Pridelenie vakcín COVID na základe zdravotných a sociálno-ekonomických faktorov by mohlo znížiť úmrtnosť

Pridelenie vakcín COVID na základe zdravotných a sociálno-ekonomických faktorov by mohlo znížiť úmrtnosť

Odhaduje sa, že 43 percent variability úmrtnosti v USA COVID-19 súvisí so sociálno-ekonomickými ukazovateľmi na úrovni okresov a so zraniteľnosťou zdravia, pričom najsilnejšiu asociáciu pozorujeme v podieloch ľudí trpiacich chronickým ochorením obličiek a žijúcich v domovoch dôchodcov. Štúdia výskumníkov na verejnej zdravotníckej škole Columbia University Mailman naznačuje, že prideľovanie vakcín na základe týchto faktorov by mohlo pomôcť minimalizovať závažné následky, najmä úmrtia. Výsledky sú zverejnené v denníku s otvoreným prístupom Plose Medicine.

„Je dobre známe, že úmrtia na COVID-19 sa koncentrujú v komunitách so základnými zdravotnými a sociálno-ekonomickými zraniteľnosťami. Naša štúdia odhaduje zvýšenie rizika z niektorých kľúčových zdravotných a sociálno-ekonomických charakteristík v USA, “hovorí Sasikiran Kandula, MS, prvý autor a vedúci pracovník štúdie na katedre environmentálnych zdravotných vied na Columbia Mailman School of Public Health.

„Tieto informácie môžu usmerniť distribúciu vakcín, najmä v tých častiach sveta, kde je obmedzený prísun vakcín, aby sa dostali do komunít, kde sú najviac potrebné,“ dodáva hlavný autor Jeffrey Shaman, Ph.D., profesor životného prostredia vedy o zdraví na Columbia Mailman School of Public Health.

V súčasnosti sú očkovacie stratégie proti COVID-19 v USA informované o individuálnych charakteristikách, ako je vek a povolanie. Účinnosť zdravotných a sociálno-ekonomických ukazovateľov na úrovni populácie pri určovaní rizika úmrtnosti na COVID-19 je nedostatočne objasnená.

Aby otestovali svoju hypotézu, že zdravotné a sociálno-ekonomické ukazovatele môžu presne modelovať riziko úmrtnosti na COVID-19, vyňali Shaman a Kandula z verejných zdrojov odhady 14 ukazovateľov spojených s úmrtnosťou na COVID-19. Potom modelovali podiel úmrtnosti COVID-19 na úrovni okresu vysvetlenej identifikovanými zdravotnými a sociálno-ekonomickými ukazovateľmi a hodnotili odhadovaný efekt každého prediktora.

Zistili, že 43 percent variability úmrtnosti v USA COVID-19 možno vysledovať až k 9 sociálno-ekonomickým ukazovateľom na úrovni okresov a zdravotným zraniteľnostiam po úprave podľa asociácií v miere úmrtí medzi susednými okresmi.

Medzi zdravotnými ukazovateľmi sa odhaduje zvýšenie úmrtnosti o 43 na tisíc obyvateľov na každé 1 percento zvýšenia prevalencie chronických ochorení obličiek a o 10 na chronické srdcové choroby, 7 na cukrovku, 4 na CHOCHP, 4 na vysoký cholesterol, 3 na vysoký krvný tlak a 3 v prípade prevalencie obezity. Medzi socioekonomickými ukazovateľmi sa odhaduje zvýšenie úmrtnosti o 39 úmrtí na tisíc na každé 1 percento nárastu percenta žijúcich v opatrovateľských domoch a o 3 a 2 na každé 1 percento nárastu percenta populácie, ktorá je staršia (nad 65 rokov) a nepoistených 18-64-ročných. Odhaduje sa, že úmrtnosť klesne o 2 pri každom zvýšení príjmu na obyvateľa o tisíc dolárov.

Aj keď výskum naznačuje koreláciu medzi zdravotnými a sociálno-ekonomickými ukazovateľmi a úmrtnosťou na COVID-19, štúdia bola obmedzená oneskorením v hlásení prípadov a úmrtí na COVID-19, a preto ich mohlo byť podcenené.

Detonic