Obezita zvyšuje prežitie u pokročilého karcinómu prostaty

rakovina prostaty

Nový výskum zistil, že obézni pacienti s formou pokročilého karcinómu prostaty prežijú dlhšie ako pacienti s nadváhou a normálnou hmotnosťou.

Štúdia prezentovaná dnes na kongrese Európskej urologickej asociácie EAU21 sledovala počas troch rokov viac ako 1500 30 pacientov. Pacienti klasifikovaní ako obézni - s BMI nad 36 - mali o XNUMX% vyššiu mieru prežitia ako pacienti s tenšou pokožkou nad XNUMX mesiacov.

Aj keď je obezita zvyčajne spojená so zvýšeným rizikom úmrtia na mnohé druhy rakoviny a niektoré ďalšie chronické ochorenia, u niektorých druhov rakoviny existujú určité dôkazy o výhode prežitia u pacientov s vysokým indexom telesnej hmotnosti. Tento jav je známy ako „paradox obezity“.

Nicola Fossati, Alberto Martini a kolegovia z univerzity v San Raffaele v Taliansku chceli otestovať, či „paradox obezity“ platí pre pacientov s metastatickým kastračným karcinómom prostaty - pokročilou formou ochorenia, ktorá už nereaguje na liečbu znižujúcu hladinu testosterónu.

Pozreli sa na mieru prežitia u 1,577 69 pacientov zapojených do troch rôznych klinických štúdií s priemerným vekom 28 a priemerným BMI 4. Zistili, že BMI bol ochranným faktorom v celkovom aj v prežití špecifickom pre rakovinu, pričom o 29% bolo vyššie celkové prežitie pravdepodobnosť a 36% pravdepodobnosť prežitia špecifického pre rakovinu. Aj keď sa tím upravil na vyššie dávky chemoterapie podávané väčším pacientom, tím zistil, že ochranný účinok zostal. Počas 30 mesiacov prežilo asi 20% obéznych pacientov v porovnaní s XNUMX% jedincov s nadváhou a normálnou hmotnosťou.

Dr. Nicola Fossati, urologička na San Raffaele University, hovorí: „Pri pohľade na pacientov s metastázami rakoviny prostaty sme zistili, že obézni pacienti žijú dlhšie. To znamená, že BMI by sa mohol použiť na predpovedanie prežitia u týchto pacientov.

„Tento paradox obezity sa pozoroval u niektorých ďalších druhov rakoviny, pravdepodobne kvôli vzťahu medzi tkanivovým tukom a rakovinovými genómami, a je v tejto oblasti potrebný ďalší výskum. Je tiež možné, že lepšie prežitie môže byť spôsobené interakciou chemoterapie s inými liekmi. Obézni pacienti v tejto staršej vekovej skupine majú tendenciu brať lieky na iné ochorenia a úplne nerozumieme tomu, ako tieto lieky navzájom súvisia.

„Napriek tomu by sme neodporúčali priberanie na váhe nikomu s týmto alebo iným ochorením. Obezita je rizikovým faktorom mnohých druhov rakoviny a iných chorôb. Pacienti by sa mali vždy usilovať o zdravé BMI od 18 do 24 rokov. “

Profesor Peter Albers z Düsseldorfskej univerzity, ktorý predsedá kancelárii vedeckého kongresu EAU, uviedol: „Existuje veľa možných vysvetlení spojenia telesnej hmotnosti s pozitívnym výsledkom pri metastázujúcich rakovinách. Je možné, že pacienti s vyšším BMI sú schopní lepšie znášať toxicitu liečby a jej vedľajšie účinky; u rakoviny prostaty to môže byť spôsobené ochranným účinkom hormónov nachádzajúcich sa v tkanivovom tuku; a je známe, že zdraví muži s mierne vyšším BMI majú vyššiu celkovú dĺžku života v porovnaní s veľmi štíhlymi.

"Momentálne sú to však iba hypotézy." Na identifikáciu biologického mechanizmu, ktorý stojí za týmito rôznymi výsledkami, je potrebný ďalší výskum. Kým sa tento mechanizmus nepreukáže, nemôžeme odporučiť žiadnu zmenu liečby pacientov s pokročilým karcinómom prostaty. “