CHEST vydáva odborné pokyny pre skríning rakoviny pľúc

rakovina pľúc

Americká vysoká škola lekárov hrudníka (CHEST) nedávno vydala nové klinické usmernenie Screening for Lung Cancer: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Toto usmernenie obsahuje 16 odporúčaní založených na dôkazoch a aktualizáciu dôkazovej základne pre výhody, poškodenia a implementáciu skríningu nízkej dávky hrudnej počítačovej tomografie (CT).

Rakovina pľúc je zďaleka hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov aj žien, pričom tvorí takmer 25% všetkých úmrtí na rakovinu. Dôkazy naznačujú, že skríning nízkych dávok CT na rakovinu pľúc môže znížiť počet úmrtí súvisiacich s rakovinou v skupine, ktorá je predmetom skríningu. Nové pokyny poskytujú odporúčania týkajúce sa výberu jedincov vhodných na obrazovku, kvality zobrazovania a interpretácie obrazu, riadenia nálezov zistených na obrazovke a účinnosti intervencií na odvykanie od fajčenia.

„Cieľom týchto pokynov je pomôcť zúčastneným stranám pri vývoji vysokokvalitných skríningových programov a poskytnúť poskytovateľom klinických informácií informácie potrebné na zapojenie rizikových osôb, aby sa zvýšil počet skríningov,“ hovorí hlavný autor MUDr. Peter Mazzone , MPH, FCCP. „V odporúčaniach je uvedené, kto by mal byť skrínovaný a ako by mal tento skríningový proces vyzerať z klinickej stránky. Pre jednotlivého pacienta tieto pokyny zdôrazňujú význam vzdelávania pre podporu informovaných a hodnotovo založených rozhodnutí o tom, či majú byť vyšetrení. “

Zo 16 odporúčaní pokyny uvedené v správe zahŕňajú:

  • Pre asymptomatických jedincov vo veku 50 až 80 rokov, ktorí fajčili 20 alebo viac rokov a pokračujú v fajčení alebo prestali fajčiť za posledných 15 rokov, sa odporúča, aby sa im ponúkol každoročný skríning s nízkymi dávkami CT.
  • Navrhujeme, aby skríningové programy s nízkou dávkou CT rozvíjali stratégie na maximalizáciu súladu s ročnými skríningovými vyšetreniami a hodnotením nálezov zistených skríningom.
  • U osôb, ktoré v súčasnosti fajčia a podstupujú skríning nízkych dávok CT, odporúčame, aby skríningové programy poskytovali dôkazom podloženú liečbu odvykania od tabaku odporúčanú americkým úradom verejného zdravotníctva.

Celý zoznam odporúčaní nájdete tu.

Jednou z požiadaviek na pokrytie skríningu rakoviny pľúc Medicare je, aby príjemca mal skríningové poradenstvo pri skríningu rakoviny pľúc a návštevu spoločného rozhodovania (SDM). Cieľom spoločného rozhodovania je informovať jednotlivcov o kompromisoch skríningu a neprekrínkovania a pomôcť im pri výbere, ktorý je v súlade s ich preferenciami a hodnotami. Na školenie o zdieľanom rozhodovaní ponúkajú CHEST a Univerzita Thomasa Jeffersona kurz venovaný tomu, ako viesť pacientov pri rozhodovaní o skríningu rakoviny pľúc. Viac informácií o kurze nájdete na webových stránkach CHEST.

Detonic