Dopady uzamknutia na zdravie nie sú horšie ako veľké ohniská COVID, aspoň v krátkodobom horizonte

uzamknutie

Aj keď sú odstávky nepochybne spojené s poškodením zdravia, je nepravdepodobné, že by ich vplyv na zdravie bol horší ako dopad samotnej pandémie COVID-19, uzatvára recenzia zverejnená v online časopise BMJ Global Health.

Počas pandémie COVID-19 prebiehala diskusia o tom, či výhody vládnych „uzamknutí“ - buď príkazov „zostať doma“ alebo intervencií obmedzujúcich pohyb - pri znižovaní infekcií prevažujú nad negatívnymi dopadmi na ekonomiku, sociálnu štruktúru , vzdelanie a duševné a fyzické zdravie. Stručne povedané, či je „liečba horšia ako choroba.“

V tomto naratívnom prehľade medzinárodný tím lekárov skúma dopady uzamknutia na úmrtnosť, bežné zdravotné služby, globálne zdravotné programy a samovraždy a duševné zdravie, aby sa pokúsil určiť, či sú vládne zásahy alebo smrteľnosť a infekčnosť SARS-CoV-2 viniť z negatívnych zdravotných následkov.

Dospievajú k záveru, že je to „náročné“ určiť, ale „je nepravdepodobné, že by vládne zásahy boli vo väčšine situácií horšie ako samotná pandémia.“

Štatistiky nadmernej úmrtnosti naznačujú, že odstávky nie sú spojené s veľkým počtom úmrtí v krajinách ako Austrália a Nový Zéland, ktoré sa vyhli veľkým epidémiám COVID-19.

Naopak, na miestach s obmedzenými obmedzeniami COVID-19, ako sú Brazília, Švédsko, Rusko a niekedy v niektorých častiach USA, došlo počas pandémie k veľkému počtu nadmerných úmrtí.

„Je zrejmé, že na miestach, ktoré sa uzamkli bez veľkých epidémií COVID-19 (napr. Austrália, Nový Zéland), nedošlo k nadmernému počtu úmrtí, čo poskytuje presvedčivé dôkazy o tom, že samotné uzamknutia nie sú dostatočné na to, aby spôsobili taký nárast úmrtí. , “Uvádzajú autori.

Častým tvrdením je, že vládne intervencie sú zodpovedné za obmedzený prístup k službám zdravotnej starostlivosti a ich využívanie, čo z dlhodobého hľadiska spôsobuje zdravie. Aj keď došlo k zjavnému zníženiu účasti na životne dôležitých zdravotníckych službách, ktoré nie sú organizáciami COVID, počas odstávok, „je opäť náročné odlúčiť, či sa asociácia týka obmedzení určených na prevenciu prípadov COVID-19 alebo samotnej epidémie,“ tvrdia autori.

Navrhujú, aby asociácia mohla súvisieť s nedostatkom kapacít zdravotníckych služieb počas pandémie, presunom zdravotníckeho personálu a zariadení do riadenia pacientov s COVID-19 alebo s verejnosťou, ktorá sa zdržuje mimo nemocníc, pretože sa obávajú infekcie vírusom SARS-CoV2.

Napríklad údaje z Anglicka a Austrálie ukazujú, že činnosť pohotovostných oddelení bola potlačená týždne pred realizáciou objednávok doma a zostali potlačené aj po ich zrušení.

Existujú spoľahlivé dôkazy o tom, že vládne intervencie na kontrolu COVID-19 nie sú spojené so zvýšeným počtom úmrtí na samovraždu, existujú však veľké dôkazy o tom, že duševné zdravie v populácii od vypuknutia pandémie pokleslo a je opäť „mimoriadne náročné“ Autori tvrdia, že je potrebné zistiť, či tieto poklesy boli spôsobené vládnymi intervenciami alebo vyvolané zmätkom samotnej pandémie.

Zatiaľ čo sa bežne diskutuje o vzťahu medzi duševným zdravím a odstávkami, rovnako dôležité prepojenie medzi rozsiahlymi epidémiami COVID-19 a depresiou a úzkosťou sa často prehliada, dodávajú.

Chýbajúca škola jednoznačne ovplyvňuje duševné zdravie detí, ale takisto to ovplyvňuje stratu blízkeho pre COVID-19; odhaduje sa, že 43,000 19 detí prišlo v USA o rodiča pre COVID-2 a XNUMX milióny stratili najmenej jedného starého rodiča.

Globálne zdravotné programy v krajinách s nízkym a stredným príjmom boli pandémiou vážne zasiahnuté: 80% programov HIV a 75% programov TBC hlásilo prerušenie ich služieb a do mája 2020 boli prerušené očkovacie kampane pre deti v 68 krajinách. Autori tvrdia, že tieto narušenia boli opäť spôsobené mnohými zložitými priamymi a nepriamymi dôsledkami COVID-19, nielen príkazmi „zostať doma“.

Autori uzatvárajú, že prísne kontrolné opatrenia zamerané na zníženie úmrtnosti a chorobnosti na choroby budú sprevádzané negatívnymi dôsledkami v mnohých odvetviach hospodárstva. „Tieto škody sú skutočné, mnohostranné a potenciálne dlhodobé, a preto sú dôležitým faktorom pre tvorcov politík, aby zvážili pri výbere intervenčných balíkov, ktoré majú implementovať.“

Ale oni dodávajú: „Je často veľmi ťažké oddeliť potenciálne dopady„ uzamknutia “od dopadov samotnej pandémie.“

Nesúdia, že výluky nemôžu spôsobiť ujmu. „Najčastejšie je možné povedať, že existujú škody spojené s rozsiahlymi ohniskami vírusu COVID-19 a vládnymi intervenciami na prevenciu tejto choroby,“ tvrdia. "Príčinné vzťahy sa, bohužiaľ, dajú veľmi ťažko rozmotať."

Poukazujú na to: „Vlády nestáli pred voľbou medzi škodami z uzamknutia a škodami z COVID-19, ale skôr hľadali prostriedky, ako minimalizovať dopad oboch.“

Detonic