Ukázalo sa, že včasná antikoagulačná liečba znižuje úmrtie u stredne chorých pacientov s COVID-19

pacient

COVID-19 sa vyznačuje zvýšeným opuchom a nezvyčajným zrážaním v kapilárach, najmä v pľúcach, a predpokladá sa, že prispievajú k rozvoju extrémnych chorôb, ako aj smrti. Nový program s výsledkami testov, ktorý vyžaduje úplné podanie konvenčnej dávky riedidlo krvi skoro až stredne chorí hospitalizovaní pacienti s COVID-19 môžu zastaviť trombo-zápalovú procedúru, znížiť riziko extrémnych chorôb a smrti

Výskumná štúdia vedená detektívmi v Nemocnici sv. Michala, webovej stránke Unity Health Toronto, ako aj lekárskej fakulty Univerzity vo Vermonte Larner, je ponúkaná ako predtlač na MedRxiv

Heparín - riedidlo krvi ponúkané hospitalizovaným pacientom konzistentne pri zníženom dávkovaní - prestáva s tvorbou embólií a zmierňuje opuchy. „Táto štúdia bola navrhnutá s cieľom zistiť rozdiel v primárnom výsledku, ktorý zahŕňal prenos na JIS, mechanickú ventiláciu alebo smrť,“ tvrdí vedúca výskumnej štúdie Mary Cushman, MD, vedúca súkromného výskumu a učiteľka medicíny Larnerská vysoká škola medicíny vo Vermonte.

Otvorená randomizovaná globálna multicentrická skúška RAPID (označovaná tiež ako RAPID COVID COAG - skúška RAPID) sa zaoberala výhodami úplnej obnovovacej dávky heparínu oproti profylakticky zníženej dávke u stredne chorých pacientov, ktorí sa priznali k oddelenia zdravotníckeho zariadenia s COVID-19.

Hlavným konečným výsledkom bola zložka prijatia na JIS, mechanického prúdenia vzduchu alebo úmrtia do 28 dní. Výsledky bezpečnosti pozostávali z významnej straty krvi. Primárny konečný výsledok sa dosiahol u 37 z 228 pacientov (16.2%) s obnovujúcou úplnou dávkou heparínu, ako aj u 52 z 237 (21.9%) so zníženou dávkou heparínu (pomer šancí [OR], 0.69; 95% obdobie sebadôvery [CI ], 0.43 - 1.10; p = 0.12). Štyria pacienti (1.8%) s restoratívnym heparínom zomreli oproti 18 (7.6%) s profylaktickým heparínom (OR, 0.22; 95% CI, 0.07-0.65).

"Aj keď sme zistili, že terapeutický heparín nemal štatisticky významne nižší výskyt primárneho zloženia smrti, mechanickej ventilácie alebo príjmu na JIS v porovnaní s nízkymi dávkami heparínu, pravdepodobnosť úmrtia z akejkoľvek príčiny bola pri terapeutickom heparíne významne znížená," tvrdí pôvodná spisovateľka, ako aj spoluriešiteľka súkromného vyšetrovateľa Michelle Sholzbergová, MDCM, M.Sc, vedúca divízie hematologicko-onkologickej kliniky, klinická supervízorka koagulačného laboratória v Nemocnici sv. Michala v Toronte, ako aj asistentka na univerzite z Toronta.

MUDr. Peter Jüni, vedúci súkromného výskumu, vedúci Výskumného centra aplikovaného zdravia (AHRC) v St. Michael's, ako aj pedagóg medicíny na Torontskej univerzite tvrdí, že vedci rovnako ponúkli metaanalýzu randomizovaných dôkazov ( Pozostáva z informácií z veľkého multiplatformového testu ATTACC, ACTIV-4a a REMAP-CAP), ktorý jasne naznačuje, že regeneračný heparín je cenný u stredne chorých hospitalizovaných pacientov COVID-19. Zahŕňa, že v predtlači bola odhalená ďalšia metaanalýza. že regeneračný heparín je cenný u stredne chorých hospitalizovaných pacientov, ale nie u výrazne chorých pacientov na JIS.

Ďalším charakteristickým rysom procesu RAPID bol jeho systém financovania - typ miestnej iniciatívy, v ktorej sa podpora zhromažďovala prostredníctvom Defence Research Development Canada, St Michael's Hospital Foundation, St Joseph's Healthcare Foundation, zapojením inštitucionálnych darov, ako aj projektu GoFundMe , aby som vymenoval niekoľko zdrojov.

„Tento proces sme nazvali„ Malý motor, ktorý by mohol “, kvôli úplnej vôli vyšetrovateľov po celom svete ho viesť,“ tvrdí Cushman.

Sholzberg tvrdí: „Veríme, že zistenia našej štúdie a multiplatformovej štúdie by mali spolu viesť k zmene klinickej praxe pre stredne chorých pacientov s COVID-19.“