Evaluarea „Misiunii Indradhanush” din India constată îmbunătățiri ale rezultatelor vaccinării

Imunizare

Cercetătorii de la CDDEP au evaluat recent performanța campaniei de vaccinare a copiilor din India, Misiunea Indradhanush (MI) - o intensificare periodică a programului de imunizare de rutină.

În fiecare an, 1.2 milioane de copii indieni mor, reprezentând o cincime din decesele mondiale sub 5 ani. Peste 400,000 dintre aceste decese provin din boli care pot fi prevenite prin vaccinare. Se estimează că 38% dintre copiii indieni sub vârsta de doi ani nu au fost complet imunizați în 2016. În plus, copiii vaccinați au primit 23% -35% din dozele de poliomielită, difterie-pertussis-tetanos DPT, bacil Calmette-Guérin ( BCG) și vaccinurile împotriva rujeolei la vârste mai târzii decât cele recomandate. Acoperirea scăzută a vaccinării și vaccinările întârziate frecvent stau în juxtapunere cu creșterea economică rapidă a Indiei din ultimele decenii.

În decembrie 2014, Guvernul Indiei a lansat Misiunea Indradhanush (MI), cu scopul de a crește acoperirea completă a imunizării. MI a fost o intensificare periodică a programului de imunizare de rutină (PIRI) care a vizat copiii nevaccinați și sub-vaccinați prin alocarea mai multor resurse zonelor defavorizate. Programul a fost implementat în 528 de districte - cu acoperire inițială completă de imunizare completă și rate ridicate de abandon școlar - în patru faze în perioada martie 2015-iulie 2017. Se estimează că 25.5 milioane de copii din India au fost vaccinați sub MI în acest timp. În ciuda resurselor substanțiale alocate acestui program, au existat o lipsă de estimări solide ale impactului său real.

Studiul raportează asocierile dintre prima și a doua fază a programului MI, precum și acoperirea de rutină a vaccinării și rezultatele calendarului prin utilizarea analizei de regresie diferență în diferență (DID) care încorporează un set bogat de indicatori de acces socioeconomici și de asistență medicală. Autorii descoperă că rata completă de imunizare a fost cu 27% mai mare în rândul copiilor cu vârsta sub 2 ani care locuiesc în raioanele care au primit campania atât în ​​faza 1, cât și în cea a 2-a (grupul de intervenție), comparativ cu cei care locuiesc în altă parte (grupul de control). Rata primirii tuturor vaccinurilor la vârstele recomandate a fost cu 8% mai mare în grupul de intervenție. Primirea dozelor de doză la naștere pentru vaccinul poliomielitic oral (OPV), doza OPV 1 (OPV1), OPV2, OPV3, BCG și vaccinurile cu doză la naștere împotriva hepatitei B au fost de 9%, 9%, 11%, 16%, 5% și 19% mai mare în grupul de intervenție decât în ​​grupul de control, respectiv. Cu toate acestea, studiul nu a găsit rate de vaccinare îmbunătățite pentru copiii care locuiau într-un district care a primit tratament doar în faza 1 sau 2.

Potrivit autorului principal al studiului, Amit Summan, „Descoperirile noastre dețin o importanță extraordinară pentru Programul Universal de Imunizare din India. Pe termen scurt, programele de tip MI ar putea spori substanțial acoperirea vaccinului și ratele de livrare la timp. Cu toate acestea, durabilitatea pe termen lung și deciziile de alocare a resurselor pentru imunizare vor trebui evaluate în continuare ”.

Detonic