Obezitatea crește supraviețuirea în cancerul de prostată avansat

cancerul de prostată

Pacienții obezi cu o formă de cancer de prostată avansat supraviețuiesc mai mult decât pacienții supraponderali și cu greutate normală, au descoperit noi cercetări.

Studiul, prezentat astăzi la Congresul Asociației Europene a Urologiei, EAU21, a urmărit peste 1500 de pacienți pe parcursul a trei ani. Pacienții clasificați ca obezi - cu un IMC peste 30 - au avut o rată de supraviețuire cu zece la sută mai mare decât pacienții mai subțiri de peste 36 de luni.

Deși obezitatea este de obicei asociată cu un risc crescut de deces cauzat de multe tipuri de cancer și alte boli cronice, există unele dovezi în câteva tipuri de cancer ale unui avantaj de supraviețuire pentru pacienții cu indice de masă corporală ridicat. Acest fenomen este cunoscut ca „paradoxul obezității”.

Nicola Fossati, Alberto Martini și colegii de la Universitatea San Raffaele din Italia au dorit să testeze dacă „paradoxul obezității” a fost valabil pentru pacienții cu cancer de prostată rezistent la castrare metastatică - o formă avansată a bolii care nu mai răspunde la tratamentele de scădere a testosteronului.

Ei au analizat ratele de supraviețuire la 1,577 pacienți implicați în trei studii clinice diferite, cu o vârstă medie de 69 și un IMC mediu de 28. Au constatat că IMC a fost un factor protector atât în ​​supraviețuirea generală, cât și în cea specifică cancerului, cu o supraviețuire globală cu 4% și 29% probabilitate de supraviețuire specifică cancerului. Chiar și atunci când s-au adaptat pentru doze mai mari de chimioterapie administrate pacienților mai mari, echipa a constatat că efectul protector a rămas. Peste 36 de luni, aproximativ 30% dintre pacienții obezi au supraviețuit, comparativ cu 20% dintre persoanele supraponderale și cu greutate normală.

Dr. Nicola Fossati, urolog la Universitatea San Raffaele spune: „Privind pacienții cu metastază a cancerului de prostată, am constatat că pacienții obezi trăiesc mai mult. Aceasta înseamnă că IMC ar putea fi utilizat pentru a prezice supraviețuirea la acești pacienți.

„Acest paradox al obezității a fost observat în alte tipuri de cancer, posibil datorită relației dintre grăsimea țesutului și genomul cancerului, fiind necesare mai multe cercetări în acest domeniu. De asemenea, este posibil ca supraviețuirea îmbunătățită să se datoreze interacțiunii chimioterapiei cu alte medicamente. Pacienții obezi din această grupă de vârstă tind să ia medicamente pentru alte afecțiuni și nu înțelegem pe deplin cum se leagă aceste medicamente.

Cu toate acestea, nu am recomanda cresterea in greutate cuiva cu aceasta sau alta boala. Obezitatea este un factor de risc pentru multe tipuri de cancer și alte boli, iar pacienții ar trebui să urmărească întotdeauna un IMC sănătos între 18 și 24. ”

Profesorul Peter Albers, de la Universitatea Düsseldorf, care conduce Biroul Științific al Congresului EAU, a spus: Există multe explicații posibile pentru asocierea greutății corporale cu rezultatul pozitiv în cancerele metastatice. S-ar putea ca pacienții cu IMC mai mare să poată tolera mai bine toxicitatea tratamentelor și efectele lor secundare; în cancerul de prostată s-ar putea datora impactului protector al hormonilor din grăsimea tisulară; și se știe că bărbații sănătoși cu IMC ușor mai mare au o speranță de viață generală mai mare comparativ cu cei foarte slabi.

„Cu toate acestea, în acest moment, acestea sunt doar ipoteze. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a identifica mecanismul biologic din spatele acestor rezultate diferite. Până când acest mecanism nu va fi dovedit, nu putem recomanda nicio modificare a tratamentului pentru pacienții cu cancer de prostată avansat. ”

Detonic