Zlepšuje viac návštev u odborníkov na obličky výsledky hlásené pacientmi na dialýze?

oblička

V nedávnej analýze neboli častejšie návštevy špecialistov na obličky na klinikách, kde pacienti so zlyhaním obličiek absolvujú ambulantnú hemodialýzu, spojené s priaznivejšími skúsenosťami so starostlivosťou hlásenými pacientmi. Častejšie návštevy boli v skutočnosti spojené s mierne nižšími skúsenosťami hlásenými pacientmi. Zistenia sa objavia v nadchádzajúcom vydaní CJASN.

Predchádzajúci výskum skúmal, či majú pacienti so zlyhaním obličiek zdravotné výhody z častejších návštev špecialistov na obličky, so zmiešanými zisteniami o potenciálnych výhodách častejších návštev týkajúcich sa úmrtnosti, transplantácií, hospitalizácií a ďalších výsledkov. V tejto novej štúdii sa tím vedený MUDr. Kevinom Ericksonom z MS (Baylor College of Medicine) zameral na skúsenosti s liečbou uvádzanými pacientmi a hodnotil, či sú pacienti, ktorí sú podrobení dialýze tvárou v tvár svojmu lekárovi, spokojnejší s starostlivosti o obličky.

Vyšetrovatelia prepojili záznamy pacientov z národného registra zlyhania obličiek s údajmi o skúsenostiach pacientov z prieskumu ICH-CAHPS (Inch Center Hemodialysis Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems). Z 243,324 2015 pacientov, ktorým bola v roku 5,000 poskytnutá starostlivosť vo viac ako 71 4 zariadeniach na dialýzu v USA, malo 17% 2 alebo viac osobných návštev mesačne u odborníkov na obličky, 3% malo 4 až 1 návštevy, 8% malo XNUMX návštevu a XNUMX % nemalo žiadne návštevy.

Každých 10% absolútne vyšších podielov pacientov pozorovaných špecialistom na obličky 4 alebo viackrát za mesiac bolo spojené so skromne, ale štatisticky významne nižším skóre skúseností pacientov s starostlivosťou o obličky.

„Zistenia z tejto štúdie poskytujú dôkazy, že pri dialýze nie je vždy lepšie a že pacienti v zariadeniach, kde lekári poskytujú viac dialýz tvárou v tvár, neuvádzajú lepšie skúsenosti so svojou nefrologickou starostlivosťou,“ uviedol Dr. Erickson. „Zistenie, že častejšie osobné návštevy nie sú spojené s lepšími skúsenosťami hlásenými pacientmi, naznačuje príležitosť pre nefrológov zlepšiť starostlivosť, ktorú poskytujú, tým, že viac času a úsilia venujú skôr aktivitám, z ktorých majú pacienti úžitok, ako sa zameriavajú na vidieť všetkých pacientov 4-krát mesačne. “

Detonic