Katetrizácia močového mechúra (drenáž)

Celkom typicky je pri patologických postupoch v tele, pravidelne urologickej povahy, potrebné odvádzať potrubie z MP, to znamená produkovať syntetický odtok moču z močovo-vezikálnej dutiny nádrže.

V súčasnej lekárskej praxi sa tento postup vykonáva s využitím celej sady prispôsobených pomôcok (katétrov) vyrobených z rôznych produktov. Katetrizácia močového mechúra sa využíva ako na diagnostické, tak na obnovovacie funkcie.

ottok - 15

Prečo je požiadavka na katetrizáciu MP

Indikátory čistenia odtoku sú súkromné ​​a závisia od mnohých faktorov. Spravidla ide o klientov s urologickými problémami.

Je potrebný odtokový systém:

  • Keď sa pozrieme na uretrálny systém na existenciu blokády u klientov, ktorí skutočne stratili schopnosť oddelene miesiť, čo malo za následok ich dlhé zadržiavanie (viac ako 12 hodín) a rozvoj syndrómu ostrej bolesti, ktorý by následky dysfunkcie inervácie MP, silného zápalového postupu v močovej trubici, existencie kameňov alebo vývoja rastu v samotných orgánoch močového systému a v tkanivách v jeho blízkosti.
  • Na laboratórne sledovanie moču pre mikroflóru - pre vyššiu spoľahlivosť výsledkov sa sterilizovaný moč odoberá priamo z dutiny moču a močového mechúra v nádrži.
  • V prípade potreby cystouretrografické vyhodnotenie - diagnostika s kontrastným predstaviteľom.
  • Na čistenie dutiny močového mechúra od stagnujúceho moču, hnisu alebo krvavých embólií vytvorených v dôsledku prenosných a zápalových zákrokov alebo chirurgických zákrokov.
  • Indikáciou pre katetrizáciu sú klienti, ktorí skutočne podstúpili chirurgické zákroky na orgánoch močového systému, čo prispieva k procedúram úplného opätovného rastu a hojenia.
  • A na záver klienti, ktorí zostávajú v kóme a ktorí skutočne stratili schopnosť samostatne milovať.

Absolútne kontraindikácie pre katetrizáciu sú:

  • klient má prenosnú uretritídu,
  • patologické stavy, ktoré bránia cirkulácii moču do dutiny močového mechúra,
  • poranenie močového systému a močovej trubice,
  • prítomnosť krvi v močovej trubici a miešku,
  • príznaky refluxu moču,
  • možné problémy v podobe závažnej prostatitídy alebo zlomeniny penisu,
  • skutočné nebezpečenstvo infekcie MP z exteriéru.

Metódy odtoku močového mechúra

V závislosti na stave klientov a funkcii odtoku môže byť katetrizácia močového mechúra u žien a ďalších klientov rôzneho veku jednorazová, môže sa vykonávať príležitostne (periodická katetrizácia) alebo sa môže vyvíjať dlhodobo. Pre každý konkrétny prípad sa vyberie jeho vlastný odtokový systém.

Používa sa jedna katetrizačná liečba:

  • v prípade potreby odber moču z vezikálnej dutiny nádrže na diagnostické vyhodnotenie stavu MP a odber moču na laboratórne sledovanie,
  • u tehotných žien s urologickými problémami na podporu stavu tesne pred pôrodom,
  • v prípade potreby lekárske zalievanie tkanív nádrže MP.

Pre tieto funkcie sa používajú jednorazové katétre. Doba liečby nepresahuje 2 minúty a veľmi malá existencia odtokovej trubice v tele znižuje riziko ďalšej infekcie a vzniku ďalších problémov.

razovye - 17

Trvalá katetrizácia sa skutočne využila, keďže v polovici minulého storočia pretrvávali problémy s močením. Odtok sa ponecháva v močovom systéme dlhší čas. Zavádza sa uretrálnou cestou alebo cystostómiou (rez v lonovej brušnej oblasti).

Avšak výskumné štúdie ukazujú, že predĺžený odtok podporuje vývoj kameňov (kameňov) v močovom systéme a zvyšuje nebezpečenstvo smrteľného rastu MP.

Podľa ukazovateľov globálnych výskumných štúdií a návrhov urologickej asociácie nemusí byť potrebné zaviesť ireverzibilné katétre dlhšie ako 2 týždne.

Od ukončenia 4. storočia sa na zmenu ireverzibilného odtoku bežne používa prístup periodického odtoku. Prístup je založený na 6-krát jednorazovej katetrizácii počas celého dňa, ktorá napodobňuje bežné postupy vylučovania moču jediným odtokom.

Táto metóda predstavuje najdostupnejšie nebezpečenstvo vytvorenia praktických podmienok pre obličky, prenosných a ďalších stavov. Môže sa používať mnoho mesiacov a rokov bez toho, aby došlo k poškodeniu zdravia.

Typy odtokových močových systémov

Existujú rôzne druhy katétrov močového mechúra, ktoré sa líšia výrobkom, veľkosťou a úpravou pre ženy, mužov a deti, mäkké (gumové), ťažké alebo tuhé (kovové) a polomäkké (umelé) vybavené zvláštnymi vnútornými kanálmi. (od 1 do 3), pre nezvratný a okamžitý odtok.

Zamyslime sa nad niekoľkými z nich, ktoré sa využívajú v lekárskej praxi:

  • Odtokový systém Nelaton (Robinson) je najzákladnejšou variáciou gumeného alebo polymérového katétra. Určené na pravidelný odtok v jednoduchých prípadoch. Vyrobené z polyvinylu. Nakoniec bude mäkký pod vplyvom teploty tela. Vybavený 2 bočnými otvormi a uzavretým zaobleným koncom. Využívajú ich muži aj ženy, líšia sa iba dĺžkou - ženy od 12 cm do 15 cm, muži, približne 40 cm. Veľkosti sú označené rôznymi farebnými kódmi. Jedinečný hydrofilný povrch, keď je vystavený vlhkosti, spôsobuje, že je klzký a nepotrebuje ďalšie mazanie a znižuje sa nebezpečenstvo ďalšej infekcie.

Robinson - 19

  • Systém Mercier (Timman) - vybavený flexibilným zakriveným nápadom, 2 otvormi a jedným výstupným kanálom. Využíva sa na komplikované prenosné a zápalové zákroky na pozadí adenomatózneho vývoja prostaty alebo stenózy močovej trubice.
  • Systém špičiek Nelaton Timman - má vlastnosti základného systému, avšak zakrivená myšlienka vyššie uvedeného modulu gadget pomáha odčerpávať klientov s existenciou prostaty.
  • Dlhodobý katéter systému Pezzer. Vyzerá to ako obyčajná gumová trubica vybavená dvoma výstupnými kanálmi a svorkou v tvare zahustenia trubice.
  • Drenážny katéter Foley je jedným z najvyžadovanejších druhov drénu v urológii. Je to výnimočná alternatíva pre dlhodobé používanie. Vybavený jedinečným balónom (naplneným sterilizovanou tekutinou), ktorý drží gadget vo vnútri MP. Tento katéter sa používa na prepláchnutie močového mechúra, vstrekovanie liekov alebo odtok moču do vaku na zber moču pripojeného k dokončeniu televízie.

drenazhnyj - 21

Nastavenie odtoku tohto systému (katéter Foley) môže byť rôzne:

  • dvojkanálový s typickým priebehom pre odtok moču a čistenie MP a kanála, cez ktorý sa privádza balónová tekutina,
  • trojkanálový s extra kanálom na podávanie liekov, vyrobený z latexu so silikónovým povrchom (lacná alternatíva), ktorý zbavuje usadzovanie solí vo vnútri katétra, alebo silikónu pokrytého striebrom (drahá alternatíva), ktorý bráni bakteriálna duplikácia a znižuje nebezpečenstvo infekcie,
  • dvojkanálový s nápadom zakriveného Timmana v tvare zobáka, ktorý je najproblémovejšou alternatívou pre katetrizáciu v porovnaní s pozadím prostaty a jej hyperplázie,
  • s alternatívami pre ženské a detské úpravy (oveľa kratšie a s menšou veľkosťou).

Odvodnenie tuhými (kovovými) systémami sa dnes vykonáva zriedka. V bežnej praxi sa používa katetrizácia mäkkým katétrom, čo znižuje riziko poranenia močovej trubice.

regidnye - 23

V každom prípade odtokový systém vyberie zdravotnícky pracovník a nastavia ho zdravotnícki pracovníci. Samodrenážne potrubie je plné vážnych následkov, mimoriadnej infekcie a vývoja škodlivých problémov, pretože liečba si vyžaduje jedinečnú prípravu a pochopenie konkrétnych pokynov nastavovacieho algoritmu.

Samočistenie sa vykonáva iba v núdzových prípadoch, keď nie je možné zavolať lekára alebo je lekárska pomoc príliš neskoro.

  • Cystoskopické hodnotenie močového mechúra.
  • Diagnostické hodnotenie - cystometria.
  • Ultrazvuk močového mechúra.
  • Prvá pomoc pri cystitíde.

Príprava na reguláciu odtoku

Prípravné trvanie katetrizácie klienta zahŕňa množstvo fáz, ktoré pozostávajú z:

  • počiatočné hodnotenie zdravotníckym pracovníkom na objasnenie nedostatku kontraindikácií,
  • dodržiavanie konkrétneho plánu zdravej výživy (vynechanie vyprážaných a teplých jedál, alkoholu a sladkých nápojov s plynom) niekoľko dní pred liečbou,
  • starostlivá príprava klienta odborníkom (ošetrenie genitálnych oblastí antibakteriálnym prípravkom, orientácia metódou katetrizácie).

V ďalšej fáze sa vyberie jedinečná sada na katetrizáciu, ktorá obsahuje:

  • Sada sterilizovaných improvizovaných výrobkov potrebných na ošetrenie - gáza, vatový tampón a obrúsky.
  • Jednorazové lekárske rukavice.
  • Tlmiče bolesti a sterilizované služby na pomoc pri umiestnení odtokovej trubice katétra.
  • Sterilná plastová pinzeta a injekčná striekačka v tvare kužeľa Janet.
  • Antiseptická možnosť a návrhy na riešenie genitálnych oblastí.
  • Podnos na zber moču.
  • Cystostómia trokaru.

Vlastnosti odtoku MP u dospelých

Odvodnenie močového orgánu u mužov súvisí so zvláštnosťami fyziologického usporiadania močovej trubice (dlhej a zakrivenej) a s rôznou štruktúrou jej oblastí - prostatickou, membránovou a priestrannou, ktorá ju robí dosť citlivou a pri vedomí odlišným typom poškodenia.

Algoritmus na vykonávanie katetrizácie močového mechúra u mužov je spôsobený konkrétnou po sebe idúcou metódou poskytovania odtokového modulu.

  • Úvod odtoku pre mužov môže byť v stojacej alebo ležiacej polohe. Tradičným prístupom je tlačenie pohovky s nohami pokrčenými v kolenách.
  • Liečba začína ošetrením hlavy penisu antibakteriálnym prípravkom, vkvapkaním sterilizovaného glycerínu do štrbiny uretry a dokončením katétrovej trubice.
  • Nádoba na odber moču je umiestnená medzi nohami klienta. Ak sa nastavuje dlhodobý systém, klientovi sa paralelne poskytuje pomoc pri starostlivosti. Niekedy je klientovi, ktorý skutočne prešiel chirurgickým zákrokom, poskytnutá operácia na odstránenie stómie.
  • Ďalšou fázou je úvod do systému. Pomocou pinzety ošetrenej antibakteriálnym liekom lekár vo vzdialenosti 6 centimetrov od okraja dostane hadičku katétra a pomaly ju ponorí do močovej trubice. Aby sa zabránilo neobmedzeným mikráciám, je hlava penisu trochu stlačená.

u muzhchin - 25

  • Dosiahnutie dutiny močovej nádrže pomocou katétra je poznačené uvoľňovaním moču.
  • Po odchode moču je televízia systému spojená s injekčnou striekačkou so sterilizovaným furacilínom na následné čistenie močovej nádrže. Ak je to potrebné, intravezikálna liečba liekom sa vykonáva paralelne.
  • Po intravezikálnom výplachu je systém vylúčený z dutiny močovej trubice a dezinfikovaný. Aby sa zabránilo problémom, systém sa vytiahne z močového mechúra potom, čo z držiaka balóna skutočne úplne opustila kvapalina alebo vzduch.
  • Zvyšky kvapiek, možnosti alebo moču sa z penisu vylúčia sterilizovanou obrúskom a klientovi sa odporúča po liečbe hodinu odpočívať.

Zvláštnosti katetrizačného algoritmu u žien sa trochu líšia od technických funkcií nastavenia odtokového systému u mužov.

  • Liečba vypúšťania rúrok MP u žien sa vykonáva tlačením pohovky s pokrčenými kolenami, nohami od seba. Samica je odstránená, po čom je loď vyradená.
  • Miska na zber moču je umiestnená na spodnej časti nôh.
  • Záhyby stydkých pyskov sa spracovávajú postupne. Potom sú prstami lekára od seba vzdialené a priechod močovej trubice je ošetrený antibakteriálnym prostriedkom.
  • Podstavec katétra je opatrne, krúživými pohybmi, ponorený do hĺbky 5 cm do dutiny močovej trubice, druhý koniec je umiestnený v miske na zber moču. Výstup moču ukazuje na existenciu trubice v nádrži močového mechúra.
  • Po ukončení močenia sa vykoná intravezikálne čistenie so sterilizovanou možnosťou s použitím injekčnej striekačky Janet až do úplného vyčistenia vezikálnej dutiny.
  • Umývanie sa uvoľní do podnosu, systém sa dôkladne vylúči a močová trubica sa ošetrí uroseptikom.

u zhenshchin - 27

Odvodnenie MP u detí

Algoritmus MP katetrizácie u detí, na rozdiel od dospelých, vyžaduje počas liečby jedinečnú starostlivosť lekára alebo jeho asistenta, berúc do úvahy všetky vekové kvality dieťaťa. Metóda katetrizácie močového mechúra u detí sa vykonáva v súlade s prísnymi antibakteriálnymi pokynmi, od ktorých v skutočnom zmysle slova môže závisieť život dieťaťa.

Odporúčania na vypúšťanie potrubí z pediatrického močového mechúra pozostávajú z:

  • Starostlivý výber odtokovej pomôcky, aby sa zabránilo zraneniu - vekovo vhodná veľkosť.
  • Prísne dodržiavanie všetkých antibakteriálnych požiadaviek, ktoré pomáhajú predchádzať infekcii.
  • Vykonávanie kontrol na naplnenom MP (identifikované podľa výsledkov ultrazvuku).
  • Zabezpečuje vynikajúce osvetlenie pracovného prostredia, aby sa predišlo chybám.

Detonic - jedinečný liek, ktorý pomáha bojovať proti hypertenzii vo všetkých fázach jej vývoja.

Detonic pre normalizáciu tlaku

Komplexný účinok rastlinných zložiek lieku Detonic na stenách krvných ciev a autonómnom nervovom systéme prispievajú k rýchlemu poklesu krvného tlaku. Okrem toho toto liečivo bráni rozvoju aterosklerózy vďaka jedinečným zložkám, ktoré sa podieľajú na syntéze lecitínu, aminokyseliny, ktorá reguluje metabolizmus cholesterolu a bráni tvorbe aterosklerotických plakov.

Detonic nie návykový a abstinenčný syndróm, pretože všetky zložky produktu sú prírodné.

Podrobné informácie o Detonic sa nachádza na stránke výrobcu www.detonicnd.com.

MP katetrizácia u žien

Pri odvádzaní potrubia z močového systému u žien sa na ošetrenie perinea používa minimálne množstvo antibakteriálnych látok, aby sa znížilo nebezpečenstvo bakteriálnej infekcie z vonkajšej strany.

  • Lekár opatrne roztiahne malé stydké pysky malých detí, aby znížil možnosť narušenia stability frenum.
  • Systémovú trubicu je potrebné umiestniť bez námahy. Ak je úplne zadarmo úvodné informácie ťažké, kontrola sa zastaví, kým sa nezistia problémy s odtokom moču.
  • Aby sa zabránilo stočeniu televízie do špirály, jej úvod sa zastaví pri prvom pohľade na odtok moču.
  • Po vyčistení močového mechúra je systém rýchlo, avšak dôkladne eliminovaný, aby sa zabránilo preniknutiu infekcie z exteriéru.
  • Zbaviť sa systému pôsobením sily je nevhodné, pretože televíziu je možné pretočiť na uzol. V tomto prípade je potrebná existencia urológa.

Ako vidíte, táto kontrola si vyžaduje špecifické schopnosti a porozumenie, preto ju musí certifikovaný odborník vyviesť tak, aby bez ohľadu na to, čo bude bezbolestné a bezproblémové, a výsledky pomohli pri odporúčaní spoľahlivého priebehu liečby.

MP katetrizácia u mladých chlapcov

Odvodnenie MP u mladých chlapcov zahŕňa úvod do systému v rôznych pozíciách - v ľahu alebo v stoji.

  • Hlava penisu je vyčistená antibakteriálnym prostriedkom, katéter je ošetrený vyčistenou tekutou vazelínou.
  • Predkožka penisu, ak nie je obrezaná, je opatrne zatlačená dozadu, aby sa odhalil otvor močovej trubice. Je potrebné mať na pamäti, že novorodenci môžu mať príznaky fyziologickej fimózy.
  • Aby sa zabránilo reflexným vokalizáciám, je časť penisu trochu stlačená.
  • Aby sa zabránilo zauzleniu močovej trubice, je penis vytiahnutý nahor, akoby sa tlačil na odtokovú trubicu.
  • V prípade zlej prítomnosti uretrálneho otvoru sa cez dilatovanú predkožkovú oblasť penisu zavedie odtoková trubica.

Pri existencii rezistencie vo vonkajšom zvierači močovej trubice je vhodné použitie ľahkého tlaku. Kontrola pokračuje po skutočnom prekonaní intrauretrálnej kŕče. Ak liečba nie je možná z dôvodu existencie výzvy, je odložená, kým nie je objasnený príčinný prvok.

Možné problémy

Jedinečnosť samotnej katetrizačnej liečby, a to aj pri dodržaní navrhovaných pokynov, nezabezpečuje nedostatočný pokrok v možných problémoch. Majú schopnosť prejaviť sa:

  • extra infekcia močového mechúra a tkanív močovej trubice,
  • poškodenie sliznice orgánov,
  • pokrok v pyelonefritíde a katetrizačnej horúčke,
  • prasknutie močovej trubice.

Ako sa zotaviť z katetrizácie

V závislosti od lekárskej diagnózy a základného zdravotného stavu klienta je možné veľmi dlho nastaviť odtokový systém močového mechúra, po ktorom je pre klienta mimoriadne náročné priviesť späť postup nezávislého močenia.

K tomu existuje jedinečný program, ktorý prostredníctvom tréningov pomáha rýchlo zvládnuť problém. Životne dôležitá podmienka - hodiny musia byť metodické. Triedy zahŕňajú veľmi málo náročných tréningov:

  • Ľahnite si na chrbát a 2, 3 minúty, súčasne spolu a nezávisle zdvihnite horné ruky.
  • Zaťažte päste v mieste orgánu močového mechúra, posaďte sa a sústreďte sa na päty, zhlboka sa nadýchnite a pri výdychu sa predkloňte čo najnižšie. Dispozície urobte približne 8-krát.
  • Kľaknite si a uchopte ruky za chrbát. Zhlboka sa nadýchni. Keď vydýchnete, postupne sa predkláňajte čo najnižšie. Vystupujeme približne 6-krát.
  • Ležať na chrbte, položíme ruky pozdĺž tela, nohy sú vyrovnané. Začneme sa pomaly odvíjať od prstov na nohách.

Na začiatku liečenia nezabudnite spolupracovať na tréningoch so svojím lekárom. Pravdepodobne to, čo je pre vás to pravé, bude kontraindikované. Neliečte sa sami, spoľahnite sa na odborníka. Pretože každý takýto klient by mal byť pod nepretržitým lekárskym vedením.

Svetlana Borszavich

Všeobecný lekár, cardiologist s aktívnou prácou v terapii, gastroenterológii, cardiologia, reumatológia, imunológia s alergológiou.
Hovorí plynulo vo všeobecných klinických metódach na diagnostiku a liečbu srdcových chorôb, ako aj na elektrokardiografiu, echokardiografiu, monitorovanie cholery na EKG a denné monitorovanie krvného tlaku.
Liečebný komplex vyvinutý autorom výrazne pomáha pri cerebrovaskulárnych poraneniach a metabolických poruchách mozgu a cievnych ochorení: hypertenzia a komplikácie spôsobené cukrovkou.
Autor je členom Európskej spoločnosti terapeutov, pravidelným účastníkom vedeckých konferencií a kongresov v oblasti cardiola všeobecné lekárstvo. Opakovane sa zúčastňovala výskumného programu na súkromnej univerzite v Japonsku v odbore rekonštrukčná medicína.

Detonic