Remdesivir ani HCQ neovplyvňujú vírusový klírens u hospitalizovaných pacientov s COVID-19

Covid

NOR-Solidarity, nezávislá, doplnková, randomizovaná kontrolovaná štúdia k štúdii Solidarity Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), zistila, že ani remdesivir, ani hydroxychlorochín (HCQ) neovplyvnili vírusový klírens u hospitalizovaných pacientov s COVID-19. Štúdia WHO Solidarity nepreukázala žiadny účinok remdesiviru alebo hydroxychlorochínu (HCQ) na úmrtnosť, ale neposudzovala antivírusové účinky týchto liekov. Zistenia sú publikované v Annals of Internal Medicine.

Vedci z univerzitnej nemocnice v Oslo v Nórsku a spolupracovníci náhodne pridelili 181 hospitalizovaných pacientov v 23 nemocniciach v Nórsku, ktorí dostávali remdesivir (n = 42), HCQ (n = 52) alebo štandardnú starostlivosť (SoC) (n = 87) do vyhodnotiť účinky remdesiviru a HCQ na úmrtnosť z akejkoľvek príčiny, nemocničnú úmrtnosť; stupeň respiračného zlyhania a zápalu; a vírusový klírens v orofaryngu. Vedci nezistili signifikantné rozdiely medzi liečebnými skupinami v úmrtnosti počas hospitalizácie. Remdesivir a HCQ neovplyvnili stupeň respiračného zlyhania alebo zápalu. Počas prvého týždňa došlo vo všetkých liečených skupinách k významnému poklesu záťaže SARS-CoV-2 v orofaryngu s podobným poklesom a 10-dennou vírusovou záťažou. Nedostatok antivírusového účinku s remdesivirom a HCQ zostal konzistentný napriek veku pacienta, trvaniu symptómov, stupňu vírusovej záťaže a prítomnosti protilátok proti SARS-CoV-2.

Vedci poznamenávajú, že celková úmrtnosť v skupine NOR-Solidarity bola nižšia ako v štúdii WHO-Solidarity. Môže to byť dôsledkom politík skorého odstavenia v Nórsku počas počiatočnej fázy pandémie, ktoré znižujú tlak na nemocnice a systémy zdravotnej starostlivosti. Nórsko malo tiež nižšiu mieru komorbidných stavov, ako je cukrovka a chronické srdcové choroby. Na základe svojich zistení vedci stále spochybňujú antivírusový potenciál remdesiviru a HCQ.