Index telesnej hmotnosti ako prvok ohrozujúci diabetes mellitus sa líši po celom svete

bmi

Bezkonkurenčný nárast obezity a problémov s hmotnosťou v krajinách so zníženým a stredným príjmom (LMIC) skutočne priniesol znepokojujúci nárast diabetes mellitus v týchto oblastiach. Z približne 463 miliónov jedincov s diabetes mellitus na celom svete zostáva 79% v LMIC.

Doposiaľ však bolo k dispozícii len málo empirických informácií určených priamym zdravotníckym pracovníkom, ako aj wellness systémom pri určovaní toho, ktoré osoby by sa mali hodnotiť na diabetes mellitus na základe indexu telesnej hmotnosti (BMI). „Existujú pokyny od Svetovej zdravotníckej organizácie, ktoré odporúčajú skríning jednotlivcov vo veku 40 rokov a starších s BMI 25 kg / m2 a vyšším na cukrovku,“ tvrdí Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, profesorka v Centre pre hodnotenie lekárskej praxe v Massachusetts. Všeobecná nemocnica (MGH). "Je však už dlho podozrenie, že tieto BMI a vekové limity nemusia byť optimálne pre skríning cukrovky vo všetkých regiónoch sveta." Naším cieľom bolo odhadnúť vzťah medzi BMI a rizikom cukrovky v mnohých krajinách s nízkym a stredným príjmom, aby sme pomohli zdravotným systémom viazaným na zdroje navrhnúť najefektívnejšie skríningové programy pre ich populáciu, “tvrdí Manne-Goehler, starší autor značky nový výskum zverejnený v roku XNUMX Lancet.

Manne-Goehler ako aj detektívi z 57 krajín investovali 5 rokov do spojenia a využitia existujúcich súborov údajov od viac ako 680,000 1 osôb do LMIC, ktoré pozostávali z hmotnosti, výšky a biomarkerov diabetických problémov - buď rozmeru cukru v krvi alebo hemoglobín AXNUMXc.

Výskum, prvotný svojho druhu, objavil značné miestne rozdiely v organizácii medzi BMI a hrozbou diabetes mellitus. Naprieč všetkými LMIC mali jedinci s BMI 23 kg / m2 alebo lepším skutočne zvýšenú hrozbu diabetes mellitus. V optimálnom BMI pre testovanie na diabetes mellitus však boli nepravidelnosti medzi oblasťami i pohlaviami, od 23.8 kg / m2 u mužov vo východnej / juhovýchodnej Ázii do 28.3 kg / m2 u žien na Blízkom východe, v severnej Afrike. „Latinská Amerika a Karibik“ Detektívi tiež zistili rozdiely v hrozbe diabetes mellitus v skupinách BMI v mnohých oblastiach. Napríklad u mužov a žien v subsaharskej Afrike a vo východnej / juhovýchodnej Ázii došlo k viac ako 100% nárastu rizika diabetes mellitus medzi obezitou a nadváhou. Toto hľadanie čiastočne podporilo rozširujúce sa literárne diela z ázijských i juhoázijských krajín, ktoré naznačujú využitie znížených limitov BMI na oveľa lepšie definovanie metabolickej hrozby v týchto populáciách.

A zatiaľ čo sa diabetes mellitus zvyšoval v strednom veku aj v minulosti, percento ľudí s diabetes mellitus vzrástlo vynikajúco vo všetkých oblastiach vo veku 35 až 44 rokov, ako aj medzi chlapcami vo veku 25 až 34 rokov v podsaharskej Afrike. „Diagnostika cukrovky u mladších dospelých môže zabrániť dlhodobým komplikáciám choroby,“ tvrdí Manne-Goehler.

„Aj keď údaje nie sú normatívne, dúfame, že tvorcom politík v LMIC budú tieto dôkazy užitočné, keď sa pokúsia rozhodnúť, ako minú obmedzené zdroje na optimalizáciu skríningu cukrovky pre svoju konkrétnu populáciu,“ uvádza.

Výskumná štúdia rovnako ukazuje silu spolupráce medzi národmi pri vývoji rozhodujúcich dôkazov pre vzdelávanie štandardov verejného zdravia. „Je ťažké vyvodiť zmysluplné globálne závery na vysokej úrovni, keď jednotlivé krajiny skúmajú riziko cukrovky iba v prieskume jednej krajiny,“ tvrdí Manne-Goehler. „Veríme, že naša spolupráca mnohých vyšetrovateľov v týchto 57 krajinách môže pomôcť informovať o najlepších postupoch skríningu cukrovky na celom svete,“ vyrába sa celosvetová metóda s názvom

„LMIC majú teraz na základe dôkazov konkrétne odpovede na otázku„ Kto? Kedy? a koľko?' týkajúce sa prevencie a skríningu cukrovky v súvislosti s BMI, “zintenzívniť liečbu jednotlivcov s diabetes mellitus. Sim tvrdí. Pierre Choukem skladá dekana profesorov univerzity a doktora Dschanga z Kamerunu, lekárky Medicineéon Pharmaceutical Sciences. Lancet„Tieto výsledky majú významné dôsledky na verejné zdravie, pretože súčasné zaťaženie diabetom u LMIC je pravdepodobne podhodnotené z dôvodu súčasných usmernení o skríningu a nie je jasné, do akej miery.“

V súvisiacom diskurze v časti „Systémy zdravotníctva v každej krajine na svete musia čo najlepšie využívať svoje zdroje na zlepšenie zdravia svojich populácií“ celosvetová skupina detektívov v súčasnosti skúma, ako môže stredná oblasť zvýšiť presnosť analýza rizika vzniku diabetes mellitus pri použití BMI a tiež skúmanie partnerstva medzi prvkami správania - alkohol, fajčenie cigariet, cvičenie a diétny plán - a tiež riziko vzniku diabetes mellitus v týchto 57 krajinách. V budúcnosti majú vedci tiež v úmysle rozvíjať spolupráce, ktoré pozostávajú zo štúdií z krajín s vysokými príjmami, aby pomohli s priamymi kontrastmi v širšej škále nastavení wellness po celom svete. Goehler tvrdí (*) - (*).