AAN emite îndrumări etice pentru diagnosticarea și îngrijirea demenței

demenţă

Academia Americană de Neurologie (AAN), cea mai mare organizație de specialiști din lume, cu peste 36,000 de participanți, oferă îndrumări etice specialiștilor și experților în neuroștiințe care îngrijesc persoanele cu afecțiune Alzheimer și diverse alte deteriorări mentale. Noua declarație de setare este lansată în problema online din 12 iulie 2021 Neurologie, revista clinică a Academiei Americane de Neurologie Această actualizare la declarația de stabilire AAN din 1996 a fost stabilită de Comitetul de Etică, Drept și Științe Umaniste, un consiliu mixt al Academiei Americane de Neurologie, Asociația Americană de Neurologie și Societatea de Neurologie a Copilului

„Îngrijirea demenței și înțelegerea științifică au avansat considerabil, incluzând o mai mare recunoaștere a demențelor non-Alzheimer și progrese în genetică, imagistica creierului și testarea biomarkerilor”, a declarat scriitorul declarației de stabilire Winston Chiong, MD, Ph D., de la Universitatea din California San Francisco și un participant al Comitetului AAN pentru Etică, Drept și Științe Umane „Această declarație de poziție a Academiei Americane de Neurologie se concentrează pe problemele etice de zi cu zi cu care se confruntă clinicienii, pacienții și familiile în cursul îngrijirii demenței”.

Declarația de stabilire a fost stabilită înainte de autorizarea FDA pentru medicamentul nou aducanumab și nu rezolvă acel medicament.

Declarația de setare AAN reține că conectarea unui diagnostic de demență poate fi destul de dificilă. Unii membri ai familiei ar putea să solicite reținerea unui diagnostic de la cea apreciată, dar ar putea să-i răpească individului posibilități esențiale de strategie pentru viitoarele cerințe. În majoritatea cazurilor, declarația afirmă că îngrijorările relative cu privire la posibile daune psihologice pot fi diminuate prin divulgarea îngrijitoare și, prin urmare, recomandă metode de conectare a informațiilor majore.

„Îngrijirea persoanelor cu demență necesită respectarea autonomiei lor și implicarea lor în preferințele lor de îngrijire cât mai curând posibil, astfel încât dorințele lor să poată fi cunoscute, recunoscând în același timp capacitatea lor de a lua decizii în scădere”, a declarat Orly Avitzur, MD, MBA, FAAN, președinte al Academia Americana de Neurologie "Aceasta declaratie de pozitie ofera indrumari in conformitate cu principiile etice de baza, sustinand misiunea Academiei Americane de Neurologie de a promova cea mai inalta calitate centrata pe ingrijirea neurologica a pacientului."

Declarația de stabilire reține că starea Alzheimer este doar un tip de demență și semnele pot diferi în funcție de tipul de demență pe care îl are un individ. Unele dezvoltări încep cu întreruperi ale obiceiurilor care ar putea fi înțelese greșit ca fiind o problemă psihologică și nu neurologică.

Declarația compară screening-ul ereditar sau biomarker la persoanele cu semne de demență și screening-ul la persoanele care nu au semne încă se crede că sunt în pericol de futureementia. Screening-ul genetic și biomarker la persoanele fără semne de demență nu este recomandat decât în ​​cadrul unui studiu de cercetare context. Declarația recomandă faptul că orice persoană care efectuează screening ereditar trebuie să primească terapie ereditară înainte și după obținerea rezultatelor.

Diferențele etnice și rasiale sunt consistente în îngrijirea și demența. Declarația reține că indivizii negri și latini se confruntă cu o amenințare mai mare pentru stabilirea demenței în comparație cu indivizii albi și asiatici, probabil din cauza distincțiilor sociale și financiare anterioare în viață și, de obicei, au experiență creșteri în obținerea unui diagnostic de demență din cauza accesibilității mai slabe, a îngrijirii inegale de către unitatea clinică și a scepticismului pe care îl produce această îngrijire inegală. Se afirmă că medicii trebuie să-și dea seama că cei cu istorii etnice sau sociale diferite de la propriile lor s-ar putea să înțeleagă diferitele afecțiuni și priorități de îngrijire de top decât au.

Pentru luarea deciziilor, intenționarea la începutul demenței este esențială. Declarația afirmă că persoanele cu demență trebuie să fie îndemnate să își revizuiască obiectivele generale împreună cu membrii familiei și cu medicii, să dezvolte instrucțiuni de îngrijire a sănătății și să ia parte la diverse pregătiri economice și legale ca o privire de ansamblu pentru atunci când nu mai pot alege . În faze modeste, indivizii ar putea avea în continuare capacitatea de a se alătura procesului decizional, comunicându-și valorile asupra opțiunilor generale de îngrijire. Atunci când o persoană nu mai poate alege, agenții trebuie să ofere prioritate principală alegerilor pe care individul le-a distribuit anterior.

Pentru sarcinile de zi cu zi, cum ar fi conducerea, prepararea alimentelor și manipularea fondurilor, declarația de stabilire recomandă ca medicii și rudele să respecte metodele de verificare a sarcinilor individuale pentru a reduce amenințările, protejând în același timp încrederea în sine și respectul de sine atunci când este posibil.

AAN recunoaște, de asemenea, posibilul abuz de utilizare, iar medicii de stat trebuie să caute și să înregistreze indicații fizice ale abuzului, izolarea individului de a se baza pe prieten sau familie, neplătind cererile de îngrijire și lipsa nutriției.

Declarația de setare recunoaște că pentru unele persoane aflate în faze sofisticate, există metode de păstrare a îngrijirii unei persoane în reședință. Dar, de asemenea, recomandă ca medicii să sfătuiască să reflecte dacă îngrijirea la domiciliu rămâne practic atunci când îngrijitorii se confruntă cu epuizare.

În timp ce unii ar putea cere fatalitatea grăbită de medic, ceea ce este legal în unele state, declarația menționează că astfel de legislații nu se referă de obicei la retragerea indivizilor. Aceste legislații solicită ca o persoană să aibă de fapt o supraviețuire aproximativă de 6 luni sau mult mai puțin încă au capacitatea de a alege de la sine. Persoanele cu o astfel de demență sofisticată sunt în mod obișnuit incapabile să facă aceste alegeri.

În cele din urmă, declarația de stabilire reține că membrii familiei nasc de obicei o presiune economică substanțială legată de îngrijirea demenței și afirmă că sunt necesare metode noi de acordare și finanțare a îngrijirii durabile.

Dorim să vă informăm despre un alt proiect foarte interesant care ajută la câștigarea banilor în lumea modernă: Semnale de tranzacționare despre pompa de criptomonede viitoare pe Binance schimb de pe canalul Telegram secret al investitorilor. Urmăriți pe YouTube despre semnalele criptopompei și comercianții club VIP.