Pandemia de rezistență la antibiotice ucide copii în Bangladesh

antibiotice

Rezistența la antibiotice este frecventă și adesea mortală în rândul copiilor cu pneumonie din Bangladesh, potrivit unui nou studiu coautorat de cercetători de la Massachusetts General Hospital (MGH) împreună cu colegii de la Centrul internațional pentru cercetarea bolilor diareice, Bangladesh (prescurtat ca icddr, b). Acest studiu, care apare în jurnal Deschide Forum Boli Infecțioase, oferă o avertizare timpurie că o pandemie de rezistență la antibiotice potențial mortală este în curs de desfășurare și s-ar putea răspândi pe tot globul.

Studiul a fost condus de Mohammod Jobayer Chisti, MD, Ph.D., un om de știință senior în ICDDR, Divizia de Nutriție și Servicii Clinice. Chisti a fost inspirat să efectueze cercetările atunci când a observat că spitalul afiliat la icddr, b admitea tot mai mulți copii mici cu pneumonie care erau foarte rezistenți la tratamentul cu antibiotice standard. „La spitalul nostru, zeci de copii au murit de pneumonie între 2014 și 2017, în ciuda faptului că au primit antibiotice recomandate de Organizația Mondială a Sănătății și un sprijin respirator sporit”, spune Chisti.

Pneumonia este o infecție a plămânilor care determină lichidul și puroiul să umple sacii de aer, producând tuse, febră, probleme de respirație și alte simptome. Fără un tratament eficient, infecția poate fi fatală; pneumonia este cea mai frecventă cauză de deces la copiii mici, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. La copiii mici, pneumonia poate fi cauzată de viruși, dar și anumite tipuri de bacterii sunt surse comune de infecție. În Statele Unite și alte țări cu venituri ridicate, Staphylococcus („stafilococ”), Streptococcus („strep”) și Haemophilus influenzae sunt cele mai frecvente cauze bacteriene ale pneumoniei, care răspund de obicei bine la antibioterapie. Vaccinurile pentru ultimii doi au salvat nenumărate vieți în întreaga lume.

Cu toate acestea, atunci când Chisti și colegii săi au examinat dosarele de sănătate a mai mult de 4,000 de copii cu vârsta sub cinci ani cu pneumonie internați la spitalul lor între 2014 și 2017, au descoperit că se produce un tipar foarte diferit de infecții bacteriene. Infecțiile obișnuite cu stafilococ și streptococ, care cauzează frecvent pneumonie în Statele Unite și în alte părți, au fost relativ rare. Dintre copiii care au avut o cultură pozitivă, bacteriile gram-negative au fost responsabile de 77% din infecții, inclusiv Pseudomonas, E. coli, Salmonella și Klebsiella.

„Asta este total diferit de ceea ce am obișnuit în cabinetul meu din Boston”, spune Jason Harris, MD, MPH, co-prim autor al studiului și șef al diviziei Pediatric Global Health de la Massachusetts General Hospital for Children. Din păcate, adaugă el, „bacteriile gram-negative pe care le-am văzut la acești copii sunt renumite pentru că sunt rezistente la antibiotice”. De exemplu: aproximativ 40% din infecțiile bacteriene gram-negative din acest studiu au rezistat tratamentului cu antibiotice de primă și a doua linie, care sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea pneumoniei. Mai alarmant, copiii care au avut infecții bacteriene rezistente la antibiotice au avut de 17 ori mai multe șanse decât alții fără infecții bacteriene să moară.

Harris consideră că aceste rezultate sunt dovezi clare că preocupările de lungă durată cu privire la faptul că rezistența la antibiotice vor deveni o amenințare mortală nu mai sunt teoretice - problema a luat rădăcini. „Acești copii mor deja devreme din cauza bacteriilor rezistente la antibiotice, din cauza unei infecții de rutină în alte părți ale lumii”, spune Harris. „Și asta a fost la un spital din Bangladesh. Extrapolați aceste descoperiri într-o țară de 163 de milioane de oameni și apoi într-o regiune mai extinsă în care apare rezistența la antibiotice, iar numărul total este probabil uriaș ”.

Există o nevoie urgentă de a aborda factorii care promovează rezistența la antibiotice în Bangladesh, spune Tahmeed Ahmed, Ph.D., director executiv al icddr, b și autor principal al studiului. Pentru început, antibioticele pot fi achiziționate fără prescripție medicală în țară și mulți oameni le folosesc pentru a se auto-trata afecțiuni precum dizenteria, răceala, tuse și febră. Utilizarea abuzivă a antibioticelor favorizează răspândirea bacteriilor care rezistă medicamentelor. "Putem fi capabili să reducem această rezistență bacteriană emergentă îmbunătățind administrarea antibioticelor, în special în ambulatoriu", spune Ahmed. Testarea de laborator pentru diagnosticarea infecțiilor bacteriene este, de asemenea, inadecvată în țară. „Mai mult, lipsa accesului la apă curată și canalizarea adecvată ajută la răspândirea bacteriilor rezistente la antibiotice”, adaugă Ahmed. Îmbunătățirile în infrastructura de îngrijire a sănătății și schimbările de politici pentru a limita utilizarea abuzivă a antibioticelor sunt esențiale, susține el, deși Ahmed observă că sistemul de îngrijire a sănătății din Bangladesh are nevoie, de asemenea, de un acces mai bun la terapii mai avansate cu antibiotice pentru infecții rezistente.

Dacă acești pași și alți pași nu sunt luați acum, este doar o chestiune de timp înainte ca problema rezistenței la antibiotice mortale răspândită să se răspândească în întreaga lume, notează Harris. „Știm că achiziția de rezistență la antibiotice este foarte frecventă la călători și că atunci când bacteriile foarte rezistente apar într-o parte a lumii, acestea apar în cele din urmă peste tot”, spune el, comparând problema cu o altă criză globală actuală de îngrijire a sănătății. „Dacă COVID-19 a fost un tsunami, atunci rezistența la antibiotice emergentă este ca o creștere a apei de inundații. Și copiii din Bangladesh sunt cei care trec deja. ”

Dorim să vă informăm despre un alt proiect foarte interesant care ajută la câștigarea banilor în lumea modernă: Semnale de tranzacționare despre pompa de criptomonede viitoare pe Binance schimb de pe canalul Telegram secret al investitorilor. Urmăriți pe YouTube despre semnalele criptopompei și comercianții club VIP.