Consumul de alcool legat de peste 740,000 de cazuri noi de cancer în 2020

alcool

Patru la sută din cazurile de cancer nou diagnosticate în 2020 pot fi asociate cu consumul de alcool, potrivit unui studiu global publicat în Lancet Oncology, conducând autorii săi să solicite o mai mare conștientizare publică a legăturii dintre alcool și cancer și intervenții guvernamentale sporite pentru a reduce consumul de alcool în regiunile cele mai afectate.

Studiul estimează că bărbații au reprezentat 77% (568,700 de cazuri) din cazurile de cancer asociate alcoolului, în comparație cu femeile, care au reprezentat 23% din cazuri (172,600). Cancerele de esofag, ficat și sân au reprezentat cel mai mare număr de cazuri.

Pe baza datelor din anii precedenți, se estimează că în 2020, au existat mai mult de 6.3 milioane de cazuri de gură, faringe, casetă vocală (laringe), esofag, colon, rect, ficat și cancer de sân. Aceste tipuri de cancer au legături cauzale bine stabilite cu consumul de alcool, iar estimările asociațiilor directe cu alcoolul din noul studiu sunt primele de acest gen pentru 2020. Întreruperi ale serviciilor medicale și ale serviciilor de cancer din întreaga lume datorate COVID-19 este probabil ca pandemia să fi afectat ratele de diagnostic pentru acel an și să fi dus la o subestimare a noilor cazuri de cancer în datele înregistrate. Cu toate acestea, acest lucru nu s-ar reflecta în acest studiu, deoarece estimările pentru 2020 s-au bazat pe date înregistrate din anii precedenți.

S-a demonstrat că consumul de alcool cauzează daune ADN-ului prin producția crescută de substanțe chimice dăunătoare în organism și afectează producția de hormoni, care poate contribui la dezvoltarea cancerului. Alcoolul poate agrava, de asemenea, efectele cauzatoare de cancer ale altor substanțe, cum ar fi tutunul.

„Trebuie urgent să creștem conștientizarea legăturii dintre consumul de alcool și riscul de cancer în rândul factorilor de decizie politică și al publicului larg. Strategiile de sănătate publică, cum ar fi disponibilitatea redusă a alcoolului, etichetarea produselor alcoolice cu avertisment pentru sănătate și interdicțiile de comercializare ar putea reduce ratele de cancer cauzat de alcool. Politicile fiscale și de stabilire a prețurilor care au condus la scăderea consumului de alcool în Europa, inclusiv accizele crescute și prețurile unitare minime, ar putea fi puse în aplicare și în alte regiuni mondiale. Contextul local este esențial pentru o politică de succes în ceea ce privește consumul de alcool și va fi cheia reducerii cazurilor de cancer legate de consumul de alcool ”, spune doamna Harriet Rumgay de la Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC), Franța.

În noul studiu, cercetătorii au stabilit nivelurile de consum de alcool pe persoană pe țară pentru 2010 (cu zece ani înainte de datele privind cazurile de cancer, pentru a permite timpul necesar consumului de alcool să afecteze posibila dezvoltare a cancerului), apoi le-au combinat cu un nou cancer estimat cazuri în 2020 (pentru tipurile de cancer cu cele mai puternice dovezi ale unei legături cauzale cu alcoolul în principalele analize, plus toate cazurile de cancer combinate, cu excepția cancerului de piele non-melanom), pentru a estima numărul de cancere asociate alcoolului în fiecare țară.

Autorii au folosit estimări pentru consumul de alcool (în litri de alcool pe an per adult) pe baza datelor privind producția de alcool, a datelor fiscale și de vânzări, a sondajelor și a opiniei privind consumul de alcool neînregistrat și a datelor privind consumul de alcool turistic. Folosind acestea, au estimat cât de mult alcool au băut oamenii pe zi.

Consumul moderat de băut a fost clasificat ca aport de 0 până la 1 de grame pe zi, echivalentul a până la două băuturi alcoolice; consumul riscant de 20 până la 20 g pe zi, între două și șase băuturi alcoolice pe zi; și băuturi abundente cu peste 60 g pe zi, mai mult de șase băuturi alcoolice pe zi.

Pentru a estima efectul consumului de alcool asupra fiecărui tip de cancer inclus, autorii au folosit cifre care evidențiază riscul acestui cancer din consumul de alcool (la 10 grame de alcool consumat pe zi) din rapoartele științifice existente.

La nivel global, aproximativ 4% (741,300) din toate cazurile noi de cancer în 2020 au fost asociate cu consumul de alcool. Cancerele esofagului (189,700 de cazuri), ale ficatului (154,700 de cazuri) și ale sânului (98,300 de cazuri) au reprezentat cel mai mare număr de cazuri noi, urmate de cancerele colorectale și cele ale gurii și gâtului.

Băuturile riscante și băuturile abundente au condus la cea mai mare proporție de cazuri de cancer la 39% (291,800 de cazuri) și 47% (346,400 de cazuri). Cu toate acestea, consumul moderat de alcool a fost, de asemenea, considerat a fi problematic, estimându-se că acest nivel de consum a reprezentat 14% (103,100 de cazuri) din totalul cazurilor cauzate de alcool.

Asia de Est și regiunile Europei Centrale și de Est au avut cele mai mari proporții de cazuri de cancer care ar putea fi asociate cu alcoolul la 6%, cu cele mai mici proporții găsite în Africa de Nord și Asia de Vest, ambele sub 1%.

La nivel de țară, proporțiile cazurilor de cancer asociate cu alcoolul au fost estimate a fi cele mai mari în Mongolia (10%, 560 de cazuri) și mai mici în Kuweit (estimate la 0%, mai puțin de 5 cazuri). Marea Britanie a avut aproximativ 4% din cazurile de cancer legate de alcool (16,800), cu Statele Unite la 3% (52,700), Brazilia la 4% (20,500 cazuri), India la 5% (62,100), China 6% (282,300) ), Germania 4% (21,500 de cazuri) și Franța la 5% (20,000 de cazuri - a se vedea tabelul 4 din anexă pentru date la nivel de țară).

„Tendințele sugerează că, deși există o scădere a consumului de alcool pe persoană în multe țări europene, consumul de alcool este în creștere în țările asiatice precum China și India și în Africa subsahariană. În plus, există dovezi că pandemia COVID-19 a crescut rata consumului de alcool în unele țări. Studiul nostru evidențiază contribuția chiar și a nivelurilor relativ scăzute de băut la ratele de cancer, ceea ce este îngrijorător, dar sugerează, de asemenea, că modificările mici ale comportamentului public de consum pot avea un impact pozitiv asupra ratelor de cancer viitoare. ” spune doamna Rumgay.

În rândul femeilor, cele mai mari proporții de cazuri de cancer care au fost atribuite alcoolului au fost estimate în regiunile Europei Centrale și de Est (3%, 21,500 de cazuri) și Australia și Noua Zeelandă (3%, 2,600 de cazuri). Dintre bărbați, cele mai mari proporții de cazuri de cancer legate de alcool s-au găsit în Asia de Est (9%, 275,900 de cazuri) și Europa Centrală și de Est (8%, 49,900 de cazuri).

Studiul are mai multe limitări, inclusiv efectul potențial al pandemiei COVID-19, care a afectat comportamente, inclusiv consumul de alcool și, de asemenea, serviciile de cancer în multe țări și, prin urmare, ar fi putut afecta riscurile de cancer și ratele de diagnostic. În plus, analiza principală a studiului nu a luat în considerare băuturile anterioare sau orice relații între tutun sau obezitate cu alcool, care ar fi putut atribui unele cazuri alcoolului care au fost de fapt conduse de, de exemplu, fumatul. Autorii notează, de asemenea, că, în unele cazuri, inclusiv în Mongolia, pot avea cancere hepatice supraestimate care ar fi putut fi cauzate de alcool din cauza unei posibile interacțiuni cu infecția cu virusul hepatitei B și C. Mai mult, înregistrările cazurilor de cancer pot fi de calitate limitată, în special pentru țările cu venituri mici și medii.

Scriind într-un comentariu legat, profesorul Amy C. Justice, Universitatea Yale, SUA, (care nu a fost implicat în studiu), observă că estimarea efectelor consumului de alcool asupra ratelor de cancer din țări este notorie dificilă. Ea scrie că un sfert din achizițiile de alcool nu sunt capturate de datele guvernamentale, ceea ce face dificilă estimarea cifrelor exacte ale vânzărilor. Ea a spus „... obținerea unei înțelegeri solide a sarcinii cancerului asociată cu consumul de alcool, mecanismele care stau la baza și modul cel mai bun de a interveni se bazează pe măsuri exacte ale expunerii la alcool ... Până când nu abordăm limitările măsurării, am putea subestima riscurile pentru sănătate, în special cancerul riscuri, asociate cu alcoolul. ”

Detonic