Antikoncepcia naďalej zlyháva u žien, tak prečo sa nič nezmenilo?

Lov na „antikoncepčnú tabletku pre mužov“ je téma, ktorá často upúta pozornosť. Zatiaľ však nie sú na použitie licencované žiadne výrobky, buď preto, že neboli dostatočne účinné, alebo z dôvodu negatívnych vedľajších účinkov - vrátane depresie, porúch nálady a akné - ktoré zastavili pokusy.

Súčasné možnosti antikoncepcie pre mužov sú obmedzené a nie vždy účinné - preto niet divu, že v tejto oblasti pokračuje výskum. Aj keď je to dôležité, je nevyhnutné, aby to nebolo na úkor zlepšenia antikoncepcie, ktorá je v súčasnosti k dispozícii pre ženy.

Odkedy sú antikoncepčné tablety pre ženy prvýkrát dostupné v 1960. rokoch, umožnila mnohým kontrolovať svoju plodnosť a zvládať stavy, ako sú dysmenorea (bolestivé obdobia), nemenštruačné bolesti v panve a silné menštruačné krvácanie.

Ale napriek týmto výhodám možnosti antikoncepcie stále zlyhávajú u žien. Je to zväčša kvôli nepríjemným vedľajším účinkom, ktoré majú mnohí ľudia pri ich používaní - čo v niektorých prípadoch výrazne znižuje kvalitu života.

Ženy musia pri používaní antikoncepcie často znášať vedľajšie účinky, ako je nepravidelné krvácanie, nadúvanie a bolesti hlavy. V niektorých prípadoch sú tieto vedľajšie účinky závažnejšie a môžu zahŕňať vysoký krvný tlak, krvné zrazeniny a mŕtvicu. Výskum tiež zistil súvislosť medzi tabletkou a zvýšeným rizikom depresie, ako aj zníženou sexuálnou túžbou a libidom.

Vedľajšie účinky sú dôvodom, prečo asi jedna tretina žien zastaví antikoncepciu v prvom roku užívania. Možno vo výsledku sa užívanie antikoncepčných tabliet vo Veľkej Británii znížilo zo 45% v roku 2015 na 39% v roku 2019.

Nie je to len tabletka, ktorú treba vylepšiť. Dlhodobo pôsobiace reverzibilné antikoncepčné prostriedky - ako sú vnútromaternicové telieska (IUD) a antikoncepčné implantáty - používa asi 12% žien vo Veľkej Británii, ale majú aj svoje vedľajšie účinky a nevýhody.

Rovnako ako pilulka, aj hormonálne vnútromaternicové telieska (malé zariadenie umiestnené v maternici, kde uvoľňuje hormóny) môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú nepravidelné alebo chýbajúce menštruácie, bolesti hlavy, nevoľnosť, vypadávanie vlasov, depresie a zníženie libida. Aj nehormonálne vnútromaternicové telieska (napríklad medené vnútromaternicové telieska) môžu spôsobiť ťažšie obdobia, dlhšie menštruačné cykly a zvýšenú bolesť - čo mnohým ženám spôsobí skoré odstránenie. Mnoho žien tiež uvádza, že pociťujú bolestivé vnútrožilové telieska - často bez použitia gélov s lokálnym anestetikom.

Nájsť fungujúcu antikoncepčnú metódu zvyčajne vyžaduje veľa pokusov a omylov. Je to čiastočne preto, že klinickí lekári nemajú prístup k rozsiahlym a podrobným údajom, ktoré by im mohli pomôcť predpovedať, ktorá metóda bude pre rôznych ľudí fungovať najlepšie. Prítomnosť vedľajších účinkov a ich závažnosť sa u žien líši v závislosti od ich citlivosti na hormonálne zmeny - a potenciálne aj kvôli genetike.

Potreba zlepšenia

Existuje jasná potreba rozsiahlych klinických pokusov o nové a existujúce formy kontroly pôrodnosti. Napriek tomu sa do realizácie toho v skutočnosti investuje len málo investícií a uprednostňujú sa iné oblasti výskumu. Napríklad v rokoch 2017 až 2020 sa uskutočnilo iba 23 priemyselných štúdií s antikoncepčnými prostriedkami, v porovnaní so 600 pre kardiovaskulárne lieky a 140 pre liečbu očných porúch.

Najšokujúcejšie je, že iba 2% z príjmu farmaceutických spoločností predávajúcich antikoncepciu idú späť do výskumu a vývoja. Aj keď sú metódy vylepšené alebo vylepšené, často nie sú dostupné na celom svete kvôli miestnym predpisom a zdravotným systémom.

Prístup k preferovanej antikoncepcii vo Veľkej Británii (napríklad konkrétnym značkám) tiež vo veľkej miere závisí od systémov uvedenia do prevádzky (ktoré posudzujú potreby a plánujú nákup a monitorovanie zdravotníckych služieb v NHS) a od antikoncepčných rozpočtov - ktoré sa medzi rokmi 13 a 2015 znížili o 2018%. XNUMX.

Takéto škrty v rozpočte môžu znamenať, že človek musí prejsť od značky, s ktorou je spokojný, k značke, ktorá pre neho nefunguje tak dobre. A hoci Spojené kráľovstvo teraz povolilo, aby sa tabletky obsahujúce iba progesterón predávali bez lekárskeho predpisu, ženy majú stále obmedzené spôsoby prístupu k antikoncepcii - a náklady s nimi spojené môžu byť pre niektorých príliš vysoké.

Popri týchto problémoch prístupu existuje pretrvávajúci nedostatok výskumu a vývoja v oblasti ženskej antikoncepcie z rôznych dôvodov. Pre jedného je len malá motivácia ich vylepšovať, pretože sa už preukázalo, že bránia otehotneniu. Finančné orgány sa navyše často zaujímajú o oblasti výskumu, ktoré ovplyvňujú všetkých ľudí - nielen ženy -, takže financovanie bude pre nich prioritou. Mnoho žien bude aj napriek vedľajším účinkom pokračovať v používaní antikoncepcie, pretože nechcú otehotnieť - toľko vývojárov nemusí vidieť zlepšenie receptúr podľa potreby.

Aj keď je zjavná potreba vývoja lepšej mužskej antikoncepcie, je ešte potrebné urobiť veľa pre riešenie nerovností, ktoré ženy v súčasnosti zažívajú, pokiaľ ide o sexuálne a reprodukčné zdravie. Stratégia v oblasti zdravia žien sa nedávno usilovala zhromaždiť názory na zdravie žien, aby sa zabezpečilo, že hlasy žien budú v centre nových programov v oblasti zdravia - ktoré dúfajme pomôžu pri informovaní o politikách, stratégiách a zdravotnej starostlivosti. Existuje tiež množstvo pokusov, ktorých cieľom je zlepšenie antikoncepčných možností pre ženy.

Nie je však iba na farmaceutických spoločnostiach, aby priniesli zmeny - bude na regulačných orgánoch, aby pri hodnotení účinnosti nových antikoncepčných metód počúvali ženy a aby si vypočuli obavy a otázky pacientov aj lekárov.