Copii prematuri: cine îi va apăra cu siguranță pe acești „băieți mici?”

Într-o întâlnire cu "Detonic.shop", neonatologa, dr. Charleta Guillory, menționează slujba ei, având grijă de copii cu adevărat mici, exact modul în care nedreptatea de sănătate și bunăstare influențează prematuritatea, precum și ce măsuri de sănătate publică și de sănătate a stabilit pentru a răspunde la acestea.

Copii prematuri

În Statele Unite, aproximativ 10% dintre copii sunt născuți prea devreme anual, ceea ce indică înainte de 37 de săptămâni de maternitate. La nivel global, au de-a face cu 15 milioane de nașteri timpurii în fiecare an.

În timp ce descoperirile clinice au garantat de fapt că numeroși copii născuți prea devreme rezistă și au rezultate finale de lungă durată, prematuritatea continuă să fie principalul motiv de deces la tinerii sub 5 ani la nivel internațional.

În această întâlnire cu funcții speciale, "Detonic.shop" a vorbit cu dr. Charleta Guillory, profesor asociat la Baylor College of Medicine, precum și cu directorul programului de sănătate publică neonatal-perinatală din Spitalul de Copii din Texas, ambele din Houston

Dr. Guillory a funcționat anterior ca supraveghetor de proiect pentru prematuritatea statului Texas pentru luna martie a zilei. În momentul întâlnirii noastre, dr. Guillory a primit un telefon la unitatea de îngrijire critică neonatală de nivel 4 (NICU) de la Texas Children, precum și cu siguranță ar fi pentru următoarele 6 săptămâni.

Nivelul 4 al UIC furnizează cel mai bun grad de îngrijire a copiilor precoce, precum și a celor bolnavi grav. Aici sunt îngrijiți cei mai mici copii, cei născuți înainte de 32 de săptămâni, precum și considerând mult mai puțin de 1,500 de grame.

Dr. Guillory i-a oferit MNT câteva detalii istorice despre prematuritate, precum și elementele de amenințare recunoscute. Ea a clarificat, de asemenea, modul în care tratamentul copiilor timpurii s-a modificat de-a lungul ocupației sale, precum și modul în care sistemul ei, precum și membrii familiei cu care se ocupă, s-au descurcat de-a lungul pandemiei COVID-19.

Am menționat așteptările pe termen lung ale copiilor, cum vorbește ea cu mamele și tăticii, precum și ce asistență le pot oferi prietenii și familia.

Dr. Guillory a analizat, de asemenea, modul în care componentele sociale ale sănătății și sănătății influențează prematuritatea, precum și ce pași de sănătate publică și bunăstare a creat de fapt pentru a face față acestora.

De fapt, am modificat ușor înregistrările întâlnirilor pentru calitate.

Nașterile premature cresc în creștere

MNT: Ce indică în mod special specialiștii în îngrijiri medicale atunci când susțin că un copil este devreme?

Dr. Guillory: Potrivit Academiei Americane de Pediatrie (AAP), nașterea prematură este transportul unui copil înainte de încheierea sarcinii de 37 de săptămâni.

Există 3 clasificări ale nașterilor premature: bebelușii prematuri tardivi sunt născuți între 34 de săptămâni și 36 de săptămâni, precum și 6 zile de sarcină, bebelușii prematuri modesti sunt născuți între 32 și 33 de săptămâni de sarcină, precum și cu adevărat prematuri nașterile sunt născute la mult mai puțin de 32 de săptămâni de sarcină.

În 2019, nașterea prematură a afectat 1 din 10 copii născuți în SUA, iar acest lucru este un fel de înspăimântător.

Potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor, precum și Prevenirea (CDC), prețul nașterilor timpurii a scăzut din 2007 până în 2014. Studiul lor arată că acest lucru este probabil din cauza varietăților reduse de nașteri la adolescenți, precum și la mamele tinere.

Însă, prețul nașterilor premature a crescut pentru al cincilea an consecutiv în 5. Important, există prețuri de rasă, precum și etnice în prețurile nașterilor premature.

CDC descrie că, în 2019, prețul nașterii premature în rândul doamnelor afro-americane a fost de 14.4%. Aceasta este [cu aproape] 50% mai mare decât prețul nașterii premature în rândul doamnelor albe, unde este de 9.3%, precum și al doamnelor hispanice, unde este de 10%.

Mă deranjează cu adevărat ce se întâmplă.

MNT: Există vreun fel de elemente speciale de amenințare? Cine este mai probabil să aibă un copil timpuriu?

Dr. Guillory: Acolo specifică elemente de amenințare pentru nașterea prematură, constând din elemente sociodemografice și obstetricale.

Acestea constau din elemente reproductive ale mamei, cum ar fi fundalul nașterii premature, precum și vârsta mamei. Există un parteneriat în formă de U între vârsta mamei și regularitatea nașterii premature. Femeile sub 16 ani, precum și cele peste 35 de ani au un preț cu 2-4% mai mare la nașterea prematură decât cele între 21 și 24 de ani.

Sănătatea și sănătatea mamei sunt, de asemenea, vitale. Verificăm infecția, anemia, hipertensiunea arterială, preeclampsia, eclampsia, cardio, precum și afecțiunile pulmonare, precum și diabetul zaharat.

Apoi, există probleme legate de modul de viață al mamei, cum ar fi exercițiile fizice, utilizarea greșită a fondului sau fumatul țigărilor, regimul alimentar, greutatea, precum și tensiunea.

Există, de asemenea, probleme speciale, cum ar fi colul uterin, uterin, precum și elementele placentare, constând dintr-un scurt col uterin, tratament chirurgical cervical, malformații uterine, pierderi genitale de sânge, precum și placenta previa sau abruptie.

Sarcina multiplă, deci a avea mai mult de un copil, este încă o variabilă de amenințare.

Și, în cele din urmă, pot contribui elemente fetale, cum ar fi vizibilitatea anomaliilor genetice, limitarea dezvoltării, infecțiile fetale, precum și suferința fetală.

Lipsa tratamentului prenatal

MNT: Ce credeți că întârzie această creștere a prețurilor prematurității?

Dr. Guillory: Presupun că este multifactorial. Componentele sociale ale sănătății și bunăstării încep să joace o datorie semnificativă, [în special] accesibilitatea la îngrijiri medicale, în special cu eliminarea [Actului de îngrijire accesibilă (ACA)] Avem mult mai mulți indivizi care nu sunt garantați .

Accesul la îngrijiri medicale [este] o problemă uriașă pentru mamele noastre. Și fără acest tratament, în special elementul de tratament prenatal al acestuia, vizităm și mai mulți copii.

De fapt, mă uitam la informații, precum și aproximativ 60% din mamele noastre afro-americane nu primesc tratament prenatal în primul trimestru. Am avut un copil [aici] cu câteva zile în urmă, precum și mami nu avusese niciun fel de tratament prenatal.

[De asemenea,] nu am extins Medicaid Am avut șanse să extindem Medicaid, precum și în Texas, Medicaid cheltuiește pentru 50% din distribuții.

În plus, avem mame mai vechi. [Știm că odată cu vârsta, vedem o varietate crescută de nașteri timpurii. Avem mamă care funcționează sub tensiune datorită faptului că necesită acoperire de asigurare. Deci fiecare dintre acestea [duce la] creșterea prețurilor [de prematuritate]

Cu tehnologia modernă de reproducere asistată, avem triplete suplimentare. Gemeni, triplete, mai multe sarcini, care toate [adaugă] varietății nașterilor timpurii.

MNT: Se pare că este contraproductiv să nu aveți tratament prenatal.

Dr. Guillory: Exact! Dacă doriți o țară sănătoasă și echilibrată: am înțeles în mod constant că moartea copilului a fost cea mai bună măsură pentru a determina cât de bine se descurcă o țară.

Recunoaștem că primii copii au cea mai mare morbiditate și deces, în special cei născuți cu mult mai puțin de 32 de săptămâni de sarcină.

"Expertiză în acești băieți mici"

MNT: Cum s-a schimbat îngrijirea copiilor prematuri în timpul carierei tale?

Dr. Guillory: Cea mai mare provocare a fost inițial supraviețuirea, mai ales din sindromul de detresă respiratorie.

Îmbunătățirile în UCIN odată cu apariția tratamentului cu surfactanți și a terapiei cu steroizi prenatali pentru a preveni și trata suferința respiratorie neonatală au dus la scăderea ratelor de mortalitate a sugarilor prematuri.

Acum, ne concentrăm pe alte lucruri, folosind o abordare mai activă de gestionare a sepsisului, enterocolitei necrozante etc. Cu descoperirea beneficiilor laptelui [matern], supraviețuirea sa îmbunătățit semnificativ.

Astăzi, nu intenționăm pur și simplu să îmbunătățim supraviețuirea copiilor, cu toate acestea intenționăm să ne concentrăm pe îmbunătățirea rezultatelor finale de durată.

MNT: Ne puteți informa puțin în legătură cu modul în care s-a modificat accentul?

Dr. Guillory: Există 2 elemente în acest sens. Unul înainte de naștere, precum și unul după. [Voi vorbi] despre elementele prenatale inițial, precum și despre tovarășii noștri [obstetricieni], precum și despre medicamentele materno-fetale [parteneri].

[Prenatal], cei [care prezintă un risc crescut de a avea un copil prematur] nu trebuie să fie tratați pur și simplu de către OB / GYN. Acestea trebuie tratate de profesioniștii din domeniul medicamentelor materno-fetale, deoarece acestea sunt maternități cu mare amenințare.

Acești profesioniști din domeniul medical gestionează antibioticele eliberate pe bază de prescripție medicală pentru mame cu streptococ din echipa B; gestionează steroizii prenatali, precum și securizarea amânată a cablului. Recunoaștem [dacă] dacă permiteți sânge suplimentar să ajungă la copil, acesta creează tensiunea arterială crescută de menținut. Acest lucru scade amenințarea enterocolitei necrozante, precum și a hemoragiei intraventriculare.

Ceea ce sa modificat de fapt este în prezent când copiii ne aparțin, nu doar că avem [modalități mai bune] de a reduce tulburarea de suferință respiratorie, ci avem un grup mic de copii sau o echipă mică de copii.

[Această echipă] are grijă în special de acești copii. Deci, nu există doar neonatologi educați, precum și specialiști în neonatologie, dar avem și specialiști în respirație, precum și asistenți medicali înregistrați la pat. Avem un grup care se ocupă de copiii mici.

Cu adevărat trebuie să aveți cunoștințele la acești indivizi mici. Ceea ce urmărim este să facem lucrurile importante care obțin cel mai bun rezultat final pentru acea echipă.

Când eram inițial neonatolog, ceea ce făceam în acel moment, doream ca copiii să suporte. Totul a fost [concentrat] pe obținerea lor pentru a suporta. Nimeni nu discuta despre supraviețuire nedeteriorat.

Treptat, am eliminat tulburarea de suferință a respirației și, ulterior, [am început să ne concentrăm pe următorul set] de dificultăți în echipa timpurie a copiilor.

Copiii prematuri au o apariție ridicată de tulburare de suferință respiratorie, enterocolită necrozantă, hemoragie intraventriculară, precum și otrăvire a sângelui. Dincolo de 32 de săptămâni de sarcină, acestea scad. Dar înainte de 32 de săptămâni, apariția este mare.

Echipa mică de copii funcționează în special în puncte precum enterocolita necrozantă. Recunoaștem că enterocolita necrozantă este mult mai bună atunci când laptele mamei este utilizat în UCIN. După aceea, am intrat în joc jocul de lapte.

[În trecut] am folosit pentru a oferi [o mulțime de] antibiotice eliberate pe bază de rețetă pentru a elimina otrăvirea sângelui. În prezent, avem de fapt o metodă aranjată pentru infecție. Folosim un tratament antibiotic special; nu menținem [bebelușii] pe el mult timp. Dacă societățile [microbiene] revin favorabile, [putem fi] cu adevărat deosebiți în acest sens.

Toate pentru a reduce rezistența la antibiotice. O numesc administrare de antibiotice pe bază de rețetă.

Asigurarea întârziată a cablului ajută la hemoragia intraventriculară. În plus, obținerea de copii furnizați acolo unde trebuie să fie furnizați, astfel încât nu este nevoie să-i purtăm, ceea ce sporește amenințarea hemoragiei intraventriculare.

Deci, există o schimbare în care purtătorii, precum și grupul, stabilesc cunoștințe în îngrijirea copiilor mici.

„Munca noastră se extinde dincolo de spital”

MNT: Cum cercetezi rezultatele finale de lungă durată pentru copiii mici?

Dr. Guillory: Doar 50% dintre copiii noștri obțin aderență. [După descărcarea lor,] am folosit pentru a le trimite la centrul de urmărire, precum și am fost cu.

În ceea ce privește creșterea precoce, precum și cea neuronală, [urmărirea] este esențială. [Din nefericire] nu există o mulțime de oferte pentru a face studii de cercetare de urmărire de lungă durată.

Un scurt articol actual al lui Jeffrey Hobar din Pediatrie folosește expresia „nu numai că trebuie să le urmăriți, ci să le urmăriți”. Îmi place acest termen.

În general, susține că aveți o obligație față de acești copii.

Când aveți 23 sau 24 de săptămâni, funcționați manual pentru a-l conserva pe copil; devii parte a procedurii de luare a alegerilor.

Devii parte a acestei proceduri, precum și ai un angajament de urmat. Acest lucru sugerează urmărirea componentelor sociale ale sănătății și sănătății, având grijă să le trimitem la o casă clinică unde vor fi cu siguranță tratate, precum și reperele lor de dezvoltare respectate pentru a se asigura că nu obțin depozit.

În plus, trebuie să ne asigurăm că aceștia au un profesionist medical care [va accepta] acoperirea lor de asigurare.

În ceea ce privește copiii născuți cu mult mai puțin de 32 de săptămâni, aceștia au de fapt o amenințare crescută a problemelor de neurodezvoltare; cognitiv, mijloacele pe care și le asumă; motor electric, mijloacele prin care se plimbă; psihologic cu [lucruri precum] autism; precum și comportamentul cu tulburare de deficit de atenție (ADHD).

Uneori, aceste puncte nu sunt preluate până când merg la instituție. Așadar, dacă nu le puteți urmări cu atenție, s-ar putea să pierdeți o posibilitate.

De exemplu, AAP din Texas se luptă pentru a se asigura că parlamentarii statului cheltuiesc banii de care avem nevoie pentru intervenția timpurie (ECI).

O caracteristică a îngrijirii copiilor mici este că trebuie să înțelegeți că slujba dvs. se prelungește după centrul de sănătate. Trebuie să ieșim direct în cartier, nu doar pentru a deservi componentele sociale ale sănătății și bunăstării, dar și pentru ECI; aceasta este o preocupare juridică.

Așadar, trebuie să colaborați cu parlamentarii pentru a-i face să înțeleagă cât de vitale sunt aceste probleme.

Inclusiv mame și tati în conversație

MNT: Cum vorbești cu mamele și tăticii copiilor mici?

Dr. Guillory: Când vorbești cu membrii familiei, ar trebui să vorbești cu sinceritate. Ar trebui să vorbești deschis cu deschidere. Cerem cu adevărat să fim deschiși.

Nu poți ascunde nimic; trebuie să îi informați despre ceea ce recunoașteți. A fi ideal din punct de vedere cultural în [comunicarea] noastră este esențial. Deci, când vorbesc, sunt sincer cu ei, sunt sincer cu ei, sunt clar cu ei.

Aici, unde avem o populație atât de variată, este vital pentru noi să interacționăm. Dacă nu ajutăm cu cea mai bună interacțiune, [familiile] nu sunt cel mai probabil să ne înțeleagă.

Așadar, ca exemplu, dacă am o gospodărie hispanică, aș putea cere să aduc un interpret cu mine. Și avem nevoie de un interpret clinic foarte bun. Am nevoie de cineva care să-mi înțeleagă termenii.

Chiar la fel de mult ca astăzi, nu-mi place. Cum informați pe cineva într-o altă limbă că copilul său ar putea trece?

Depind cu adevărat de diferiți participanți ai grupului, care sunt educați în mod special pentru a ajuta. Trebuie să fim atenți la ceea ce afirmăm, precum și la modul în care este tradus; trebuie să fie ideal din punct de vedere cultural atunci când vorbim cu membrii familiei noastre.

Celălalt punct este că, într-o unitate de îngrijire centrată pe familie, așa cum avem în Texas Children, este esențial ca mamele și tăticii să devină parte a conversației.

Deci, atunci când facem runde, ei sunt tovarășii noștri din acest grup. Acesta este un grup de echipă, nu eu care îi informez despre ce alegere sunt cel mai probabil să facă.

Zilnic facem alegeri cu adevărat majore, precum și cu fatalități, cu toate acestea, mămicile și tăticii trebuie să fie însoțiți de ea ca tovarăși. Călătoria timpurie în UCIN; ai zile grozave, precum și zile slabe.

Când vorbim cu mamele și tăticii, trebuie să fim acolo, oferindu-le în mod constant. Trebuie să ni se ofere de-a lungul vremurilor grozave să vorbim cu ei, cu toate acestea, în special în vremurile sărace. Trebuie să ne asigurăm că le adresăm întrebările și le actualizăm atunci când un copil se simte cu adevărat rău.

Ei au nevoie să vadă că suntem la cheie 24/7, pe care îl rămânem într-un sistem de nivel 4.

Sprijinirea membrilor familiei pe tot parcursul pandemiei

MNT: Ce pot face diferiți membri ai familiei pentru a-i întreține pe mame și tati?

Dr. Guillory: Aceasta este o preocupare interesantă. Ei necesită pur și simplu să fie acolo pentru a susține mamele și tăticii mijloacele pe care mamele și tăticii intenționează să le susțină în prezent.

Oamenii pot face diverse puncte, cum ar fi transportul. Dar, în unele cazuri, mama sau tatăl ar putea să nu dorească pe altcineva să-i aducă la centrul de sănătate. Ei nu-i doresc să ceară [o mulțime de] anchete referitoare la copiii lor. Mai jos am o mamă care m-a informat în mod special [să nu] ofer niciun fel de detalii altei persoane.

Unele dintre aceste [probleme] sunt cu adevărat individuale. Așadar, presupun că trebuie să vă recunoașteți gospodăria. Și membrii familiei nu trebuie să se impună asupra lor, cu toate acestea există, la fel ca și gospodăria.

Fiți acolo pentru a vă bucura de ei, precum și pentru a le acorda atenție, nu pentru a oferi în mod constant îndrumări, cu excepția cazului în care vă cer acest lucru. Fiți acolo în numele gospodăriei cu orice surse au nevoie.

Mămicile și tăticii vor determina în mod normal ce au nevoie. Trebuie să fii sursa de care au nevoie pe care o determină.

[COVID-19] a făcut acest lucru cu adevărat dificil.

Aveam nevoie să aplicăm reglementări foarte stricte, în unele cazuri cu un singur vizitator al site-ului permis. Vă puteți gândi cum a afectat asta mamele și tăticii noștri?

A fost doar unul dintre primele puncte pe care le-am modificat [odată ce am reușit.]

Trebuie să fim atenți atunci când facem aceste reglementări, precum și alegerile. Cu adevărat, trebuie să înțelegem nu doar modul în care afectează întregul centru de sănătate, ci și modul în care afectează membrii familiei.

MNT: Cum s-au descurcat mămicile și tăticii cu constrângerile implementate pentru COVID-19?

Dr. Guillory: Este esențial să aveți permisiunea de a avea 2 vizitatori pe site. Acestea nu necesită în mod constant gospodăria adăugată acolo datorită faptului că putem folosi zoomul, precum și clipul video.

Nu fusesem deschisă inițial să primim orice înregistrare, acum nu este o problemă.

Acum, ca exemplu, facem runde cu o mamă cu bunica [alăturându-ne prin] clip video. Facem fiecare dintre aceste mici puncte adăugate pentru a oferi asistență pentru a recunoaște că gospodăria poate fi acolo.

În [etapele timpurii ale pandemiei], au existat o mulțime de constrângeri, ceea ce a fost dur. Odată ce am avut capacitatea de a-l modifica la 2 vizitatori ai site-ului, a fost mult mai bine.

[Interesant,] nimeni nu a mormăit în legătură cu faptul că fratele sau surorile nu au capacitatea de a fi găsit. [Înainte de pandemie], aveam o echipă de frați sau surori care se ocupa de fratele sau surorile. Ele ar putea fi cu siguranță găsite în, precum și am vorbi cu siguranță cu ei despre ce să anticipăm; [chiar] am avut cursuri de frate sau soră.

Toate acestea au rămas în zonă înainte de COVID-19, precum și abia aștept să mă întorc din nou la asta.

"Cine este cel mai probabil să-i reprezinte?"

MNT: Ce pași sau tratamente de sănătate publică și wellness vor face o distincție cu componentele sociale ale sănătății și wellness care influențează prematuritatea?

Dr. Guillory: Când am început să operez în medicamente pediatrice, [știam] că inima mea există.

Și după aceea, în medicamentele pediatrice, cel care m-a atins unul dintre cei mai mulți au fost copiii. Când [am început] să am grijă de copiii de mai jos din Houston, care are o populație neagră de aproximativ 14%, poate 15%, [căutam] în NICU, precum și în general, toți copiii erau negri.

Prima mea idee a fost, de ce avem mulți copii negri dedesubt, disproporționați față de ceea ce văd afară?

Asta m-a început să am un interes pentru neonatologie pentru început. Acești copii erau foarte expuși riscului. Nimeni nu avea o voce pentru ei.

Și așa îmi amintesc că, dacă „nu vorbesc pentru ei, este cel mai probabil să-i reprezinte?” Și acesta este mijlocul pentru care a început.

nu a început doar să iau tratamentul lor, dar și să mă asigur că sunt cel mai bun neonatolog care aș putea fi, am dorit să fiu cel mai bun susținător pe care l-aș putea fi. Robert Wood Johnson Am făcut o bursă de plan Medicaid pentru sănătate și wellness, precum și legislativă părtășie. Mi-am luat un sabat, precum și cel mai probabil pentru DC, am vrut să aflu despre modul în care îi ajută negrul, despre modul în care pot îmbunătăți accesibilitatea pentru a avea grijă de ei, precum și despre modul în care pot face față adevărului că

Că copiii aduc problema morții. Atunci a fost începutul determinării problemei.

Așadar, când m-am întors acasă, am recunoscut că într-adevăr nu recunosc suficient.

Cel mai probabil am terminat instituția pentru a obține un master în sănătate publică și wellness. M-am ocupat de el timp de 6 până la 8 ani, urmând un curs pe termen în timp ce lucram cu sistemul. [despre modul în care acestea] am urmat cursuri despre variații, precum și despre cultura etnică, precum și

Dacă influențează rezultatele finale ale sănătății și bunăstării. Am început să verific accesibilitatea la îngrijire, în special accesibilitatea la tratament prenatal. [factori de risc, cum ar fi] nu aveți tratament prenatal, după care nu puteți lua diabetul zaharat prenatal, precum și hipertensiunea arterială, precum și nu puteți constata că copilul nu se extinde bine. Tratamentul afro-american a fost cu adevărat crucial în provocarea nașterilor timpurii în cartierul Houston în care [subiectul] a fost

Teza mea.

diverse alte variabile pe care le-am considerat hrănire, în special relevanța legumelor și fructelor, precum și modul în care regimul alimentar, precum și variabila greutății excesive chiar în prematuritate. Și m-am gândit ce altceva aș putea desfășura în cartier.

atunci am început să lucrez într-o atmosferă bisericească. Proiectul Honey Child [care are ca scop scăderea] m-am ocupat de crearea prematurității afro-americane în cartierul We [set this up]. Houston în 2 biserici uriașe din

Am avut cursuri prenatale. Am avut cursuri de hrană. A luat mămicile aplecate să cumpere un magazin alimentar. [de exemplu, sugerând schimburi de alimente adecvate], programul trebuia să fie delicat din punct de vedere cultural

Pentru [Programul suplimentar de asistență nutrițională (SNAP)] mamele de pe Dacă ați avut un card pentru a cumpăra legume, am luat în considerare ce magazine să vizitați. Magazinele de stat aveau legume proaste, le-am raportat la

Acum, afirmarea acestui lucru nu este de dorit. Țintește să vezi legume și fructe proaspete la [mămicile merg], precum și toate aceste zone care

Adesea, atunci când persoanele obțin oferte, precum și locuri de muncă stabilite în cartier, pleacă atunci când finanțarea se stinge. Când părăsiți cartierul, nu vă mai bazați pe el.

Deci, ați stabilit un program într-o structură a bisericii, acesta ajunge să fie un obiectiv al bisericii. Noi am creat un oraș. Aveam experți nutriționali autentici care ne ajutau.

Am avut educatori pentru mamele noastre tinere, precum și pentru studenți universitari care și-au rezolvat alegerile pentru a avea un copil, precum și pentru cel mai probabil la instituție. Houston a avut persoane care colaborează cu orașul We în domeniul imobiliar pentru a se asigura că au avut cele mai bune proprietăți imobiliare fezabile oferite în locația lor. [mama] avea un antrenor pentru fiecare dintre noi

Au avut cursuri de antrenament, arătându-le cum să reducă tensiunea. Honey Child Project, afro-americanul, concentrându-se pe acele componente sociale ale sănătății și sănătății, am minimizat prețul prematurității de la 18.7% la început la mult mai puțin de 10% în

Având cartier. „Călătorie” un copil timpuriu este un

Dr. MNT: Cred că munca ta este probabil una dintre cele mai grele munci de pe planetă :

Presupun că pur și simplu trebuie să aveți o credință solidă, în mod direct, pentru a putea face acest lucru în fiecare zi. Copiii Texas au un sistem cu adevărat excelent la The.

Când ceva ce văd care mă calmează în mod constant este atunci când o mamă își revendică noaptea bună și înțelege că poate părăsi copilul ei. [poate avea încredere în noi.] Că văd o mamă care nu poate pleca, precum și se odihnește mai jos noaptea și ziua, după aceea este treaba noastră să ne asigurăm că înțelege Deci s-ar putea să nu fim noi care o informăm; asta este ceva ce trebuie să vadă.

S-ar putea să trebuiască să funcționăm puțin mai greu cu acea mami. Ești o călătorie pentru a avea un copil timpuriu care ar putea rămâne în centrul de sănătate timp de 3 sau 4 luni. Este foarte probabil să avem niște zile cu adevărat grozave, cel mai probabil să vă plimbați și să vedeți câteva zâmbete, iar după aceea sunteți cel mai probabil să vă plimbați și să vedeți rupturi.

trebuie să mă obișnuiesc cu asta. Ce MNT:

Dr, tânjești ca mamele și tăticii cu copii mici să le recunoască? Guillory The:

[Toată echipa] ceva ce doresc să le recunoască este că au un grup de indivizi, profesioniști din domeniul medical, precum și asistenți medicali înregistrați, care fac parte din grupul respectiv. Dar intenționează să ofere copilului lor cea mai bună asistență medicală fezabilă oferită tehnic. Și doresc în plus cel mai bun rezultat final fezabil pentru copil.

Acolo funcționăm noaptea și ziua: sunt persoane care atrag în spatele lor, care cu siguranță se vor plimba cu ei cu această plimbare cu adevărat dură.

Voi avea asistență din partea grupului lor clinic. Este MNT:

Dr mai e ceva? Guillory : În Am compus un scurt articol cu ​​10 ani mai devreme. „Văd zilnic complicațiile nașterii premature. În calitate de medici, trebuie să facem mai multe.

[10 ani mai târziu], susține,

, Afirm același punct.

Dr. MNT: Pariez că faci tot ce poți. Guillory Da: Dacă totuși nu este suficient.

încă îi vezi pe acești copii care trec, după care nu este suficient.

În mod surprinzător, un susținător hotărât, am procurat cu întreaga întâlnire fără niciunul dintre Guillory

De la telefoanele de apel care apelează. Dr vorbind cu Guillory She, este clar cât de profund se simte entuziasmul ei pentru îngrijirea copiilor timpurii.

With este un susținător puternic pentru copii, mame, precum și membrii familiei lor, funcționând în direcția celor mai bune rezultate fezabile pe termen lung pentru copiii timpurii.

încredințată să se întoarcă în secție pentru a avea grijă de copiii mici în tratamentul ei. (*)

Detonic