Studiul elimină incertitudinea că dengue stimulează amenințarea microcefaliei legată de Zika

Studiul respinge suspiciunea că dengue crește riscul de microcefalie asociat cu zika

O femeie însărcinată contaminată de infecția cu Zika nu întâmpină o amenințare mai mare de a aduce la viață un copil cu microcefalie dacă a fost de fapt supus unei infecții cu dengue, potrivit unui studiu de cercetare brazilian care a contrastat informațiile și pentru femeile însărcinate din Rio de Janeiro. asManaus

O epidemie de Zika a izbucnit în Brazilia în 2015-16 în locații în care dengue este originară. Ambele infecții sunt transferate de insecta Aedes aegypti. Unele dintre statele influențate de epidemia Zika au raportat o creștere a cazurilor de microcefalie, o afecțiune neurologică neobișnuită, în care mintea sugarului nu se poate crea complet. Alții nu au văzut o astfel de creștere.

Potrivit acestui nou studiu de cercetare realizat de oamenii de știință brazilieni, 2 aspecte descriu creșterea microcefaliei în doar câteva locații: prețul ridicat de asalt Zika, precum și mama care a dobândit de fapt infecția chiar în primul trimestru de maternitate. Termenul preț de asalt în sănătatea publică descrie varietatea de cazuri împărțite de populația generală.

Studiul de cercetare a fost susținut de FAPESP prin 2 locuri de muncă (16/15021 -1, precum și 13/21719 -3), precum și a fost realizat sub egida Rețelei de cercetare a virusului Zika din São Paulo (Rede Zika). Rezultatele sunt explicate într-un scurt articol în Virusi, un jurnal cu acces deschis, revizuit de colegi, lansat de Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI). Scrierea a apărut la sfârșitul lunii aprilie într-o problemă unică despre Zika, precum și despre maternitate.

„Discrepanțele dintre regiuni în ceea ce privește numărul de cazuri raportate de microcefalie în timpul epidemiei Zika au fost nedumeritoare. Una dintre ipoteze a fost că expunerea anterioară la dengue ar putea face Zika mai severă, dar în statul São Paulo nu au existat multe efecte adverse ale Zika, chiar dacă regiunea este extrem de endemică pentru dengue, așa că am decis să încercăm să aflăm ce ar putea explica diferențele ", a declarat virologul Maurício Lacerda Nogueira, profesor la Școala Medicală São José do Rio Preto (FAMERP) din São Paulo, precum și investigator privat co-principal pentru studiul de cercetare împreună cu Patrícia Brasil, un om de știință la Fundația Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) din Rio de Janeiro.

Potrivit lui Nogueira, interesul lor a fost atras de prețul de asalt când au evaluat informațiile pentru ambele resurse de stat. În Rio de Janeiro, unde au fost raportate o mulțime de cazuri de microcefalie, varietatea indivizilor contaminați de infecția cu Zika a reprezentat 10 la 10,000 de ocupanți, în timp ce în Manaus, unde în mod rezonabil cuplu de copii au fost născuți cu microcefalie, prețul de asalt a fost de 0.6 la 10,000.

„Microcefalia cauzată de Zika este un fenomen rar, dar atunci când există multe cazuri de Zika într-o zonă devine mai evidentă. S-a sugerat mai devreme că contractarea Zika în primul trimestru de sarcină ar putea fi relevantă, iar acum am dovedit că a fost ”, a declarat Nogueira.

Metodologie

Oamenii de știință au propus să înțeleagă distincțiile din rezultatele finale dăunătoare ale maternității, precum și ale copiilor din ambele populații, examinând 114 femei gravide contaminate de infecția cu Zika între septembrie 2015 și iunie 2016. Infecția a fost validată de RT-qPCR screening-ul exemplelor de sânge și / sau pipi. Subiectele au fost angajate la Fundația de Medicină Tropicală Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD), un centru de sănătate transmisibil din Manaus, precum și la unitatea de sănătate febrilă severă a FIOCRUZ din Rio de Janeiro.

Expunerea directă anterioară la dengue a fost evaluată prin examinări serologice pentru a găsi anticorpi contracarați, pentru a numi câțiva. Obiectivul a fost de a descoperi organizații potențiale între rezultatele finale ale maternității, precum și prețul de atac Zika, specificat ca varietate de cazuri raportate formal pe parcursul duratei studiului de cercetare, împărțită de populația fiecărui oraș.

În general, 31 de femei au avut rezultate finale dăunătoare (27 la Rio, precum și 4 la Manaus). În cadrul acestei echipe, 4 copii au decedat înainte de naștere, precum și 27 au fost născuți cu anomalii ale minții. „Doar ratele de atac Zika și infecția în primul trimestru de sarcină au fost asociate cu sarcina adversă și cu rezultatele la sugari. Imunitatea pre-existentă la dengue nu a fost asociată cu rezultate (normale sau anormale) la pacienții cu Zika în timpul sarcinii ", scriitorii stării de redactare din Rezumat.

Și se încheie, „Punctele forte ale studiului nostru includ o clasificare atentă a rezultatelor sugarilor, posibilă prin evaluări detaliate la naștere de către o echipă multidisciplinară. […] În plus, utilizarea unui test extrem de sensibil și specific [anticorp neutralizant de reducere a plăcii] pentru a caracteriza imunitatea dengue preexistentă și utilizarea serurilor colectate în timpul fazei acute a infecției Zika confirmate de RT-PCR conferă credibilitate rezultate. [...] Principalele noastre limitări sunt dimensiunea modestă a eșantionului și selectarea eșantionului comod.

Un studiu de cercetare anterior condus de Nogueira în 2017 a arătat că clienții contaminați de Zika după expunerea directă la dengue nu au ajuns să fie mult mai bolnavi drastic decât alte persoane. A fost primul studiu de cercetare clinică care a dezvăluit acest lucru la oameni. Studiile anterioare de cercetare cu privire la celule, precum și șobolani au recomandat de fapt invers.

Context

Microcefalia este o problemă neurologică neobișnuită în care capul și mintea unui bebeluș sunt de dimensiuni dramatic mai mici decât cele obișnuite ca urmare a modificărilor dezvoltării nervilor pe parcursul avansării în uter. Copiii cu microcefalie se confruntă, în general, cu obstacole psihologice, fizice, precum și cu obstacole în progresul motorului.

Sursa microcefaliei constă din aspecte ereditare, precum și expunerea directă la substanțe chimice, microorganisme, precum și infecții. Oamenii de știință au dezvăluit în ultima vreme că Zika a rămas în timpul sarcinii poate dăuna progresului fetal.

În timpul epidemiei din Brazilia, Zika a influențat indivizii de toate vârstele, precum și a fost legat de evenimentul unui număr mare de cazuri de microcefalie. În noiembrie 2015, Brazilia a declarat o situație de urgență pentru sănătatea publică din cauza varietății de cazuri de urcare. După aceea, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a furnizat o alertă epidemiologică, subliniind posibilitatea apariției malformațiilor neurologice genetice la copiii născuți la femele contaminate de Zika.

Numai în 2015, în Brazilia au fost raportate mai mult de 2,400 de cazuri de microcefalie. Au avut loc în 540 de districte din 20 de state. În perioada 2010-14, varietatea generală a cazurilor raportate a fost de 781.

În 2016, au existat aproximativ 214,000 de cazuri potențiale ale Zika. Numărul a fost de până la 17,000 în 2017, precum și 8,000 în 2018. În primele 3 luni ale acestui an, acesta a fost de 448, potrivit publicației epidemiologice a Ministerului Sănătății.

Semnele și simptomele Zika seamănă cu cele ale denguei. La majoritatea persoanelor contaminate, declanșează temperaturi ridicate, migrenă, ochi roșii, disconfort articular, precum și erupție. La standard, semnele și simptomele dispar în 10 zile.

Oamenii de știință își desfășoară evaluarea comunicărilor dintre Zika și dengue, în special pentru a vedea dacă Zika reglează infecția prin infecția dengue. Nogueira participă, de asemenea, la o echipă mondială care lucrează cu design-uri pentru a anticipa creșterile de Zika, dengue, precum și de temperatură galbenă ridicată.

Detonic