To, kde žijete, môže mať významný vplyv na vaše srdce a tiež na wellness

susedstve

Liz Harris nedovolí, aby jej niečo prekážalo v kočíkovaní. Tri skoré ráno týždenne, zíde po 3 schodiskách a smeruje tiež do parku Anacostia. Na príchod je to len 10 minút chôdze. Ak nie je ľahko k dispozícii žiadna z jej dobrých priateľov, chodí sama. Ale stresujú ju, keď to robí.

"Komunita je známa pre trestný čin a vy sa necítite pohodlne pri samostatnej chôdzi," tvrdila Harrisová (72), ktorá sídli na juhovýchode Washingtonu v americkom štáte Ward 8. Ale to nie je jej jediný záujem. Rozpútané psy v parku ju dávajú pozor. Ulice pozdĺž cesty sú nerovné a v havarijnom stave. Hustá premávka môže prispieť k zlej kvalite ovzdušia.

"Pre jednu z najdôležitejších zložiek táto oblasť jednoducho nie je na trénovanie, najmä pre dámy," uviedla.

Harris stále chodí, pretože kriminalita nie je známa len pre jej okolie. Podľa koalície nemocníc a komunitných zdravotných stredísk DC Health Matters Collaborative má v okrese tiež najvyššiu mieru obezity, srdcových chorôb a kognitívnych funkcií.

Správa vlády metropolitného Washingtonu z roku 2018 poukazuje na ďalšie rozdiely v susedstve: vyšší počet úmrtí detí, detská chudoba, nezamestnanosť, staršie bývanie a dlhšia práca za prácou.

„Sme neustále pri najdostupnejších indikáciách,“ uviedol Mustafa Abdul-Salaam, dlhoročný komunitný aktivista, ktorý tiež žije na oddelení 8. „Míňame 15 rokov predtým ako na oddelení 3 (na severozápade Washingtonu). To tvrdí všetko. “

Existuje množstvo výskumov, ktoré podčiarkujú, ako podmienky, v ktorých ľudia žijú, pracujú, učia sa a hrajú, ovplyvňujú ich zdravie, najmä srdce - a teda mozog. Základným prvkom týchto takzvaných sociálnych determinantov zdravia je susedstvo s faktormi, ako je bezpečnosť bývania; prístup k zdravým potravinám, preprave a zdravotnej starostlivosti; príležitosti na fyzickú aktivitu; a vystaveniu znečisťujúcim látkam a hluku. Nedostatok verejnej bezpečnosti, sociálna dezorganizácia a vystavenie vysokým úrovniam násilnej kriminality súviseli aj so zvýšením rizika mozgovej príhody, čo môže potenciálne spôsobiť kognitívny pokles.

„Všetky tieto integrované prvky zvyšujú náchylnosť jednotlivca na srdcové choroby, najmä v chudobnejších komunitách,“ uviedol Mustafa Hussein, odborný asistent na Fakulte verejného zdravia Josepha J. Zilbera na University of Wisconsin-Milwaukee.

Husajn viedol štúdiu z roku 2017 zverejnenú v American Journal of Epidemiology ktorí zistili, že ľudia s nízkym socioekonomickým statusom boli o 60% viac vystavení srdcovému infarktu alebo mozgovej príhode ako ľudia s vysokým socioekonomickým statusom, pričom najmenej jednu tretinu mimoriadneho rizika možno pripísať okolitým podmienkam.

Ďalší výskum v časopise Stroke naznačuje, že ľudia žijúci s tromi alebo viacerými z týchto sociálnych determinantov majú takmer 2.5-násobne vyššiu pravdepodobnosť mozgovej príhody. Správa z roku 2020 v časopise Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes dospela k záveru, že práve život v starnúcom verejnom bývaní zvyšuje riziko srdcových chorôb. Vo svojich preventívnych pokynoch z roku 2019 vydaných spoločne s American College of CardiolAmerická asociácia srdca uviedla, že tieto sociálne nerovnosti sú „pevnými“ determinantmi rizika a môžu mať rovnako veľký vplyv na kardiovaskulárne zdravie ako lieky a zmeny životného štýlu.

Abdul-Salaam vidí tieto vplyvy na vlastnej koži. Oddelenie 8 má veľa prírodných krás a zeleného priestoru - čo sú dôležité faktory pre udržanie zdravého susedstva. Chýba mu však prístup k zdravým a cenovo dostupným potravinám a na pleciach je veľká záťaž komerčnej a dochádzajúcej dopravy, vďaka ktorej sú ulice menej prístupné na prechádzky a vytvárajú viac hluku a znečistenia.

Je to jeden zo scenárov, ktoré sa snažia organizácie ako Národná koalícia úplných ulíc vyriešiť. Skupina pracuje na transformácii ciest a navrhovaní nových po celej krajine, aby sa uľahčila a bezpečnejšia chôdza, bicyklovanie, používanie pomocných zariadení, ako sú chodci, a prístup k verejnej doprave. Riešenia zahŕňajú chodníky, cyklotrasy alebo širšie ramená, pruhy pre autobusy a pohodlnejšie a dostupnejšie dopravné zastávky. V politickom vyhlásení AHA z roku 2020 sa uvádza, že takéto kampane sú životne dôležité na podporu „zlepšeného cvičenia napriek veku, príjmom, rasovej / etnickej histórii, kapacite alebo špeciálnym potrebám“.

Práce zasiahnu domov najmä v štvrtiach, ktoré historicky nezaznamenali rovnaké ekonomické a infraštruktúrne investície ako iné.

Doteraz prijalo politiku Complete Street 35 vlád štátov a District of Columbia. Vo Washingtone to viedlo k zlepšeniam, niektorým na Ward 8, napríklad zvýšeným priechodom pre chodcov a vyhradeným cyklotrasám. Členovia komunity však tvrdia, že na to, aby sa tejto oblasti darilo, je potrebných oveľa viac.

Abdul-Salaam pomáha viesť a uľahčovať proces plánovania na oddelení 8 s cieľom spojiť obyvateľov s vládnymi, obchodnými a zdravotníckymi lídrami v spolupráci na riešeniach pre juhovýchodný Washington, DC. Náborom a školením členov komunity mapuje aktíva a deficity susedstva pomocou aplikácia s podporou GPS. "Potom môžeme určiť, čo musíme zahrnúť alebo sa toho zbaviť."

Zapojenie obyvateľov je dôležitý - a často prehliadaný - krok v revitalizácii susedných oblastí, uviedla doktorka Tiffany Powell-Wiley, vedúca laboratória sociálnych determinantov obezity a kardiovaskulárneho rizika v Národnom ústave, pľúcach a krvných ústavoch. Príliš často sa rozhodnutia v komunitách s nízkym počtom zdrojov prijímajú bez prispenia ľudí, ktorí tam žijú, čo má za následok vytláčanie obyvateľov s nízkym príjmom, keď ich modernizácia susedných oblastí robí príťažlivejšou pre cudzincov - a je nákladnejšia.

"V práci, ktorá sa koná, je nevyhnutná súčasť rasovej spravodlivosti," uviedla. „Ak do oblasti okolo rastu oblasti vstupuje úplne nový plán, musíme sa ubezpečiť, že rovnako profitujú aj rôzne rasové a etnické populácie. „

Ale stratégie na zníženie zdravotných rizík srdca a mozgu - napríklad podpora zmeny životného štýlu - nemôžu plne prospešné pre ľudí v komunitách s nedostatočnými zdrojmi, kým nebudú vyriešené základné štrukturálne výzvy, uviedol Husajn.

"Existujú metódy, ako využiť zdroje, ktoré máte," povedal. "Je bezpečnejšie sa prechádzať ako tím. (*) Celá koncepcia výberu spôsobu života ako niečo, čo môže každý človek použiť, je klamná, keď je táto možnosť obmedzená tým, čo je jednotlivcom ľahko dostupné, (*) je miesto, kde sú možnosti plánu alebo finančné investície priamo do týchto komunít, aby sa vyrovnala historická dezinvestícia, sú nakoniec také nevyhnutné. “

Detonic