Špičkové toalety by mohli v nemocniciach rozširovať superbugy odolné voči antibiotikám, naznačuje japonská štúdia

MRSA

Trysky s vodným lúčom na elektrických toaletách - bežne používané v Japonsku a ďalších častiach Ázie - môžu byť rezervoármi pre multirezistentnú Pseudomonas aeruginosa (MDRP) v nemocniciach, čo zvyšuje riziko prenosu nebezpečných mikróbov medzi pacientmi, uvádza nový výskum predstavený na Európsky kongres klinickej mikrobiológie a infekčných chorôb (ECCMID), ktorý sa tento rok koná online.

"Toto je prvá správa o nemocničných prenosoch spojených s elektrickými toaletami a môže mať veľké dôsledky na kontrolu infekcie," hovorí Dr. Itaru Nakamura z Tokijskej lekárskej fakultnej nemocnice v Japonsku, ktorý výskum viedol. „Ak sú dýzy na prúd vody zdrojom krížovej kontaminácie nemocničných superbugov, môžu byť potrebné ďalšie zásahy - napríklad upravené postupy hygieny rúk a protokoly o dezinfekcii toaliet“, aby sa znížilo riziko prenosu medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti aj pacientmi. “

Viac ako 80% japonských domácností používa elektrické toalety s integrovaným bidetom, ktoré sa splachujú automaticky. Hlavnou črtou je tryska veľkosti ceruzky, ktorá vychádza spod toaletného sedadla a vystrekuje vodu na umývanie dna a čistenie toalety. Tryska je tiež samočistiaca a čistí sa pred a po každej operácii.

P. aeruginosa sa prirodzene vyskytuje v pôde a sladkej vode, ale môže sa mu dariť aj na vlhkom povrchu v nemocniciach, čo vedie k oportúnnym infekciám u oslabených a chorých pacientov, ktoré by sa mohli vyvinúť do život ohrozujúcich stavov, ako je zápal pľúc alebo sepsa.

Z dôvodu nadmerného používania antibiotík si tieto baktérie vyvinuli schopnosť odolávať pokusom o liečbu infekcií pomocou liekov, ktoré ich kedysi zabili. A infekcie spôsobené baktériami MDRP sú čoraz bežnejšie v komunite aj v nemocniciach. Úmrtnosť medzi ľuďmi infikovanými týmito kmeňmi superbugov je dvojnásobná v porovnaní s ľuďmi infikovanými kmeňmi náchylnými na liečbu.

V tejto štúdii vedci skúmali prítomnosť multirezistentných baktérií získaných z vodných trysiek elektrických toaliet na hematologickom oddelení Tokijskej lekárskej fakultnej nemocnice v období od septembra 2020 do januára 2021.

Tím uskutočnil viac ako 10 návštev, aby odobral vzorky z vodných trysiek na elektrických toaletách, ktoré používali traja pacienti s infekciami MDRP, vrátane dvoch pacientov s ťažkou sepsou. Kmene MDRP boli definované ako kmene rezistentné na najmenej dve antibiotiká, ako sú imipeném, meropeném, amikacín a ciprofloxacín.

Pomocou techník genetických odtlačkov prstov zisťovali, či kmene MDRP od troch infikovaných pacientov boli rovnaké ako kmene MDRP z prostredia, z ktorých boli odobraté vzorky z toaletných trysiek. Zistili, že vzorky boli zhodné, pričom vo všetkých vzorkách dominoval kmeň „ST235“ - čo naznačuje, že došlo k prevodom medzi pacientmi a od nich.

„Stručne povedané, naše zistenia naznačujú, že multirezistentné baktérie P. aeruginosa sa prenášajú v komunite pacientov, a je kritické, že infekcia sa môže šíriť v nemocniciach kontaminovanými elektrickými toaletnými tryskami,“ hovorí Dr. Nakamura. "Vďaka dobrej nemocničnej hygiene, ktorá zahŕňa umývanie rúk a čistenie životného prostredia, môžeme kontrolovať šírenie týchto patogénov, najmä v prostredí, kde je narušený imunitný systém pacientov."

Autori poukazujú na to, že išlo iba o malú štúdiu na jednom nemocničnom oddelení. Zdôraznili tiež niekoľko obmedzení vrátane toho, že genetická analýza nedokázala rozlíšiť smer prenosu, či už ide o pacienta k dýzam s vodným lúčom, alebo od týchto dýz k pacientom.

Detonic