobjih akutne faze bolezni je treba pacientu pomagati, da naredi naslednje:

    1. Vzemite vodoravni položaj - po možnosti v udobnem položaju, ker vsako gibanje poslabša bolnikovo stanje.
    2. Zavrnite obkladke in losjone.
    3. Če je akutna faza končana in se bolnik še vedno slabo počuti, lahko pred spanjem predlagate 1-2 rezini limone z lupino v čaju. Tam lahko dodate meto, limonino mezgo, barvo limete.
    4. Po končani akutni fazi lahko bolnik še nekaj časa sliši tinitus. Da se znebite hrupa, je predlagana naslednja vaja: dlan trdno pritisnemo na uho in se vrtimo 2 uri v smeri urinega kazalca, po kateri je treba dlan ostro potegniti nazaj.

    Količina vode in soli, ki ju ujame, mora biti omejena.

    Namesto tega tradicionalna medicina priporoča, da v prehrano vnesete živila, ki vsebujejo fosfor: ribe, otrobi, oreščki, rumenjak. Priporočljiv je tudi morski ohrovt, ki ga lahko jeste svežega ali posušenega, dodajamo čajno žličko različnim jedem.

    Med priljubljenimi infuzijami in mešanicami so opisane naslednje:

    • Posušeni ivan čaj in rdeča detelja v socvetjih (1 žlica. Žlica), vzeti v enakih delih, vre približno tri minute, nato jih filtriramo in vzamemo trikrat na dan pred obroki v žlici.
    • Deteljine socvetje s hitrostjo 2 g na 300 ml hranimo v vreli vodi pol ure. Po tem se infuzija filtrira in vzame štirikrat na dan pred obroki, ¼ skodelico.
    • V začetni fazi cvetenja detelje se zbirajo glave, ki jih damo v kozarec, vendar jih ne zatiramo. Nasip je napolnjen z vodko in ga infundira tri tedne. Jemlje se trikrat na dan pred obroki na žličko.
    • Suh koper (peščica) prelijemo z vrelo vodo in shranimo v termosu pol ure. Uporablja se trikrat na dan pred obroki po pol kozarca 1,5 meseca. Drobna eterična olja razširijo krvne žile in znižujejo krvni tlak, izboljšajo pretok krvi.
    • Z omotico 250 g čebule zmeljemo v mlinčku za meso, pomešamo s kozarcem medu in dodamo v prehrano mesec dni - trikrat na dan pred obroki po žlici.
    • Šipke, cvetovi travniške sladice, glog in matična trava v žlici zmešamo in prelijemo z litrom vrele vode, tako da mešanico skrivamo na vročini. In nato 3 mesece trikrat na dan pred obroki popijte en kozarec.
    • Od slabosti in bruhanja potopimo 20 g mete v pol litra vrele vode in vztrajamo 20 minut. Za enako količino vode lahko vzamete 12-13 g suhega centavra ali kuminovih semen. To infuzijo pijemo po 2 žlici: meta - vsake pol ure, centarija in kuminovo seme - vsako uro ali dve.

    Nekaj ​​zeliščnih receptov

    Tu so recepti za zeliščne dodatke, ki pomagajo pri diagnozi Menierejevega sindroma. Njihovo zdravljenje je treba izvajati le v dogovoru z zdravnikom in v nobenem primeru teh zdravil ne smete nadomestiti z zelišči, ki mu jih je predpisal!

    Zmešamo zmleto travo detelje, edelweiss, pelin in vijolično trobojnico v enakih delih s korenino peni, cvetovi kalendule, tansy, detelje in brste breze. Dve žlici te mešanice prelijemo z vročo kuhano vodo (prostornina pol litrskega kozarca) in vztrajamo v termosu vso noč. Napeto infuzijo je treba jemati 3-krat na dan, 80 ml dva meseca. Po potrebi si lahko vzamete odmor za dva tedna in ponovite tečaj še enkrat.

    Iz zbirke je narejena tudi infuzija, ki vsebuje enake dele mete, geranije, šikše, trikotne vijolice, adonisa, matičnice, korenine kalamusa in skutellarije. Vzemite ga po prejšnji shemi.

    Bolniki z Meniereovim sindromom bodo morali nekoliko prilagoditi svojo prehrano. Iz nje je treba izključiti vse ostro in slano in ga obogatiti s sokovi, pa tudi s svežo zelenjavo in sadjem. Juhe bo treba kuhati v zelenjavni juhi ali v mleku. In trikrat na teden jih nadomestite s svežimi zelenjavnimi solatami.

    Dnevna prehrana mora vključevati hrano, bogato s kalijem: suhe marelice, skuto in pečen krompir. In dvakrat na teden uredite posnete dni, da očistite telo nakopičenih strupov.

    Ta dieta bo skupaj z rednim treningom vestibularnega aparata pomagala tudi ublažiti vaše stanje. Bodite zdravi!

    Postavi vprašanje
Svetlana Borszavich

Splošni zdravnik, kardiolog, z aktivnim delom v terapiji, gastroenterologiji, kardiologiji, revmatologiji, imunologiji z alergologijo.
Tekoče uporablja splošne klinične metode za diagnosticiranje in zdravljenje srčnih bolezni, pa tudi elektrokardiografijo, ehokardiografijo, spremljanje kolere na EKG in dnevno spremljanje krvnega tlaka.
Kompleks zdravljenja, ki ga je razvil avtor, pomembno pomaga pri možgansko-žilnih poškodbah in presnovnih motnjah v možganih in ožiljah: hipertenziji in zapletih, ki jih povzroča diabetes.
Avtor je član Evropskega društva terapevtov, redni udeleženec znanstvenih konferenc in kongresov s področja kardiologije in splošne medicine. Večkrat je sodelovala pri raziskovalnem programu na zasebni univerzi na Japonskem s področja rekonstruktivne medicine.

Detonic