Štúdia skúma rasovú nerovnosť v predpisovaní opiátov medzi zdravotnými systémami USA

liečba opioidmi

Nová štúdia pod vedením Dartmouthu zverejnená tento mesiac v New England Journal of Medicine objasňuje úlohu, ktorú zohrávajú americké zdravotnícke systémy v súvislosti s rasovou nerovnosťou pri príjme liekov na bolesť.

Už viac ako desať rokov výskumy dokazujú, že v USA pacienti čiernej pleti nedostávajú toľko liekov proti bolesti na predpis ako pacienti bielej pleti. Zdroje týchto rozdielov však neboli dobre pochopené.

Za týmto účelom vedci skúmali rasové rozdiely v príjmoch liekov na predpis proti bolesti medzi pacientmi 310 zdravotných systémov, ktoré poskytujú služby primárnej starostlivosti pre značný počet čiernobielych pacientov.

Zistili, že zatiaľ čo u čierno-bielych pacientov bola rovnaká pravdepodobnosť užívania liekov na predpis proti bolesti, dávky sa podstatne líšili. V 90 percentách študovaných systémov dostávali bieli pacienti v priemere vyššie ročné dávky ako pacienti čiernej pleti (rozdiel bol vo väčšine systémov 15 percent alebo viac).

Minulý výskum iných zdravotníckych služieb (napríklad srdcových procedúr) preukázal, že čiernobielym pacientom sa poskytuje rôzna kvalita alebo intenzita zdravotnej starostlivosti, pretože sa im často poskytuje starostlivosť z rôznych zdravotných systémov (čiernym pacientom častejšie poskytujú zdravotné systémy nižšej kvality).

Táto nová štúdia odhaľuje, že také „triedenie“ do rôznych zdravotných systémov (kde môžu mať lekári rôzne postupy predpisovania liekov) nevysvetľuje väčšinu rasových rozdielov v príjmoch liekov na bolesť na lekársky predpis. Rozdiel namiesto toho pramení takmer výlučne v tom, že čiernobieli pacienti dostávajú rôzne dávky liekov proti bolesti, aj keď sú liečení rovnakým zdravotným systémom a tímom lekárov.

„Naše objavy pravdepodobne odrážajú systematické rasové zaujatie počas celej starostlivosti vedúcej k príjmu liekov proti bolesti,“ vysvetľuje MD, MPH, Nancy Morden, konzultantka v Dartmouthe a predtým lekárka v Dartmouth-Hitchcock Health a Geisel School of Medicine. v Dartmouthe, ktorý pracoval ako hlavný autor štúdie. „Dúfame, že naše správy na úrovni systému podnietia dialóg a odhodlanie hlboko preskúmať túto nerovnosť - jej príčiny, dôsledky a neúnavné testovanie možných nápravných opatrení.“

Interpretujúc svoje zistenia, autori objasňujú, že nemôžu vedieť, či alebo ako tieto rozdiely ovplyvňujú výsledky pacientov, pretože nadmerné používanie aj nadmerné užívanie opioidov môže spôsobiť ujmu. Zdôrazňujú však, že farba pokožky by nemala mať vplyv na príjem liečby bolesti.

„Desaťročie národných údajov o rasovej nerovnosti pri prijímaní opiátov na predpis len veľmi málo zmenšilo známe rasové medzery v prijímaní liekov proti bolesti, pretože nikto alebo žiadna osoba nemá za úlohu zmierňovať nerovnosť v príjmoch liekov proti bolesti alebo zdravotnej starostlivosti pre národ,“ poznamenáva hlavná autorka Ellen Meara, Ph.D., mimoriadna profesorka Inštitútu pre zdravotnú politiku a klinickú prax v Dartmouthe v Geiseli.

„Vedúci predstavitelia zdravotnej starostlivosti naopak bežne vedú svojich poskytovateľov a ich organizácie k zodpovednosti za starostlivosť poskytovanú ich pacientom a vedúci predstavitelia hlasne uprednostňujú rovnosť. Potrebujú na to údaje. “

Vedci dúfajú, že hlásenie rasových rozdielov v príjmoch liekov proti bolesti na úrovni systému prinúti lekárov a administrátorov zamyslieť sa nad príčinou týchto rozdielov a vyvinúť úsilie zamerané na zabezpečenie toho, aby farba pleti neovplyvňovala zvládanie bolesti.

Detonic