Noile tratamente ar putea transforma modul în care sunt tratate durerile de cap de migrenă

migrenă

Aproximativ 1 miliard de persoane din întreaga lume se confruntă cu dureri de cap de migrenă, care pot crea greață sau vărsături, disconfort grav, precum și nivel de sensibilitate la lumină, precum și zgomot. Dar, în ciuda apariției mari a afecțiunii, persoanele care suferă de migrenă constantă, precum și cele care iau în mod obișnuit 2 medicamente - unul pentru evitare și unul pentru debutul sever - de obicei trebuie să încerce mai multe medicamente înainte de a localiza ceva care lucrări.

Aceste probleme, precum și noile tratamente care au posibilitatea de a rezolva atât tratamentul sever, cât și cel preventiv al migrenei, au fost subiectul unui conținut lansat luna trecută în Jurnalul Asociatiei Medicale Americane de Melissa Rayhill, MD, profesor asistent medical de neurologie, precum și supraveghetor al programului de rezidență pentru neurologie pentru adulți la Școala de Medicină Jacobs, precum și Științe biomedicale de la Universitatea din Buffalo, precum și Rebecca Burch, MD, profesor de neurologie la Brigham, precum și la Spitalul pentru femei, precum și la Harvard Medical School.

„Ultimii câțiva ani au fost revoluționari în ceea ce privește medicamentele pentru cefalee, cu numărul de progrese în tratament”, a susținut Rayhill, care se ocupă cu persoanele de la UBMD Neurology.

Cu toate acestea, există încă mult prea mulți pacienți care încă nu au găsit un tratament care să le funcționeze, în ciuda numărului tot mai mare de opțiuni terapeutice.

Ea a afirmat că numeroase persoane nu primesc tratament eficient, cu migrenă, în ciuda faptului că există numeroase oferte. În plus, mulți pacienți nici măcar nu caută deloc îngrijiri din cauza concepțiilor greșite despre motivul pentru care ar putea avea dureri de cap în primul rând, a susținut ea.

Dar punctele se transformă rapid în terapia migrenei „Există atât de multe opțiuni de tratament acute bune, specifice migrenei, acum”, a susținut ea. „Pentru unii pacienți, căutarea de a găsi ceva care funcționează poate dura luni sau mai mult. Mulți vor găsi un tratament acut sigur și eficient pentru durerile de cap de migrenă după o singură vizită la cabinetul medicului lor, deși, de obicei, ar putea dura câteva studii medicamentoase în câteva săptămâni pentru a găsi o potrivire bună. ”

Estomparea liniilor între terapie severă, precum și terapie preventivă

În timp ce tehnica tipică pentru terapia persistentă a migrenei a fost de fapt sugerarea a două medicamente, unul care funcționează atât ca profilactic, cât și unul care acționează după episoade severe, această tehnică se transformă. „În editorialul nostru, am evidențiat câteva studii recente care arată că unele tratamente noi estompează liniile dintre tratamentul migrenei acute și preventive”, a discutat Rayhill. „O terapie acută s-a dovedit recent a fi eficientă în prevenirea cefaleei atunci când a fost administrată oral o dată la două zile, iar o terapie preventivă intravenoasă s-a dovedit a fi eficientă și în tratamentul acut al cefaleei. Această nouă abordare completează total concepțiile noastre anterioare despre tratamentul migrenei. ”

În conținutul lor, Rayhill și Burch au analizat un studiu de cercetare actual pe eptinezumab, care a fost lansat exact în aceeași problemă.

„Eptinezumabul este o terapie intravenoasă aprobată pentru tratamentul preventiv, care este administrat într-un centru de perfuzie sau administrat acasă de către o asistentă medicală în vizită”, a discutat Rayhill. Studiul sugerează că ar putea fi util și pentru terapia acută, deși considerentele logistice și de cost pot împiedica utilizarea acestei abordări în practică acum mai de rutină.

Ea a inclus că diferitele alte medicamente furnizate subcutanat exact în același curs (anticorpi monoclonali vizați față de peptida legată de gena calcitoninei, CGRP, o particulă care indică migrenă) nu au fost cercetate în mod clar pentru tratamentul sever în cadrul unor teste uriașe, care în metode medicale acestea diferite alte medicamente au durat de obicei săptămâni până la luni pentru a vedea un impact la multe persoane.

O altă terapie despre care a afirmat că ar putea ascunde liniile dintre tratamentul sever, precum și tratamentul preventiv pentru migrenă este rimegepantul, o mică particulă, un ticălos CGRP drept.

„Rimegepant a fost recent aprobat de Food and Drug Administration pentru tratamentul preventiv al migrenei după ce a fost inițial aprobat pentru tratamentul migrenei acute la începutul anului 2020”, a susținut Rayhill. Ea a inclus că multe tratamente severe pentru migrenă sunt evaluate dacă calmează disconfortul, precum și semnele legate în termen de 2 ore de la administrarea medicamentului. Într-un studiu de cercetare curent, rimegepantul a fost eficient în ceea ce privește minimizarea regularității migrenei (protejarea împotriva migrenei) atunci când a fost administrat zilnic.

Outlook se îmbunătățește

În timp ce căutarea medicamentului potrivit pentru migrenă durează de obicei un timp, Rayhill a ținut minte că prezentarea generală pentru oameni este cu siguranță îmbunătățitoare. „Am văzut câteva răspunsuri dramatice la multe dintre medicamentele noastre convenționale existente atât pentru terapia acută, cât și pentru terapia preventivă.

„Cele mai recente tratamente cu anticorpi monoclonali CGRP (tratamentul intravenos, eptinezumab, precum și diferitele alte 3 medicamente furnizate subcutanat în curs), precum și ticăloșii cu particule mici CGRP (medicamentele dentare rimegepant și ubrogepant) au generat de fapt feedback remarcabil comparabil în metoda mea medicală ”, a continuat ea.

„Este vital să rețineți că aceste feedback-uri sunt într-adevăr personalizate, precum și, din păcate, unele nu reacționează la niciunul dintre tratamentele peste. Cu toate acestea, presupun că ambele cursuri de fascicule de tratament CGRP rămân în tolerabilitatea lor crescută - ca să spunem simplu, reducerea efectelor negative raportate în contrast cu diferite alte tratamente tradiționale. ”

Din păcate, a avertizat ea, costurile rămân o barieră uriașă pentru mulți la accesarea terapiilor CGRP, iar asigurătorii sunt deseori reticenți să le acopere fără a cere clinicienilor și pacienților să sară printr-o serie de cercuri.

„Migrena este o problemă neurologică invalidantă pe care oamenii o dobândesc, precum și în prezent nu există niciun remediu”, a spus Rayhill. Dar, din cauza varietății de tratamente eficiente în prezent, viitorul este mai strălucitor ca oricând pentru persoanele care suferă de migrenă În mod uimitor, există mult mai multe tratamente pentru migrenă în țeavă.

Pacienții cu migrenă ar trebui să se poată aștepta ca clinicienii care au grijă de ei să fie familiarizați și confortabili folosind mai multe opțiuni de tratament acut, a încheiat ea. „Ajutorul este la îndemână.”.

Detonic