„Calculatoarele” de risc cardiac trec cu vederea riscul crescut pentru persoanele din strămoșii din Asia de Sud

inimă

Oamenii din strămoșii din Asia de Sud au mai mult decât dublul riscului de a dezvolta boli de inimă în comparație cu persoanele din strămoșii europeni, totuși, calculatoarele clinice de evaluare a riscului utilizate pentru a ghida deciziile privind prevenirea sau tratarea bolilor de inimă pot să nu țină seama de riscul crescut, potrivit noilor cercetări publicat astăzi în jurnalul emblematic al "Detonic.shop" Circulație.

Aproximativ un sfert din populația lumii (1.8 miliarde de oameni) este de origine din Asia de Sud, iar cercetările anterioare au arătat că asiaticii de Sud au rate mai mari de boli de inimă în comparație cu persoanele din majoritatea celorlalte etnii.

Pentru a înțelege mai bine variabilele care înconjoară riscul bolilor de inimă pentru persoanele din strămoșii din Asia de Sud, cercetătorii au evaluat datele dintr-un subgrup de participanți la studiul Biobank din Marea Britanie care nu aveau boli cardiovasculare aterosclerotice atunci când s-au înscris în studiu între 2006 și 2010. Au existat 8,124 de participanți ai ascendenței din Asia de Sud și 449,349 de ascendenți europeni incluși în această analiză. Vârsta lor medie a fost de 57 și li s-a urmărit în medie 11 ani. Persoanele din grupul de strămoși din Asia de Sud au fost definiți ca fiind cei care s-au autodeclarat de origine indiană, pakistaneză sau bangladesiană sau care au raportat alte moșteniri din Asia de Sud, cum ar fi țara lor de naștere, cum ar fi Bhutan, Maldive, Nepal sau Sri Lanka. Strămoșii europeni s-au bazat pe auto-identificare ca fiind britanici albi, irlandezi albi sau orice alt fundal european alb.

Cercetătorii au comparat ratele de dezvoltare a bolilor cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral sau o procedură de restabilire a aportului normal de sânge la inimă) în rândul persoanelor din strămoșii din Asia de Sud cu rata în rândul persoanelor din strămoșii europeni.

Ei au descoperit că 6.8% dintre participanții cu ascendență din Asia de Sud au avut un eveniment de boli cardiovasculare, comparativ cu 4.4% dintre cei care au raportat că au strămoși europeni. După ajustarea în funcție de vârstă și sex, acest lucru reprezintă un risc de două ori mai mare pentru persoanele de origine din Asia de Sud. Riscul relativ mai mare a fost în mare măsură consecvent la o varietate de vârstă, sex și subgrupuri clinice. Cu toate acestea, acest risc crescut nu a fost surprins de estimatorii clinici utilizați în Statele Unite sau Europa.

„Pe baza studiilor anterioare, ne așteptam ca asiaticii de sud să aibă rate mai mari de boli de inimă - de fapt, Asociația Americană a Inimii consideră acum că etnia din Asia de Sud este un„ potențator de risc ”dincolo de calculatorul de risc standard”, a declarat autorul principal al studiului Amit V. Khera , MD, M.Sc., a cardiologist în Centrul de inimă Corrigan Minehan și lider al unui grup de cercetare din cadrul Centrului pentru Medicină Genomică, ambele la Spitalul General Massachusetts din Boston.

„Am fost surprinși de amploarea riscului crescut - chiar și în practica clinică contemporană, era mai mult decât dublu - și cât de mult rămâne inexplicabil din cauza factorilor de risc tradiționali clinici sau de stil de viață”, a spus el. „Instrumentele noastre actuale nu ne ajută să prezicem acest risc suplimentar în populația din Asia de Sud, probabil deoarece niciun asiatic din Sud nu a fost inclus în dezvoltarea instrumentului SUA, așa că este posibil să pierdem oportunități de prevenire a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale în acest grup. Controlul intensiv al factorilor de risc precum colesterolul ridicat și diabetul de tip 2 sunt și mai importante la această populație. ”

Un procent mai mare de persoane din grupul de studiu din Asia de Sud a avut mai mulți factori de risc pentru bolile de inimă, inclusiv diabetul de tip 2 (chiar și în absența obezității), hipertensiunea arterială și creșterea adipozității centrale (grăsimea abdominală). Cu toate acestea, chiar și atunci când cercetătorii au luat în considerare riscurile cunoscute, riscul pentru persoanele cu ascendență din Asia de Sud era încă cu 45% mai mare decât pentru persoanele cu ascendență europeană.

„Trebuie să săpăm mai adânc pentru a înțelege mai bine de ce asiaticii de sud au atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale la rate mai mari chiar și după ce au luat în considerare acești factori de risc”, a spus Aniruddh P. Patel, MD, autor principal al studiului și un cardiolom la spitalul general din Massachusetts. „Abilitatea noastră de a studia populația din Asia de Sud și alte populații în general în Statele Unite folosind baze de date publice a fost limitată, deoarece indivizii sunt grupați în funcție de rasă, mai degrabă decât de strămoși. Acest lucru face mai dificilă recunoașterea și soluționarea acestor disparități în rândul unei populații din Asia de Sud în creștere rapidă din SUA. În plus față de recrutarea mai multor sud-asiatici în studiile clinice și studiile de cohortă, o raportare mai bună a strămoșilor, în plus față de cursele din sistemele de date ale spitalelor și dosarele medicale electronice, ne-ar ajuta să înțelegem și să vizăm mai bine aceste disparități. ”

Cercetarea are unele limitări. Studiul a inclus adulți cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani care locuiesc în Regatul Unit, astfel încât rezultatele pot să nu fie generalizabile pentru persoanele mai tinere sau pentru cei care trăiesc în alte țări. În plus, pe baza datelor, oamenii care s-au oferit voluntari pentru studiul Biobank din Marea Britanie au fost cunoscuți a fi mai sănătoși în comparație cu populația generală, astfel, au existat rate potențial reduse de boli de inimă în ambele grupuri de strămoși. Mai mult, înregistrările medicale ale participanților la studiu au fost revizuite pe cale electronică mai degrabă decât manuală, astfel încât s-ar putea să fi apărut subreportarea.

Khera și colegii săi au reunit o echipă de investigatori internaționali pentru a agrega datele și expertiza necesare pentru a dezvolta noi estimatori de risc genetic pentru indivizii din Asia de Sud, ca parte a unui consorțiu finanțat de NIH. În ceea ce privește instrumentele de estimare a riscului clinic, sud-asiaticii au fost sever subreprezentați până în prezent, reprezentând doar aproximativ 1% din persoanele studiate.

Dorim să vă informăm despre un alt proiect foarte interesant care ajută la câștigarea banilor în lumea modernă: Semnale de tranzacționare despre pompa de criptomonede viitoare pe Binance schimb de pe canalul Telegram secret al investitorilor. Urmăriți pe YouTube despre semnalele criptopompei și comercianții club VIP.