Dôkazy o trvalých výhodách pimavanserínu pri psychóze súvisiacej s demenciou

Dementia

Boli skutočne zverejnené dôkazy o trvalých výhodách vyšetrovacej antipsychotickej liečby u jedincov s psychózou spojenou s demenciou.

Až polovica zo 45 miliónov ľudí na celom svete, ktorí sa zaoberajú Alzheimerovou chorobou, určite zažije psychotické epizódy, čo je počet, ktorý je väčší aj pri niekoľkých ďalších druhoch duševného zhoršenia. Psychóza súvisí s oveľa rýchlejším poškodením duševného zhoršenia.

Napriek tomu neexistuje autorizovaná bezpečná a tiež účinná terapia pre tieto špecificky traumatické príznaky a príznaky. U jedincov s mentálnym postihnutím spôsobujú široko používané antipsychotiká sedáciu, kvapky a zvyšujú tiež riziko úmrtia.

Pimavanserín účinkuje tak, že blokuje receptory serotonínu 5HT2A a taktiež sa neinteraguje s dopamínovými receptormi. Je certifikovaný v USA na liečbu halucinácií a mylných predstáv u osôb trpiacich psychózou s Parkinsonovou chorobou.

Úplne nový papier vydaný v New England Journal of Medicine podrobne popisuje odborný test, ktorý sa vykonáva u 392 osôb s psychózami súvisiacimi s Alzheimerovým stavom, Parkinsonovým stavom, stavom Lewyho tela, frontotemporálnym alebo vaskulárnym psychickým poškodením. Všetkým jednotlivcom bol ponúkaný pimavanserín počas 12 týždňov. Tí, ktorí splnili limit príznakov a zosilnenie symptómov, boli potom užívaní pimavanserínu alebo cukrovej pilulky až 26 týždňov.

Test bol predčasne ukončený kvôli priaznivým výsledkom účinnosti. Z 351 jedincov malo výhodu kontinuálnej prvej terapie 217 (61.8%), z ktorých 112 bolo určených na cukrovú pilulku a tiež 105 na pimavanserín. Relaps sa uskutočnil u 28/99 (28.3%) tímu pracujúcich s cukrovými tabletkami, na rozdiel od 12/95 (12.6%) tímu pimvanserínu, pričom pimvanserín bol väčší ako zníženie regresnej ceny na polovicu a tiež sa výrazne zvýšila kontinuálna výhoda.

Profesor Clive Ballard, výkonný dekan lekárskej fakulty Univerzity v Exeteri, tvrdil: „Psychóza postihuje až polovicu všetkých ľudí s demenciou a je to obzvlášť nepríjemný príznak - v súčasnosti však neexistuje bezpečná a účinná liečba. Je známe, že v súčasnosti používané antipsychotiká spôsobujú škodu. Pokyny pre najlepšiu prax odporúčajú, aby sa u ľudí s demenciou predpisovalo na najviac 12 týždňov. Naliehavo potrebujeme alternatívy. Je vzrušujúce, že miera relapsov v skupine s pimavanserínom bola nižšia ako v skupine s placebom, čo naznačuje, že prínos liečby môže časom pretrvávať. Teraz potrebujeme dlhšie a väčšie skúšky, aby sme to preskúmali ďalej. “

Test odhalil frustráciu, infekciu močového systému a tiež nepravidelnosť čriev, ktoré sa vyskytovali oveľa častejšie v tíme pimavanserínu, napriek tomu nedošlo k zvýšeniu úmrtia ani k ďalším významným príležitostiam, ako je napríklad mozgová mŕtvica, ktoré sa podľa všetkého zosilňujú rôznymi inými antipsychotikami. .

Celý dokument je kvalifikovaný ako „Trial of Pimavanserin in Dementia-related psychosis“, uverejnený v New England Journal of Medicine.

Detonic