Žiadny prínos z liečby PRP pre pacientov s oslabujúcou bolesťou achilovej šľachy

Achilovej šľachy

Vedecký test vedený univerzitou vo Warwicku zistil, že pacienti s achillovou tendinopatiou, ochorením achilovej šľachy, ktoré môže spôsobiť značné bolesti, nemajú úžitok z toho, že im bude dávkou plazmy bohatej na krvné doštičky (PRP) venované úžitok.

PRP je liečba bežne používaná pri rôznych ortopedických problémoch a je tiež popularizovaná jej používaním elitnými športovcami. Avšak táto úplne nová výskumná štúdia zverejnená dnes (13. júla) v Journal of American Medical Association a tiež financovaný spoločnosťou Versus Artritis skutočne odhalil, že je nedostatočný na liečbu achilovej tendinopatie, a tiež naznačuje, že sa u týchto pacientov už viac nevyužíva.

Achillova tendinopatia je degeneratívny problém, ktorý sa prejavuje ako napätie alebo bolesť pri pôrode na nohe. Achilová šľacha pripevňuje svalovú hmotu lýtkových kostí k päte a je tiež nevyhnutná na zväčšenie päty z podlahy pri prechádzkach alebo behu. Šľacha pociťuje počas celého života veľké škody. Normálne šľacha zažíva cyklus opotrebovania a tiež opravy, avšak pri achilovej tendinopatii je tento cyklus poškodený a tiež sa šľacha neopravuje tak správne. U niektorých jednotlivcov, najmä ak ich práca vyžaduje, aby boli na nohách, alebo ak veľmi často kočujú alebo behajú, to môže spôsobiť skutočne značnú bolesť alebo bolesť.

PRP sa bežne používa po tom, čo skutočne zlyhali rôzne ďalšie terapie, ako napríklad priame zmiernenie bolesti, návrhy, zmena úlohy a tiež fyzická rehabilitácia.

Pre tento randomizovaný lekársky test, najväčší svojho druhu, vedci najali 240 pacientov s achillovou tendinopatiou, rozdelených priamo do 2 tímov: jeden dostal liečbu PRP, zatiaľ čo iný iný kontrolný tím dostal fingovanú injekciu. Potom boli jednotlivci požiadaní, aby ukončili sebahodnotenie svojich bolestí, vlastností a tiež úlohy po 3 a tiež 6 mesiacoch s využitím hodnotenia Victorian Institute of Sport Assessment – ​​Achilles (VISA-A) - potvrdeného prístroja na analýzu pacientov s Achillova tendinopatia.

Keď boli porovnania hodnotení od oboch tímov, vedci nezistili nijaké analytické rozlíšenie medzi typickým hodnotením každého tímu.

Vedúca autorka výskumnej štúdie Profesorka Rebecca Kearney z oddelenia klinických skúšok vo Warwicku na univerzite vo Warwicku tvrdila: „Jediným dôvodom liečby tendinopatie je, ak pacient trpí bolesťou, pretože tento stav vo všetkých prípadoch nespôsobuje bolesť. Pre pacientov je dôležité, že chcú znížiť bolesť, aby mohli robiť činnosti, ktoré by mohli predtým. Nastavili sme klinicky dôležitý rozdiel, ktorý sa v skúške nesplnil.

„Viac osôb v tíme PRP zaznamenalo silnejšiu bolesť bezprostredne po výstrele, stratu krvi, zranenie a tiež opuch v mieste vpichu. Jedná sa o pravidelné body, ktoré by ste určite spojili so získaním výstrelu a taktiež sa vylepšili, avšak ukazujú, že strely priamo do achilovky nie sú úplne zadarmo.

„Odporúčanie z tejto štúdie je, že PRP by sa nemal používať na liečbu Achillovej tendinopatie. Nie je to efektívne, stojí to peniaze a našli sme dôkazy, že z krátkodobého hľadiska môže spôsobiť ujmu. Neexistujú dôkazy, ktoré by umožňovali jeho ďalšie použitie pri achillovej tendinopatii. “

Predpokladá sa, že PRP inzeruje práce na oprave šliach infúziou vysokého zamerania vývojových prvkov priamo na web zhoršenia, aby sa zlepšil opätovný rast. Vyrába sa tak, že sa človeku odoberie jeho vlastná krv, a to pomocou centrifúgy dole a potom ju centrifuguje priamo do stredu zaostrenia. Potom sa vleje priamo do potrebného miesta. Predpokladá sa, že to časom spôsobí postup opravy.

Dodatočne sa používa na rôzne iné ortopedické problémy a tiež pre špecializovaných športovcov. Bez ohľadu na to však existuje minimálny dôkaz jeho účinnosti pri väčšine problémov.

Profesor Kearney zahŕňa: „Pri injekčnej liečbe achilovej tendinopatie došlo k výbuchu. Používajú sa aj iné typy injekcií, ale existuje rovnaký problém, že neboli testované a hodnotené vo vysoko kvalitných klinických skúškach. Táto štúdia vyvoláva otázku, že ak PRP nefunguje, možno bude potrebné ďalšie vyhodnotenie niektorých ďalších bežne používaných injekcií do achilovej tendinopatie.

"Nemôžeme naznačiť jeden bod, ktorý vytvára Achillovú tendinopatiu, a preto je jej liečenie nakoniec také náročné." Preto vidíme veľké množstvo rôznych terapií, z ktorých nie každá bola skutočne náležite vyšetrená. “

Caroline Aylott, vedúca oddelenia výskumu Versus Arthritis, uviedla: „Achillova tendionopatia môže vyvolať značnú bolesť a tiež chrániť jednotlivcov pred zvyškom energie. Výsledky tejto výskumnej štúdie odporúčajú, aby plazmatické zábery bohaté na krvné doštičky nezosilňovali bolesť alebo znaky, a preto by sa nemali odporúčať ako liečba tohto problému. Je potrebných viac výskumných štúdií, aby sme zaručili, že budeme môcť nájsť účinné terapie pre jednotlivcov, ktorí majú neustále nepríjemnú nepríjemnú achilovú tendionopatiu. “