Nové užívanie starého lieku znižuje riziko návratu rakoviny obličiek

oblička

Používanie existujúceho lieku na neskoré štádium rakoviny obličiek v skoršom štádiu ochorenia by podľa nového výskumu mohlo znížiť riziko opakovania rakoviny o tretinu.

Zistenia zo štúdie fázy III sú dnes prezentované na kongrese Európskej urologickej asociácie (EAU21). Po operácii na odstránenie nádorov existuje vysoké riziko návratu rakoviny obličiek, v súčasnosti však neexistuje žiadna liečba, ktorá by tomu zabránila.

Štúdia KEYNOTE zahŕňala necelých 1000 XNUMX pacientov s rakovinou obličiek, ktorí podstúpili chirurgický zákrok. Polovica z nich dostala imunoterapeutický liek pembrolizumab alebo pembro a druhá polovica placebo.

Pembro sa používa na liečbu mnohých druhov rakoviny vrátane rakoviny obličiek v neskorom štádiu, keď sa choroba rozšírila do ďalších orgánov. Medzinárodné skúšanie v 20 krajinách bolo po prvýkrát, keď sa liek používal u pacientov v ranom štádiu ochorenia.

Tím zistil, že v priebehu dvoch rokov bolo u pacientov na pembre o tretinu menej pravdepodobné, že sa ich choroba vráti, ako u pacientov na placebe. Pokračuje sledovanie pacientov s cieľom určiť vplyv liečby na mieru prežitia počas päťročného obdobia.

Štúdia tiež ukázala, že vedľajšie účinky lieku boli podobné tým, ktoré sa bežne očakávajú pri liečbe rakoviny.

Spoluriešiteľ štúdie, profesor Thomas Powles z Barts Cancer Institute na Queen Mary University v Londýne, uviedol: „Tieto skoré údaje zo štúdie sú veľmi sľubné a zreteľné zníženie choroby sa u pacientov na pembre opakuje. Existujú tiež náznaky, že liek môže zlepšiť mieru prežitia, ale nie sme si tým istí ďalších pár rokov. Dúfame, že táto skúška po dokončení poskytne pádny dôvod na to, aby bol tento liek schválený na použitie regulátorom liekov. “

Kombinovaná imunoterapia sľubná pre pokročilý karcinóm močového mechúra

Profesor Powles dnes predstavuje ďalšie zistenia na EAU21 z iného pokusu, ktorý zahŕňa aj nové použitie existujúceho lieku proti imunoterapii rakoviny. Štúdia DANUBE sa zamerala na durvalumab u pacientov s rakovinou močového mechúra v neskorom štádiu, kde sa choroba už rozšírila do ďalších častí tela. Durvalumab sa široko používa ako liečba rakoviny pľúc, najmä v USA.

Do štúdie bolo prijatých viac ako 1000 XNUMX pacientov, z ktorých tretina dostávala durvalumab, tretia dostávala durvalumab kombinovaná s novým imunoterapeutickým liekom tremelimumab a tretia dostávala štandardnú chemoterapiu.

Zistili, že celkovo imunoterapeutické lieky nezvyšovali prežitie viac ako štandardná chemoterapia.

V prieskumnej analýze však u podskupiny pacientov (tých, ktorí mali zvýšenú hladinu špecifického biomarkeru (PD-L1) a ktorí nemali nárok na chemoterapeutický liek cisplatina), bola aktivita durvalumabu zvýšená pridaním tremilimumabu .

Profesor Powles povedal: „Aj keď sme v tejto klinickej situácii neporovnávali durvalumab s inými licencovanými imunitnými terapiami, mohli sme vidieť, že nová kombinácia imunoterapií preukazuje ďalší prísľub, ktorý si vyžaduje podrobnejší pohľad.“

V súčasnosti prebiehajú dve veľké randomizované kontrolované štúdie, ktoré testujú durvalumab a tremelimumab na existujúcu imunoterapiu, a to v neskorom aj v počiatočnom štádiu rakoviny močového mechúra, u pacientov s vysokými hladinami biomarkerov LD-P1, ktorým nemožno podať cisplatinu. Výsledky prvého pokusu by mali byť oznámené neskôr v tomto roku, zatiaľ čo druhý sa stále prijíma.

Detonic