Po zákone o dostupnej starostlivosti klesli finančné bariéry pre niektorých ľudí, ktorí prežili rakovinu

rakovina

Vedci z Michiganskej univerzity zistili, že ľudia, ktorí prežili rakovinu, vo veku od 18 do 64 rokov narazili po uplatnení zákona o dostupnej starostlivosti na zdravie menej finančných prekážok ako predtým, ako fungovala regulácia spotov.

V skutočnosti si myslia, že ACA pomohla finančným záujmom (otázkam spojeným s cenou zdravotnej starostlivosti) pre mladých ľudí, ktorí prežili rakovinu, dosiahnuť najnižšiu možnú mieru za posledných 20 rokov.

"Veľa sa hovorilo o tom, že ACA ovplyvňuje ľudí, ktorí nemajú bezpečnostnú sieť Medicare," uviedol Christopher Su, MD, lekár z hematologického a onkologického oddelenia Michiganskej medicíny, ako aj zo samotných lekárov. prvý autor príspevku. "Dokázali sme to podrobne rozobrať a ukázať, že to malo vplyv na mladých, ktorí prežili rakovinu."

Su rovnako ako jeho skupina skúmali informácie od viac ako 20,000 XNUMX Američanov, ktorí odpovedali na dotazník National Health Interview Survey, čo je dlhodobá zbierka stretnutí uskutočňovaná zložkou Centra pre kontrolu chorôb a tiež Prevenciou, ktorá zhromažďuje informácie o každom malom od pretrvávajúcich problémov po očkovanie.

Zistili, že u mladých ľudí, ktorí prežili rakovinu, je oveľa menšia pravdepodobnosť, že terapiu odložia v dôsledku ceny, a skutočne nemali toľko problémov so zaplatením za lieky alebo starostlivosť o ústnu dutinu od roku 2014 do roku 2018. Išlo o päťročné obdobie po Do výsledku vstúpilo niekoľko životne dôležitých funkcií ACA - pozostávajúcich z trhu zdravotného poistenia, vďaka ktorým môžu ľudia, domácnosti i miestne podniky kontrastovať a nakupovať stratégie zdravotného poistenia.

V porovnaní s tým, čo prežili rakovinu vo veku 65 rokov a viac, skutočne nedošlo k žiadnym zmenám v ich schopnosti riadiť zdravotnú starostlivosť po ACA, pravdepodobne kvôli skutočnosti, že mnoho z nich dostalo liek Medicare.

"Keď vstúpili do platnosti hlavné ustanovenia zákona o dostupnej starostlivosti, znížili sa všetky opatrenia cenovej dostupnosti pre tých, čo prežili," uviedla Su, "ale v skutočnosti zostali rovnaké pre populáciu Medicare."

Keď vedci zmapovali tieto kroky späť za posledných 20 rokov, zistili, že v rokoch 2015 až 2017 sa všetci dostali na svoje poschodia, pretože rok 1999 pre dospelých, ktorí prežili rakovinu, bol mladší ako 65 rokov. V podstate viac mladí ľudia, ktorí prežili rakovinu, boli s väčšou pravdepodobnosťou schopní riadiť svoju zdravotnú starostlivosť ako kedykoľvek predtým, keďže sa začalo 21. storočie.

„Na konci dňa je ACA skutočne prospešná pre ľudí, ktorí sú zraniteľní,“ uviedla Su, „ktorí sú vystavení vysokému riziku a ktorí si z akýchkoľvek dôvodov musia často vyhľadávať lekársku starostlivosť a lekársku starostlivosť, ktorú dostávajú. Je drahé. Myslím si, že môžeme povedať, že pacienti s rakovinou zodpovedajú tejto definícii. “

Pri vylepšeniach sa znížila škála mladších ľudí, ktorí prežili rakovinu bez lekárskeho poistenia, a tiež sa zvýšila registrácia lieku Medicaid pre tento tím po tom, čo ACA skončila ako regulácia.

Vzhľadom na rast kvalifikácie ACA pre program Medicaid - program poistného verejného zdravotného poistenia USA pre osoby so zníženými príjmami alebo so špeciálnymi potrebami a / alebo pre seniorov - ako aj vzhľadom na potrebu väčšiny Američanov získať zdravotné poistenie alebo zaplatiť poplatok, tieto hľadania nie sú šokujúce, uviedla Su. (Počnúc rokom 2019 už jednotlivci nebudú pokutovaní, ak si nezakúpia zdravotné poistenie. K tejto zmene však došlo po čase, keď vedci skúmali informácie.)

Výsledky však naznačujú ďalší spôsob, ktorým ACA skutočne pomohla najmä mladým ľuďom, ktorí prežili rakovinu, a ktorý zvyčajne počíta s ich úlohami v oblasti zdravotného poistenia a dokáže čeliť náročným voľbám, keď nie sú schopní fungovať v dôsledku choroby. ako aj dlhotrvajúca terapia.

"Mladšia pracujúca populácia nemá dôchodky," uviedla Su. "Väčšina z nich nemá fond na daždivý deň, ak majú rakovinu." Stále sa snažia pracovať, stále sa snažia položiť chlieb na stôl. ACA však uľahčila prihlásenie sa do Medicaid, prihlásenie sa k plánu zdravotného poistenia, ktorý je pre nich cenovo dostupný, a teraz majú lepší dáždnik, aby sa mohli spoľahnúť na svoje výdavky na zdravotnú starostlivosť bez toho, aby ohrozili svoje už aj tak neisté financie, pretože rakovina spôsobila znížili čas, ktorý mohli robiť. “

"Myslím, že to prinieslo obrovský rozdiel," dodal.

Rast registrácie v spoločnosti Medicaid pre mladých ľudí, ktorí prežili rakovinu, rovnako motivoval Su, ako aj jeho skupinu k otázke, či rast lieku Medicaid spôsoboval znižovanie finančných bariér pre túto populáciu.

V ideálnom prípade by určite mali schopnosť porovnávať mladších ľudí, ktorí prežili rakovinu, v štátoch, ktoré skutočne zvýšili Medicaid oproti tým, ktoré ich nemali. Aj keď Národný prieskum zdravotného rozhovoru nepoškodzuje jeho informácie podľa štátu, vedci mali možnosť využiť oblasti, kde väčšina štátov skutočne zvýšila Medicaid, pozostávajúci zo západu aj severovýchodu, ako aj z tých, ktoré skutočne boli extra imúnni voči rastu Medicaid, napríklad na juhu, ako zástupcovia.

Hodnotenie skutočne nepreukázalo niekoľko rozdielov, čo viedlo Su et al. na záver, že prvky ACA v skutočnosti hrali pri znižovaní finančných bariér pre mladých ľudí, ktorí prežili rakovinu, rovnako dôležitú funkciu ako rast Medicaid.

"Zistili sme, že v rámci geografických oblastí sú čísla podobné, čo silnejšie tvrdí, že ACA má veľmi komplexný vplyv," uviedla Su. „Veci ako mandát zamestnávateľa [ktorý vyžadoval od všetkých spoločností určitej veľkosti, aby poskytovali zdravotné poistenie svojim zamestnancom] a vytváranie výmen v oblasti zdravotnej starostlivosti, ktoré uľahčovali ľuďom získanie poistenia - všetky tieto veci postupne hrali rozdiel v zdraví starostlivosť o tých, ktorí prežili rakovinu. “.