VYSVETLOVAČ: Budeme potrebovať posilňovacie dávky COVID-19?

VYSVETLOVAČ: Budeme potrebovať posilňovacie dávky COVID-19?

To, že chce Pfizer ponúkať zosilňovače vakcín COVID-19, ešte neznamená, že sa ľudia čoskoro zoradia - americké a medzinárodné zdravotnícke úrady tvrdia, že zatiaľ sa plne očkovaní zdajú byť dobre chránené.

Celosvetovo odborníci pozorne sledujú, či a kedy môžu ľudia potrebovať ďalší zásah. Mnoho ľudí zároveň navrhuje, že prioritou by v súčasnosti mali byť očkovania, pričom upozorňujú, že znepokojujúce mutanty koronavírusu by sa neobjavovali tak rýchlo, ak by prvé kolo výstrelov dostali viac USA a zvyšku sveta.

„Ak chcete prestať hovoriť o variante týždňa,“ povedala Jennifer Nuzzo, špecialistka na verejné zdravie z Univerzity Johna Hopkinsa, „musíme urobiť viac práce, aby sme zabezpečili, že všetky krajiny budú mať lepší prístup k vakcínam.“

Tu je niekoľko otázok a odpovedí o imunite a zosilňovačoch očkovania.

ČO SA ZNAMENÁ VŠETKU ROZPIS BOOSTERA?

Americkí zdravotnícki predstavitelia už dlho tvrdia, že ľudia jedného dňa možno budú potrebovať posilňovaciu dávku - veď to robia pre mnoho iných vakcín. Preto prebiehajú štúdie, ktoré testujú rôzne prístupy: jednoduché tretie dávky, testy kombinácie s použitím inej značky pre tretiu dávku alebo vylepšené experimentálne zosilňovače, aby lepšie zodpovedali rôznym variantom.

Minulý týždeň však spoločnosť Pfizer a jej nemecký partner BioNTech oznámili, že v auguste plánujú požiadať o povolenie tretej dávky Úrad pre potraviny a liečivá, pretože by to mohlo zvýšiť hladinu protilátok bojujúcich proti vírusom a možno tak pomôcť zabrániť nepríjemným mutantom.

Spoločnosti nezverejnili údaje a predstavitelia amerického zdravotníctva vydali ráznu reakciu, že posilňovače ešte nie sú potrebné a že či a kedy sa to zmení, rozhodne vláda, nie výrobcovia vakcín.

Svetová zdravotnícka organizácia v pondelok uviedla, že nie je dostatok dôkazov na preukázanie potreby tretích dávok. Uviedlo, že o vzácne injekcie by sa mali podeliť chudobné krajiny, aby ich bohaté krajiny nemali používať ako stimulátory.

AKÝ JE DÔKAZ, ŽE OCHRANA VAKCÍN ZOSTÁVA SILNÁ?

Analýza agentúry Associated Press minulý mesiac zistila, že takmer všetky úmrtia na COVID-19 v USA sa vyskytujú medzi neočkovanými.

V posledných niekoľkých týždňoch začali narastať infekcie a hospitalizácie, keď sa rozšíril vysoko nákazlivý variant delta. Avšak Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb tvrdia, že k prepätiu vedú najmenej zaočkované časti krajiny, ktorá má veľa výstrelov, pokiaľ by ich ľudia iba brali.

Žiadna vakcína nie je dokonalá, to znamená, že plne očkovaní ľudia sa príležitostne nakazia, ale takzvané prelomové prípady sú zvyčajne mierne. Úradníci, ktorí monitorujú potrebu posilňovačov, pozorne sledujú akékoľvek skoky v prípade závažných prelomových infekcií.

Zatiaľ sú správy dobré: Zdá sa, že ľudia, ktorí sú v prvom rade v očkovaní v decembri a januári, nie sú vystavení vyššiemu riziku prelomových infekcií ako tí, ktorí boli očkovaní nedávno, uviedol v utorok Dr. CDC Jay Butler.

JE OTÁZKA BOOSTER VŠETKO O NOVÝCH VARIANTOCH?

Nie, vedci tiež sledujú, ako veľmi klesá celková imunita očkovaných ľudí voči koronavírusu. Aj to by si mohlo vyžadovať posilňovaciu dávku.

Protilátky bojujúce proti vírusom postupne ubúdajú. Je to normálne, pretože telo nemusí byť večne v strehu.

Ale protilátky nie sú jeho jedinou obranou. V čase, keď tieto úrovne klesnú, si telo vytvorilo zálohy. Zahŕňajú pamäťové B bunky, ktoré keď nabudúce odhalíte, „explodujú a začnú sa deliť ako šialené“, aby vytvorili nové protilátky, uviedol imunológ University of Pennsylvania Scott Hensley.

Ďalšia záloha: T bunky, ktoré ničia vírusom infikované bunky, aby zabránili zhoršeniu prielomového stavu.

Laboratórne štúdie signalizujú, že protilátky nie sú také účinné proti delta variantu, ako proti niektorým starším verziám koronavírusu, ale stále sú ochranné. Špecialisti sa viac obávajú perspektívy budúcich mutantov, ktorí by mohli uniknúť dnešným očkovacím látkam, čomu sa dá predísť iba potlačením vírusového rozšírenia všade.

AKO SÚ ĎALŠIE KRAJINY PROTI VARIANTE DELTA?

Reálne údaje z Anglicka, Škótska, Kanady a Izraela ukazujú, že vakcíny, ktoré sa najbežnejšie používajú v západných krajinách, naďalej poskytujú silnú ochranu. Vedci v Británii zistili, že napríklad dve dávky vakcíny Pfizer chránia 96% pred hospitalizáciou s delta variantom a 88% proti symptomatickej infekcii.

Izrael nedávno informoval o predbežných údajoch, ktoré naznačujú, že ochrana pred miernou infekciou deltou klesla nižšie na 64%. Ochrana pred ťažkými chorobami však zostala vysoká.

Existuje menej informácií o tom, ako dobre ostatné vakcíny odolávajú delta variantu. Thajsko tento týždeň oznámilo, že zdravotnícki pracovníci, ktorí dostali dve dávky čínskej vakcíny, dostanú posilňovaciu dávku vakcíny AstraZeneca.

BY MOHLI NIEKTORÍ ĽUDIA POTREBOVAŤ ZLEPŠOVAČ PRED CELÝM OBYVATEĽSTVOM?

To je možné. Izrael práve začal dávať tretie dávky vakcíny Pfizer príjemcom transplantácií a ďalším pacientom so slabým imunitným systémom. Dôvod: Ľudia, ktorí užívajú určité lieky na potlačenie imunity, nereagujú tak silno na akékoľvek očkovanie - nielen na vakcíny COVID-19 - ako zdraví ľudia.

Francúzsko už malo podobnú politiku tretej dávky pre imunokompromitovaných. A hoci to nie je v USA povolené, niektorí príjemcovia transplantátu hľadajú tretiu dávku v nádeji, že dostanú väčšiu ochranu.

Zatiaľ nie je dokázané, či pomáha tretia dávka, a ak áno, kto ju kedy potrebuje. Prvá veľká štúdia stratégie sa začína u tisícov pacientov v Nórsku.