Vedci skúmajú záťaž elektronických zdravotných záznamov u lekárov primárnej starostlivosti

Elektronické zdravotné záznamy

Klinickí lekári primárnej starostlivosti sa stretávajú s náročnou záťažou riadenia, náklady na elektronický zdravotný záznam (EHR) stoja podstatne viac času ako ich ekvivalenty v rôznych iných špecializovaných odboroch. S výskumnými štúdiami ukazujúcimi vysoké ceny únavy medzi lekármi primárnej starostlivosti sa výskumníci z Brighamu a tiež z ženskej nemocnice a tiež partneri rozhodli presne preskúmať, ako rôzne druhy lekárov primárnej starostlivosti pracujú s EHR. Zistili, že základná vnútorná medikácia a tiež rodinní lekári zaoberajúci sa liečbou investovali obyčajné 2 hodiny proaktívne s využitím EHR každý deň, zatiaľ čo základní pediatrickí lekári proaktívne využívali systém asi hodinu a tiež päťdesiat percent. Toto hľadanie vo všetkých špecializovaných zariadeniach primárnej starostlivosti pozostávalo z približne 30 minút používania EHR po funkčných hodinách. Výsledky sú zverejnené ako list výskumnej štúdie v Sieť JAMAN otvorená

„To, ako klinickí lekári primárnej starostlivosti trávia čas záznamom, ovplyvňuje starostlivosť niekoľkými spôsobmi,“ tvrdila ekvivalentná autorka Lisa Rotenstein, MD, MBA, z lekárskeho oddelenia v Brighame. „Ak budú lekári efektívnejší, bude pravdepodobne menej vyhorenia; a ak sa EHR venuje menej času, zostáva viac času na interakciu s pacientmi a na zabezpečenie toho, aby sa stihli skutočne dôležité veci. “

Vo svojej výskumnej štúdii vedci skúmali informácie od 349 spoločností poskytujúcich ambulantnú zdravotnú starostlivosť v USA, ktoré v roku 2019 využili dodávateľa EHR Epic Systems. Autori znížili hodnotenie času investovaného s využitím EHR podľa úlohy: vedecké hodnotenie, poznámky, obchodovanie správy a tiež zadávanie objednávok. Diskutujú o tom, že keďže ich hodnotenie len zaberá čas proaktívne investovaným do interakcie s EHR, je to pravdepodobne podhodnotením celkovej interakcie lekárov s EHR a tiež je najpravdepodobnejšie, že investovaný okamih bude tiež väčší.

Hodnotenie vedcov odhalilo, že lekári investovali päťdesiat percent zdĺhavo do správ od jednotlivcov alebo ich domácností a tiež do dvoch tretín toľko času potrebného na hodnotenie grafov a objednávok v kontraste s ich ekvivalentmi primárnej starostlivosti; napriek tomu investovali presne to isté množstvo času do bankoviek. Aj keď niektoré rozdiely v používaní EHR môžu byť spôsobené individuálnou zložitosťou, neustále hľadanie starostí s poznámkami v rámci špecialistov primárnej starostlivosti ukazuje, že by sa dokumenty, ktoré sa v EHR nachádzajú, mohli posilniť.

Virtuálni pisári alebo zákoníci využívajúci umelú inteligenciu môžu znížiť bremeno vyrušovania v prípade špecialistov primárnej starostlivosti a môžu byť tiež preskúmaní v budúcich výskumných štúdiách, uvádzajú autori. Intervencie, ktoré zlepšujú zasielanie správ a tiež objednávanie, sú ďalšími problémami výskumných štúdií.

„Skúsenosti lekára a pacienta sú neoddeliteľne spojené, pretože vieme, že vyhorenie má okrem dôležitých dôsledkov pre jednotlivých lekárov aj dôsledky na kvalitu starostlivosti a výsledky pacientov,“ tvrdil spoluautor David Bates, MD, vedúci odboru „Všeobecné interné lekárstvo a tiež Primárna starostlivosť“ „Budúce štúdie by nám mali pomôcť lepšie pochopiť, prečo detskí klinickí lekári trávia menej času EHR ako ostatní klinickí lekári primárnej starostlivosti a či existujú nejaké lekcie o tom, ako sú navrhované pediatrické EHR, ktoré by sa dali použiť na iné špecializácie . “.