Cholera v Nigérii stále predstavuje nebezpečenstvo: vláda môže urobiť toto

cholera

V období od januára do júna 2021 boli v Nigérii hlásené tisíce prípadov cholery. Medzi postihnutými sú aj severné štáty Bauchi, Gombe, Kano, Plateau a Zamfara.

Cholera je akútne hnačkové ochorenie spôsobené baktériami Vibrio cholerae. Prenáša sa z výkalov kontaminovaným jedlom, nápojmi a nehygienickým prostredím a spôsobuje silnú dehydratáciu. Infikovaní ľudia môžu zomrieť, ak sa ich ochorenie rýchlo nepodarí orálnou rehydratáciou.

V minulosti boli cholerové infekcie bežné v mnohých krajinách sveta. Teraz sa väčšinou obmedzujú na rozvojové regióny, pretože choroba je spojená so zlou výživou, zlou kvalitou vody a zlou hygienou.

Podiel ľudí, ktorí zomrú na hlásenú choleru, zostáva v Afrike vyšší ako kdekoľvek inde. V Nigérii boli obrovské ohniská nákazy zaznamenané v rokoch 1991, 2010, 2014 a 2018. V roku 2018 bolo 43,996 836 prípadov cholery a 1.90 úmrtí: úmrtnosť na prípad bola XNUMX%.

Vodiči cholery

Náchylnosť na choleru je spojená s demografickými a sociálno-ekonomickými faktormi vrátane veku a stavu výživy. Podvýživa vedie k prenosu a závažnosti. Nedostatok vitamínu B12 a gastritída sú rizikové faktory infekcie.

Baktérie, ktoré spôsobujú choleru, sú vylučované stolicou takmer dva týždne po infekcii. Môžu sa dostať do životného prostredia, aby infikovali ďalších ľudí.

Nedostatočný prístup k nezávadnej pitnej vode a nesprávna osobná hygiena a hygiena životného prostredia sú základnými faktormi, ktoré podporujú šírenie cholery. Infekcia sa vyskytuje aj vtedy, keď ľudia jedia alebo pijú niečo, čo je už kontaminované baktériami. Dôkazy z ohniska choroby v Kano v rokoch 1995-1996 odhalili, že rolu zohrávala nesprávna hygiena rúk pred jedlom a predajom vody.

Preťaženie obyvateľstva je tiež faktorom šírenia cholery. To sa môže stať migráciou na komerčné uzly, ako je Kano. Môže sa to stať aj vtedy, keď humanitárne katastrofy nútia vysídlených ľudí žiť v táboroch. Tam majú často nedostatočné zásobovanie vodou a môžu nedodržiavať správne hygienické postupy. Viac ako 2.9 milióna ľudí v súčasnosti žije ako vnútorne vysídlené osoby v severovýchodnej Nigérii. V štátoch Yobe, Adamawa a Borno bolo v roku 10,000 hlásených najmenej 175 2018 prípadov cholery a XNUMX úmrtí s tým spojených.

Život v mestských a prímestských slumoch podporuje aj choleru. Je to z toho dôvodu, že pravidelné zásobovanie vodou a toalety nie sú dostatočne k dispozícii. Iba 26.5% obyvateľov Nigérie používa vylepšené zdroje pitnej vody a sanitárne zariadenia a 23.5% sa vyprázdňuje na otvorenom priestranstve.

Kontrola cholery v Nigérii

Nigérijská vláda vyvinula určité úsilie na potlačenie choroby. Vykonáva programy na zlepšenie dodávok vody, základných hygienických postupov a správnej hygienickej praxe, ktoré sa však zvyčajne vykonávajú po vypuknutí choroby. Vláda pod vedením federálneho ministerstva pre vodné zdroje poskytla denne 510,663 39 litrov vody na 50 miestach v štáte Adamawa, čo v roku 2019 predstavovalo XNUMX% prípadov cholery.

Poskytla tiež mobilné vrty na solárny pohon. Medzinárodná organizácia pre migráciu udržiava 58 borových vrtov na solárny pohon v stave Borno a 11 nových vyvŕtala v roku 2019. 10 rehabilitovala a napojila na solárnu energiu.

V reakcii na ohnisko v táboroch vysídlených osôb v štáte Borno v roku 2017 uskutočnila Národná agentúra pre rozvoj primárnej zdravotnej starostlivosti a ďalší partneri kampane proti očkovaniu proti cholere.

Orálna vakcína proti cholere nie je súčasťou bežného očkovania v Nigérii. Nie je stopercentne účinný proti cholere a nechráni pred inými chorobami prenášanými z potravy alebo vodou. Nejde o dlhodobé riešenie cholery a iba preklenuje priepasť medzi reakciou na núdzové situácie a dlhodobou kontrolou cholery. V roku 100 sa v Borne zrealizovali reaktívne kampane proti očkovaniu proti cholere, ktoré zabránili prepuknutiu choroby. Investície do infraštruktúry v oblasti vody, hygieny a hygieny sú vždy potrebné.

Kampane na výchovu k zdraviu vedú vyšetrovacie tímy ohniska choroby z Nigérijského centra pre kontrolu chorôb po potvrdení ohnísk cholery. UNICEF podporil chloráciu vody medzi komunitami v hotspotoch cholery. To prinieslo úžitok odhadom 4.5 miliónom ľudí v štátoch Borno, Adamawa a Yobe, z toho 680,000 XNUMX vysídlených osôb v mestských centrách.

Čo sa ešte musí urobiť

Zostáva veľa urobiť, pretože cholera nebola dobytá úplne.

Cholera bola označovaná ako „choroba chudoby“, pretože pri jej prenose hrajú významnú úlohu sociálne rizikové faktory.

V súlade s osvedčenými postupmi multisektorálnej kontroly odporúčame:

Národné vlády v krajinách postihnutých cholerou by sa mali ujať vedenia s podporou globálnej pracovnej skupiny pre partnerov na kontrolu cholery. Multisektorové intervencie na účinnú kontrolu cholery sú založené na balíku opatrení, ktoré by mali byť dobre koordinované. Zahŕňajú vytvorenie prístupu k nezávadnej pitnej vode a sanitácii; zlepšenie dohľadu, podávania správ a pripravenosti; a zapojenie komunity do zvyšovania povedomia a podpory správnych hygienických postupov.

Je nevyhnutná pravidelná výchova k zdraviu počas a po vypuknutí. Zapojenie komunity by pomohlo identifikovať ľudí, ktorí by boli zodpovední za včasné hlásenie podozrení na choleru. Tímy, ktoré riadia ohniská nákazy na miestnej, štátnej a federálnej úrovni, by mali byť dobre koordinované a po upozornení na prepuknutie cholery pohotovo reagovať.

Ukázalo sa, že tieto kroky fungujú v Južnom Sudáne a Tanzánii, ale vyžadujú si politickú vôľu na získanie spolupráce v rôznych odvetviach.

Detonic