Pentru pacienții copii și adolescenți cu boala Crohn, factorii asociați cu creșterea staturală diferă în funcție de sex

Boala Crohn

Afectarea creșterii, o complicație obișnuită a bolii Crohn la copii, apare mai des la bărbați decât la femei, dar motivele sunt neclare. Acum, un medic-om de știință de la Weill Cornell Medicine și NewYork-Presbyterian și colegii din alte opt centre au descoperit că factorii asociați cu creșterea staturală diferă în funcție de sex. Publicația lor recentă, identificată ca articolul „Alegerea editorului / Leading Off” și care primește o mențiune pe coperta numărului din iunie al Boli inflamatorii ale intestinului, subliniază necesitatea investigării și dezvoltării unor strategii de tratament specifice sexului pentru copiii cu boală Crohn, o abordare care nu face parte în prezent din algoritmul de gestionare a bolii Crohn pediatrice.

Studiul de creștere este un studiu prospectiv, multicentric, longitudinal, de cohortă, care investighează diferențele de sex în afectarea creșterii la copiii cu boala Crohn. Pentru analiza lor actuală, autorul principal Dr. Neera Gupta, investigator principal pentru The Growth Study, director de cercetare pentru Programul Pediatric Inflammatory Bowel Disease (PIBD) și profesor asociat de pediatrie la Weill Cornell Medicine și gastroenterolog pediatric la NewYork-Presbyterian Spitalul de copii Komansky și colegii săi au examinat o serie de variabile asociate cu creșterea staturală în funcție de sex pentru 113 copii cu boală Crohn, cum ar fi caracteristicile bolii, simptomele raportate de pacient la debut și utilizarea anumitor medicamente.

La 41 de paciente de sex feminin, o clasificare inițială a IBD ca boală Crohn sau boală perianală la diagnostic a fost asociată cu o creștere mai bună. Cu toate acestea, durerea articulară raportată de pacient la debutul simptomelor sau utilizarea probioticelor sau a azatioprinei / 6-mercaptopurinei au fost asociate cu o creștere mai slabă.

Variabilele asociate cu creșterea staturală au fost semnificativ diferite pentru 72 de pacienți de sex masculin. Creșterea slabă raportată de pacient la debutul simptomului sau utilizarea infliximabului, a produselor biologice, a metotrexatului sau a vitaminei D au fost asociate cu o creștere mai bună. În schimb, o clasificare inițială a IBD ca boală Crohn sau anorexie raportată de pacient sau afte bucale la debutul simptomelor au fost asociate cu o creștere mai slabă.

Autorii au remarcat faptul că pacienții de sex feminin par să crească mai bine, independent de gravitatea bolii / sarcina inflamatorie și intervențiile medicamentoase. Constatările lor sugerează căile moleculare specifice sexului duc la afectarea creșterii la copiii cu boala Crohn și că poate exista o diferență în răspunsul acestor căi moleculare specifice sexului la medicamentele actuale utilizate pentru tratamentul bolii Crohn la copii. Sexul va fi probabil un important factor determinant viitor al deciziilor de tratament, care va reprezenta un progres major în luarea deciziilor clinice pentru boala Crohn pediatrică.

„Prin studiul de creștere, ne propunem să transformăm îngrijirea pacienților pediatrici cu boala Crohn, oferind o abordare bazată pe dovezi pentru introducerea timpurie adecvată a terapiei agresive la pacienții cu risc crescut pentru fiecare sex, deoarece există doar o fereastră terapeutică îngustă disponibilă pentru intervenție pentru îmbunătățirea creșterii staturale ", au scris autorii.

Dorim să vă informăm despre un alt proiect foarte interesant care ajută la câștigarea banilor în lumea modernă: Semnale de tranzacționare despre pompa de criptomonede viitoare pe Binance schimb de pe canalul Telegram secret al investitorilor. Urmăriți pe YouTube despre semnalele criptopompei și comercianții club VIP.