Simptomele mai mici ale bolii provoacă tratament

Aparatul nostru vestibular, situat în urechea internă, este controlat de așa-numitele canale semicirculare, care, întâmplător, sunt doar de mărimea unui bob de orez.

Microlitele care plutesc în interiorul lor în endolimfă, cu fiecare schimbare în poziția corpului uman, irită terminațiile nervoase, făcând acest lucru în trei planuri simetric atât la urechea dreaptă cât și la cea stângă. Iar creierul, datorită unor astfel de iritații, primește un semnal despre ce poziție a luat corpul.

Dacă ceva perturbă transmiterea unui semnal, o persoană nu poate reveni la o stare de echilibru. Unul dintre motivele acestui eșec poate fi o patologie foarte gravă numită sindromul Meniere.

Ce fel de boală ne privează de capacitatea de a menține echilibrul, specialiștii încearcă să-și dea seama de mulți ani, dar până acum nu au reușit să obțină răspunsuri la toate întrebările.

În medicina modernă, ei disting între boală și sindromul Meniere. O boală este o patologie care a apărut independent, iar un sindrom este unul dintre simptomele unei boli existente anterior. Aceasta poate fi, de exemplu, labirintita (inflamația labirintului), aracnoidita (inflamația mucoasei creierului) sau o tumoră cerebrală. În cazul sindromului, presiunea în labirint este un fenomen secundar, iar tratamentul, de regulă, este îndreptat către corectarea patologiei de bază.

Conform studiilor recente, în lumea modernă, manifestările sindromului Meniere sunt tot mai frecvente, iar boala devine un fenomen rar.

Medicii disting două forme ale acestei patologii. În forma acută, sindromul Meniere, cauzele și tratamentul pe care îl analizăm, intră brusc în viața pacientului, sub forma unui atac în rândul sănătății normale, uneori chiar în vis.

  • Pacientul simte asta ca o lovitură la cap și cade, încercând frenetic să apuce un fel de sprijin.
  • Zgomotul apare la ureche, începe amețeli severe. De regulă, face ca pacientul să închidă ochii și să ia o poziție forțată, mereu diferită, dar mereu cu capul ridicat.
  • Orice încercare de schimbare a poziției duce la creșterea confiscării.
  • Pacientul este acoperit de transpirație rece, este chinuit de greață și vărsături.
  • Temperatura scade sub normal.
  • Adesea, toate cele de mai sus sunt însoțite de urinare involuntară, diaree și dureri în stomac.

Un atac, așa cum sa menționat deja, durează câteva ore, mai rar pe zi. Apoi simptomele scad și după câteva zile, pacientul devine din nou eficient. Crizele pot fi repetate în mod regulat, dar cu intervale de timp diferite: săptămânal, lunar sau chiar o dată la câțiva ani.

A doua formă de patologie, cronică, se caracterizează prin convulsii moderate sau rare. Trebuie să spun că amețelile în acest caz sunt mai prelungite, deși este mai puțin pronunțată, ca, întâmplător, toate celelalte simptome ale bolii.

Unii pacienți au semne de atac. Aceasta poate fi o creștere a zgomotului în ureche, mersul afectat (este dificil pentru pacient să mențină echilibrul atunci când întoarce capul).

Pentru fiecare nouă criză care caracterizează sindromul Meniere, cauzele sunt, de obicei, aceleași: fumatul și consumul de alcool, consumul excesiv, suprasolicitarea, orice infecții, rămânerea în camere cu zgomot puternic, fixarea intensă a ochilor sau tulburări ale intestinelor.

Adevăratele cauze ale acestei boli, precum și motivul pentru care pacientul suferă de o singură ureche, nu sunt încă cunoscute. Cu siguranță se poate spune doar că sindromul Meniere este întotdeauna însoțit de un exces de endolimf, care este produs de canale semicirculare. Uneori, canalele produc prea mult din acest fluid, iar alteori fluxul său este perturbat, dar ambele duc la rezultate la fel de triste.

Apropo, potrivit statisticilor, acest sindrom este cel mai adesea observat la femei (de asemenea, nu este clar de ce). Din fericire, nu este atât de frecvent: doar două din o mie de persoane sunt afectate de această boală.

Diagnosticul efectuat pentru a confirma diagnosticul sindromului Meniere constă, de regulă, în examinarea pacientului cu un otorinolaringolog și un neurolog. Aceste examene trebuie efectuate în mai multe direcții:

  • audiometrie tonală și de vorbire (ajută la clarificarea acuității auzului și la determinarea sensibilității urechii la undele sonore de diferite frecvențe - boala descrisă are un model specific pe audiogramă, care permite identificarea acesteia în stadiile incipiente);
  • timpanometrie (ajută la evaluarea stării urechii medii);
  • reflexometrie acustică;
  • Radiografie a coloanei vertebrale cervicale;
  • imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata, care ajuta la identificarea posibilelor tumori care provoaca dezvoltarea unei afectiuni patologice;
  • rheovasografie (determină starea circulației sângelui în vasele brațelor și picioarelor);
  • Doppleroscopie (unul dintre tipurile de ultrasunete) ale vaselor cerebrale.

Diagnosticul se bazează pe rezultatele acestor examinări. Tratamentul se realizează atât în ​​timpul convulsiilor, cât și în perioada dintre acestea.

Din toate cele de mai sus, devine clar că ameliorarea stării pacientului poate apărea dacă excesul de lichid care se acumulează în canalele semicirculare poate fi îndepărtat în orice mod.

Prin urmare, cel mai adesea simptomele asociate sindromului Meniere sunt ameliorate prin numirea diuretice. Apropo, o scădere a lichidului este, de asemenea, cauzată de o reducere a sării organismului, care îl poate reține.

Există medicamente care dilată vasele de sânge în urechea internă. De asemenea, îmbunătățește fluxul de lichide care interferează cu echilibrul.

În cazuri grave care nu sunt susceptibile de tratament medical, ei apelează, de asemenea, la intervenția chirurgicală, care ajută la crearea unui canal pentru ieșirea și la eliminarea excesului de lichid în aparatul vestibular.

În cazuri deosebit de severe, când convulsiile duc la o formă severă de handicap, este necesară îndepărtarea canalelor semicirculare. Această operație se numește labirintectomie și, din păcate, privează pacientul de auz, dar apoi îi întoarce capacitatea de a se deplasa normal.

Din păcate, boala descrisă nu este complet vindecată. Medicii, atunci când un pacient este internat la un spital, în primul rând încearcă să oprească un alt atac și, după un timp, sindromul Meniere, cauzele și tratamentul pe care îl descriem, intră într-o formă mai ușoară.

Dar boala durează mulți ani. Prin urmare, în perioada dintre atacuri, pacientul trebuie să-și amintească boala și să-și mențină starea cu ajutorul unui complex de vitamine, precum și medicamente care îmbunătățesc microcircularea și acționează asupra sistemelor colinergice.

Dacă pacientul nu își schimbă nimic în minte în schema de a lua medicamente și este responsabil pentru toate programările medicale, atunci se va obține o ușurare clară și revenirea la muncă.

Cea mai comună teorie despre apariția unei boli este o modificare a presiunii fluidului în urechea internă. Membranele din labirint se extind treptat pe măsură ce crește presiunea, ceea ce duce la tulburări de coordonare, auz și alte tulburări.

Cauza creșterii presiunii poate fi:

  • Blocarea sistemului de drenare a canalelor limfatice (ca urmare a cicatrizei după operație sau ca o malformație congenitală);
  • Producție excesivă de lichide;
  • O creștere patologică a volumului căilor care conduc fluidul în structurile urechii interne.

O creștere a formațiunilor anatomice ale urechii interne este cea mai frecventă afecțiune diagnosticată la copiii cu pierderi de auz senzorială de origine necunoscută. Pe lângă scăderea deficienței de auz, unii pacienți au o tulburare de coordonare care poate provoca dezvoltarea bolii Meniere.

Deoarece studiul a descoperit că nu toți pacienții cu sindrom Meniere au o producție crescută de lichid în labirint și cohleă, starea imună a pacientului a devenit un factor suplimentar care determină apariția bolii.

Activitatea crescută a anticorpilor specifici la pacienții examinați este detectată în aproximativ 25% din cazuri. Tiroidita autoimună este detectată în aceeași cantitate ca o boală concomitentă, ceea ce confirmă rolul statutului imunitar în dezvoltarea bolii.

Conform ultimelor date, cauzele bolii Meniere la pacienții examinați în 2014 rămân neclare. Factorii de risc includ:

  • Boli virale ale urechii interne;
  • Traumatismul capului;
  • Malformații congenitale ale structurii organelor auditive;
  • Alergii și alte tulburări ale sistemului imunitar.

Printre simptomele specifice acestei boli se numără:

  • Amețeli (cauze), adesea însoțite de greață și vărsături. Atacul amețelilor este atât de pronunțat încât pacientul are impresia că toată camera sau obiectele din jur se învârt în jurul lui. Durata atacului durează de la 10 minute la câteva ore. La întoarcerea capului, severitatea simptomelor crește, iar starea pacientului se agravează;
  • Deficiență auditivă sau pierdere. Este posibil ca pacientul să nu perceapă sunete de frecvență joasă. Acesta este un simptom caracteristic care face posibilă distingerea bolii Meniere de pierderea auzului, în care dispare capacitatea de a percepe sunete de înaltă frecvență. Se poate observa hipersensibilitate la sunete puternice, precum și durere în camere zgomotoase. În unele cazuri, pacienții se plâng de tonuri „mușcate”;
  • Sunetul în urechi, nu are legătură cu sursa de sunet. Acest simptom este un semn al afectării organelor auditive. În boala Meniere, sunetul în urechi este perceput ca „mușcat, respirație șuierătoare”, „ciocănitor vorbind”, „sunet de clopot” sau o combinație a acestor sunete. Tinnitus se intensifică înainte de atac. În timpul unui atac, natura soneriei se poate schimba semnificativ;
  • Senzatia de presiune sau disconfort la ureche datorita acumularii de lichid in cavitatea urechii interne. Înainte de atac, senzația de umplere crește.

În timpul unui atac, unii pacienți se plâng de dureri de cap, diaree și dureri abdominale. Imediat înainte de atac, poate apărea durere la ureche.

  • Amețeli (cauze), adesea însoțite de greață și vărsături. Atacul amețelilor este atât de pronunțat încât pacientul are impresia că toată camera sau obiectele din jur se învârt în jurul lui. Durata atacului durează de la 10 minute la câteva ore. La întoarcerea capului, severitatea simptomelor crește, iar starea pacientului se agravează;
  • Deficiență auditivă sau pierdere. Este posibil ca pacientul să nu perceapă sunete de frecvență joasă. Acesta este un simptom caracteristic care face posibilă distingerea bolii Meniere de pierderea auzului, în care dispare capacitatea de a percepe sunete de înaltă frecvență. Se poate observa hipersensibilitate la sunete puternice, precum și durere în camere zgomotoase. În unele cazuri, pacienții se plâng de tonuri „mușcate”;
  • Sunetul în urechi, nu are legătură cu sursa de sunet. Acest simptom este un semn al afectării organelor auditive. În boala Meniere, sunetul în urechi este perceput ca „mușcat, respirație șuierătoare”, „ciocănitor vorbind”, „sunet de clopot” sau o combinație a acestor sunete. Tinnitus se intensifică înainte de atac. În timpul unui atac, natura soneriei se poate schimba semnificativ;
  • Senzatia de presiune sau disconfort la ureche datorita acumularii de lichid in cavitatea urechii interne. Înainte de atac, senzația de umplere crește.

Semne ale bolii Meniere

Principalele semne de diagnostic ale bolii Meniere sunt atacurile de greață și vărsături, precum și amețeli severe. Pacientul aflat în această etapă a bolii poate simți deplasarea sau vârtejul diferitelor obiecte din jur. Poate fi, de asemenea, o senzație de cădere sau învârtire în spațiul propriului corp. Adesea amețelile sunt atât de puternice încât pacientul poate fi doar într-o poziție supină, dar nu poate sta și stă în picioare. Când încercați să schimbați poziția corpului într-o direcție sau alta, simptomele greaței și vărsăturilor se intensifică.

kevygee flickr

În timpul unei exacerbări, pot apărea următoarele simptome:

  • zgomot în urechi;
  • sentiment de plenitudine;
  • coordonarea afectată a mișcărilor;
  • dezechilibru;
  • dispnee;
  • tahicardie;
  • transpirație crescută:
  • deteriorarea stării generale a pacientului;
  • nistagmus;
  • paloarea pielii și a altora.

Dacă pacientul se află pe o ureche dureroasă, atunci toate simptomele se pot agrava. Atacurile, de regulă, durează de la 2 la 8 ore, dar durata lor poate varia de la câteva minute la câteva săptămâni. Frecvența și intensitatea convulsiilor sunt un indicator individual și este aproape imposibil de prezis când va apărea următoarea exacerbare.

Printre factorii care predispun la dezvoltarea recidivelor sunt următorii:

  • situații stresante;
  • alcool;
  • factori de mediu adversi;
  • surmenaj;
  • o creștere a temperaturii corpului, chiar și până la indicatori subfebrili;
  • zgomot;
  • efectuarea diverselor proceduri pe ureche.

În unele cazuri, pacienții au o îmbunătățire a auzului înainte de atac. Atacul poate fi precedat de o încălcare a coordonării și echilibrului, precum și de o aură caracteristică corespunzătoare.

Insuficiența auditivă este întotdeauna progresivă. La începutul bolii, pacientul nu percepe sunete de frecvență joasă, dar pierde treptat capacitatea de a percepe întregul interval auditiv și la sfârșit există surditate completă. Este demn de remarcat faptul că, odată cu pierderea completă a auzului, pacientul suferă atacuri de amețeli.

La începutul bolii, se poate observa o modificare etapizată foarte clară a perioadelor de exacerbare și remisie. În perioada de remisie, pacientul este readus la capacitatea de muncă. În etapele ulterioare, se pot observa nu numai oboseală rapidă și slăbiciune, atunci când sunt observate tulburări vestibulare în perioada de remisie, dar și greutate în cap și alte simptome.

Boala afectează urechea internă. Un alt nume pentru acest departament al organului auditiv este labirintul. Patologia se dezvoltă datorită creșterii volumului de lichid (endolimfa) în labirint, ca urmare a faptului că acest fluid începe să exercite presiune asupra zonelor responsabile de echilibru și capacitatea de a naviga în spațiu.

De regulă, boala afectează o ureche, dar în timp poate progresa și devine de natură bilaterală. Similar este observat în cincisprezece procente din cazuri.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la adulți cu vârsta cuprinsă între treizeci și cincizeci de ani. În copilărie, această patologie este extrem de rară.

Statisticile medicale arată că boala apare la una din o mie de persoane. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de afectate.

De asemenea, este necesar să se facă distincția între boala Meniere și sindromul Meniere. O boală este o boală independentă care necesită o anumită terapie. Sindromul Meniere este secundar. Acesta este unul dintre simptomele unei alte boli, de exemplu, labirintita. În acest caz, este necesar să nu se trateze sindromul în sine, ci boala primară.

Se disting trei tipuri de boli, în funcție de simptomele care se manifestă: vestibulare, clasice și cohleare. Vestibularul se caracterizează prin amețeli și probleme de echilibru (această formă este diagnosticată în 15-20% din cazuri). În forma clasică, pacientul are probleme cu auzul și cu echilibrul (diagnosticat la 30% dintre pacienți). În 50% din cazuri, diagnosticul relevă o formă cohleară, care apare cu o funcție auditivă afectată.

Principalele semne ale bolii Meniere la un moment dat au fost descrise de descoperitorul acestei afecțiuni, audiologul francez, în onoarea căruia a fost numită.

  1. Insuficiența auditivă (adesea nu este pronunțată). De obicei, un pacient este afectat de o ureche, iar persoana cea mai afectată este percepția frecvențelor joase. Este adevărat, cercetătorii susțin că în 20% din cazurile acestei boli, pacientul suferă de ambele urechi.
  2. Brusc amețeli de amețeli severe, care pot dura de la una la douăzeci și patru de ore (și ocazional până la câteva zile). Mai mult, trebuie menționat că aceste amețeli sunt sistemice. Adică, pacientul simte fie rotația obiectelor din jurul său, fie propria rotație într-o direcție.
  3. Amețelile sunt de obicei însoțite de greață și vărsături, ceea ce nu aduce ușurare.

Tinnitusul de astăzi rămâne o problemă complexă, cu aspecte medicale, medicale și sociale semnificative.

Nu confundați boala Meniere cu sindromul Meniere, care au multe în comun, dar rămân condiții diferite. Boala Meniere este o boală independentă, a cărei clasificare depinde de simptomele din etapele inițiale ale dezvoltării. Există trei forme principale ale acestei boli:

  • forma cohleară - apare în aproximativ 50% din toate cazurile, în timp ce se caracterizează printr-o deficiență de auz severă;
  • vestibular - apare la 20% dintre pacienți și se manifestă prin tulburări vestibulare;
  • clasic - diagnosticat în 30% din cazuri, în timp ce pacienții prezintă tulburări vestibulare și auditive.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul are remisiune (o absență temporară de manifestări dureroase) și o fază de exacerbare, atunci când apar convulsii pronunțate. Pe baza duratei de timp a atacurilor și a intervalelor dintre aparițiile lor, boala are trei grade:

  • Primul (ușor) - diferă în atacuri minore, între care pauzele pot dura luni sau chiar ani.
  • A doua (medie) - convulsiile pot dura până la 5 ore, în timp ce pentru câteva zile, pacienții sunt cu dizabilități.
  • A treia (severă) - durata convulsiilor depășește cinci ore, în timp ce frecvența poate varia de la o dată pe zi la o dată pe săptămână. Astfel de pacienți sunt complet dizabili.

Important! Când durata convulsiilor și frecvența apariției acestora cresc semnificativ, există tulburări vestibulare grave și deficiențe de auz rapide datorate deteriorării aparatului de sunet și de recepție a sunetului, acest lucru indică ireversibilitatea cursului bolii Meniere.

Simptomul principal al bolii este amețirea repetată, care apare împreună cu senzația de greață și vărsături.

Pacienții se plâng de senzația de rotație a tuturor celor din jur, precum și de eșecul și mișcarea propriului corp în spațiu.

Amețelile pot atinge o astfel de forță încât oamenii nu sunt capabili să stea sau să stea și, atunci când își schimbă poziția, se observă o creștere a gravității manifestărilor.

De asemenea, cu convulsiile bolii Meniere, se formează următoarele afecțiuni:

  • zgomot în urechea afectată;
  • lipsa coordonării;
  • pierderea echilibrului;
  • tulburări auditive;
  • tahicardie;
  • transpirație crescută;
  • dispnee;
  • paloarea pielii.

Câte crize durează și ce intervale între aparițiile lor depind de stadiul progresiei bolii. Astfel de factori pot provoca un nou atac:

  • fumat;
  • stres;
  • abuzul de alcool;
  • creșterea temperaturii generale;
  • acțiuni medicale.

Adesea, pacienții anticipează în prealabil un atac în conformitate cu o afecțiune anterioară, exprimată prin tinitus crescut, pierderea echilibrului și capacitățile auditive afectate.

Amețirea cu tinitus și deficiența de auz permite otolaringologului să identifice boala în timpul primului examen, însă un diagnostic precis al bolii Meniere necesită măsuri de diagnostic suplimentare. Pentru a determina gradul de tulburări auditive, este necesar să se efectueze studii speciale:

  • audiometrie;
  • studiul furcii de reglare;
  • impedancemetrie acustică;
  • emisie otoacustică;
  • electrocleografie.

Audiometrie - vă permite să diagnosticați natura mixtă a deficienței de auz. În primele etape ale bolii, studiul ne permite să remarcăm o scădere a auzului în frecvențe de la 125 la 1000 Hz.

Impedanometria acustică vă permite să evaluați cât de mobile sunt osicele auditive și țesutul muscular funcțional. Scopul acestui studiu este de a detecta anomalii în nervul auditiv. De asemenea, pentru a exclude riscul de neurinom, pacienții ar trebui să aibă un RMN al creierului.

Otoscopia și microotoscopia sunt necesare pentru a detecta modificările timpanului și ale canalului auditiv extern. Astfel, posibilitatea unui proces inflamator poate fi exclusă.

Următoarele studii sunt prescrise pentru a determina tulburările vestibulare în boala Meniere:

  • vestibulometrie;
  • otolititometrie indirectă;
  • stabilografie.

Când un pacient prezintă amețeli sistemice, dar auzul nu se agravează, este diagnosticat cu sindromul Meniere. Apoi, diagnosticul bolii, datorită căruia a apărut sindromul, necesită implicarea unui neurolog și numirea altor măsuri de diagnostic:

  • electroencefalogramă;
  • ECHO-EG;
  • scanare duplex;
  • REG și USDG.

În momentul diagnosticării, boala Meniere este importantă pentru a o diferenția de alte boli care au manifestări similare, de exemplu, labirintită, otoscleroză sau otită medie.

În medicină, boala Meniere este atribuită unor boli incurabile, dar, cu toate acestea, este posibilă oprirea evoluției sale ulterioare și minimizarea simptomelor.

În mod obișnuit, pacienților li se prescrie un tratament complex, care presupune utilizarea unei serii de metode diferite menite să atenueze starea pacientului.

De asemenea, în timpul terapiei, este important să scăpați de obiceiurile proaste și să respectați o dietă sănătoasă. Funcționalitatea aparatului vestibular poate fi îmbunătățită prin gimnastică specială.

Lista de abrevieri

BM - Boala Meniere

BPPG - amețeli poziționale paroxistice benigne

KVI - interval osos-aer

KP - conducta osoasa

LDL - distrugerea selectivă a laserului

PD - potențial de acțiune

Întreprindere comună - potențial total

FUNG - fenomenul creșterii accelerate a volumului

EM - geantă endolimfatică

AAO-HNS - Academia Americană de ORL - Chirurgie a capului și a gâtului

EGb 761 - Extract de frunze de Ginkgo biloba uscat standardizat

  1. Babiyak VI, Hoffman VR, Nakatis JA Neurootorinolaryngology. Sf. Petersburg, 2002. S. 663–674.
  2. Kryukov AI, Fedorova OK, Antonyan RG și colab. Aspecte clinice ale bolii Meniere. M., 2006 s.
  3. Farmacoterapia rațională a bolilor urechii, gâtului și nasului.
    Ghid pentru practicieni. Ed. Lopatin AS Moscova,
    LETTER, 2011, 66,3 pp. (815s.), Pag. 547-554
  4. Sagalovich BM, boala Palchun VT Meniere. M., 1999, 525 p.
  5. Boala lui Soldatov IB Meniere / Ghid pentru otorinolaringologie. Ed. Soldații IB. M., 1997,200 p.
  6. Boala Zaitseva OV Meniere: criterii de diagnostic clinic, tactici terapeutice. - Terapeut. - 2013 .-- Nu. 9. - S. 10-14
  7. Ahsan SF, Standring R, Wang Y. Revizuire sistematică și metaanaliză
    a terapiei Meniett pentru boala Meniere »s. Laringoscop 2014 10 iunie.
    doi: 10.1002 / lary.24773.
  8. Kitahara T, Horii A, Imai T, Ohta Y, Morihana T, Inohara H, Sakagami
    M. Împiedică intervenția bilaterală de decompresie a sacului endolimfatic
    dezvoltarea M unilaterală? ni? e boala? Laringoscop 2014
    aug; 124 (8): 1932-6. doi: 10.1002 / lary.24614. Epub 2014 10 feb.
  9. Eugenio Mira, G. Guidetti, PL Ghilardi, B. Fattori, N. Malannino,
    R. Mora, S. Ottoboni, P. Pagnini, M. Leprini, E. Pallestrini, D. Passali,
    D. Nuti, M. Russolo, G. Tirelli, C. Simoncelli, S. Brizi, C. Vicini, P.
    Frasconi. Betahistină în vertijul periferic. Un dublu orb, placebo
    studiu controlat, crossover al argintului față de placebo 1 / J.Eur. Arch.
    Otorhino1aryngol.- 2003.-Vol.260:73-77
  10. Lopez-Escamez JA, Carey J., Chung WH., Goebel JA, Magnusson
    M., Mandal? M., Newman-Toker DE, Strupp M., Suzuki M., Trabalzini F.,
    Bisdorff A. Criterii de diagnostic pentru Meni? Boala S. consens
    documentul B? r? ny Society, Japonia Society for Equilibrium
    Cercetare, Academia Europeană de Otologie și Neurotologie (EAONO),
    Academia Americană de ORL-Chirurgie la cap și gât (AAO-HNS) și
    Societatea coreeană de echilibru. - Acta Otorrinolaringol Esp. 2016 ianuarie-feb;
    67 (1) 1-7.
  11. Nauta JJ. Metaanaliza studiilor clinice cu betahistină în
    M? Ni? Re? Boala S și vertijul vestibular. Eur Arch Otorhinolaryngol,
    2014, mai, 271 (5): 887-97.
  • ICD-10 (Internațional> Până în prezent, etiologia și patogeneza BM nu sunt bine înțelese.
    Conform teoriei clasice a patogenezei, dezvoltarea BM este asociată idiopaticului
    hidropuri endolimfatice, ceea ce reprezintă o creștere
    volumul endolimfei care umple labirintul membranos al urechii interne și
    determinând întinderea membranei Reisner. Printre motivele posibile
    dezvoltarea hidropurilor endolimfatice emit:
    • întărirea proceselor de producere a endolimfelor prin fâșea vasculară a organului spiral și a celulelor sacculului și utriculului;
    • încălcarea procesului de resorbție a acestuia.

    Asocieri repetate de amețeli în BM sunt asociate cu
    ruptură periodică extinsă de tensiunea arterială ridicată
    Membrana Reisner, amestecând endo-și perilymph, îmbogățindu-se
    endolimfa de potasiu în perilemă urmată de depolarizare vestibulară
    nervul și supraexcitatia sa. Aparent pierderea auzului și zgomotul urechii
    cauzate de procesele de degenerare treptată a neuronilor spirali
    ganglion.

    În prezent, relația dintre prezența hidropurilor din labirint și
    Atacurile BM sunt subiectul dezbaterii. Se știe că
    hidropurile endolimfatice pot fi combinate cu alte boli
    urechea medie și interioară, de exemplu, cu otoscleroză. Potrivit
    Literatura Labirintul Hidrops pe autopsie găsit la subiecți nu
    suferind de simptome de BM în timpul vieții, deci ar fi logic
    sugerează că hidropurile din labirint nu sunt singurele
    un factor patogenetic în dezvoltarea simptomelor bolii și
    sugerează prezența unor factori suplimentari.

    1.3 Ep> În diferite țări, incidența BP variază între 3,5 și 513 persoane.
    la 100 de mii de oameni. Cel mai adesea, primul atac de BM apare la vârsta de
    de la 40 la 60 de ani. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Conform statisticilor,
    0,5% din populația europeană este diagnosticată cu BM, care în total este
    aproximativ 1 milion de oameni.

    Clasificarea bolii Meniere

    Boala Meniere trebuie să se distingă de sindromul cu același nume. Sindromul Meniere este un factor concomitent al unei anumite boli, BM este o unitate nosologică independentă.

    Conform ICD-10, boala Meniere corespunde clasei H81 - tulburări ale funcției vestibulare, cod H81.0.

    Odată cu hidropurile endolimfatice se întâmplă:

    1. Clasic, când tulburările auditive și vestibulare apar simultan;
    2. Dacă la început echilibrul este perturbat - vestibularul;
    3. Odată cu forma cohleară apar în primul rând tulburări auditive.

    Gravitatea BM este clasificată în ușoare (convulsii scurte cu pauză de cel puțin o lună), moderate (crize de până la 6 ore) și severe (exacerbări de 1 dată pe zi cu dizabilitate). Se disting, de asemenea, forme reversibile și ireversibile ale bolii. Cu reversibil, este posibil să restaurați funcțiile analizatorului auditiv.

    Academia Americană de Otorinolaringologie și Chirurgie a capului și gâtului
    (AAO-HNS) a dezvoltat criterii de diagnostic pentru anumite, fiabile,
    BM, posibil, posibil (1972, 1985, 1995) [10]. Criterii date în
    ultima revizuire de către Comitetul B? r? ny Society, Japonia
    Societatea pentru cercetarea echilibrului, Academia Europeană de Otologie și
    Neurotologie (EAONO), Comitetul de echilibru al Academiei Americane
    de ORL-Chirurgie la cap și gât (AAO-HNS) și echilibrul coreean
    Societatea 2015 [10].

    • picătură endolimfatică confirmată histologic;
    • două sau mai multe episoade de amețeli care durează mai mult de 20 de minute până la 12 ore fiecare;
    • Pierderea auditivă (senzorialineurală) confirmată auditiv la nivel scăzut
      și frecvențe medii în timpul sau după un atac de amețeli;
    • Simptome auditive fluctuante: auz, zgomot subiectiv, plenitudine în ureche.
    • Două sau mai multe atacuri de amețeală spontană care durează 20 de minute sau mai mult. până la ora 12;
    • Pierderea auditivă (senzorialineurală) confirmată auditiv la nivel scăzut
      și frecvențe medii în timpul sau după un atac de amețeli;
    • Simptome auditive fluctuante: auz, zgomot subiectiv, senzație de plenitudine în ureche;
    • Lipsa altor motive.
    • cel putin o vraja ametita;
    • pierderea auzului de tip senzorial-senzorial, confirmată de cel puțin o singură audiometrie;
    • zgomot sau senzație de oboseală în urechea afectată;
    • absența altor motive care explică simptomele enumerate.
    • amețeli fără pierderi auditive confirmate;
    • pierdere auditivă senzorială, persistentă sau instabilă, cu dezechilibru, dar fără a apărea amețeli evidente;
    • absența altor motive care explică simptomele enumerate.

    BM este caracterizată de o triadă clinică de simptome, bine descrisă
    încă din 1861 de celebrul medic francez Prosper Menier.

    Atacuri de amețeli sistemice. Bouturi de sistemice
    amețelile cu boala Meniere sunt foarte caracteristice. Ele apar
    brusc, în orice moment al zilei și în orice moment al anului, pe fundalul „plinului
    sănătate ”, nu sunt provocate de nimic, uneori au o aură sub formă de întărire sau
    apariția congestiei la o ureche bolnavă, zgomot la ureche etc.

    Zgomot la ureche - unilateral, cel mai adesea scăzut sau
    amplificare de frecvență medie înainte și în timpul unui atac de sistemic
    ameţeală.

    Pierderea auzului. Pierderea auzului în BM are, de asemenea, propria caracteristică
    Caracteristici. În primul rând este unilateral, poartă fluctuație
    caracter, iar într-un studiu audiologic, așa-numitul
    pierdere auditivă senzorială scalară sau falsă - orizontală sau
    tip ascendent de curbă audiologică cu interval osos-aer (CVI)
    5-10 dB) în intervalul de frecvență joasă sau medie. Praguri normale
    ecografia (ecografia) și lateralizarea acesteia în direcția mai rea decât urechea auditivă.

    Există trei opțiuni principale pentru evoluția bolii. La prima
    variantă (formă cohleară) la început există tulburări auditive și
    apoi vestibulare. În a doua versiune (clasică), auditivă și
    tulburările vestibulare apar simultan, primul atac
    amețelile sunt însoțite de pierderea auzului și zgomot în ureche.

    La a treia
    (mai rară) variantă a bolii (forma vestibulară a bolii BM)
    începe cu atacuri de amețeli vestibulare, la care
    în continuare se alătură tulburărilor auditive. Potrivit unui număr de autori
    fluctuația auzului cu amețeli este observată în 82,7% și fără
    amețeli - în 17,3%. Alte BM monosimptomatice cohleare precoce
    observat în 54,4%, iar clasic în 45,6%.

    Trei etape se disting în dezvoltarea BM.

    Prima etapă este cea inițială. Atacuri de amețeli sistemice
    rareori apar de 1-2 ori pe an sau chiar în 2-3 ani. Aceste atacuri
    să apară în orice moment al zilei, să dureze o medie de 1 până la 3 ore,
    însoțită de greață și vărsături. Zgomot în ureche, oboseală sau senzație
    izbucniri în ureche apar înainte sau în timpul unui atac, dar nu sunt
    simptome persistente.

    Are loc pierderi auditive unilaterale sau
    amplificat la momentul atacului, adică pentru prima etapă a bolii
    fluctuația auzului este caracteristică - deteriorarea periodică a acesteia, de regulă,
    înainte de apariția amețelilor și îmbunătățirea ulterioară.
    Unii pacienți raportează o îmbunătățire semnificativă a auzului imediat după
    un atac și scăderea ulterioară a acestuia în ziua următoare
    nivel normal.

    A doua etapă este înălțimea bolii. Atacurile dobândesc tipic pentru
    Caracter BM cu amețeli sistemice intense și severe
    manifestările vegetative apar de mai multe ori pe săptămână (zilnic)
    sau de mai multe ori pe lună. Zgomotul din urechi deranjează pacientul în mod constant,
    adesea intensificându-se în momentul atacului. Senzație tipică zilnică
    disconfort nazal la urechea afectată. Pierderea auzului progresează
    de la atac la atac.

    A treia etapă este etapa de estompare. Există o reducere sau complet
    dispariția atacurilor tipice de amețeli sistemice, dar pacientul
    permanent îngrijorat de sentimentul de fragilitate și instabilitate. Este sărbătorit
    pierdere auditivă marcată la urechea afectată, adesea în acest stadiu al procesului
    a doua ureche este implicată. Pot apărea crize de otolit.
    Tumarkin - condiții în care există atacuri de cădere bruscă,
    care apar din cauza unei deplasări mecanice ascuțite a otolitului
    receptorii care duc la activarea bruscă a reflexelor vestibulare.
    Astfel de simptome severe pot duce la vătămări grave.

    Având în vedere frecvența și durata atacurilor de amețeli, conservarea
    dizabilitatea distinge trei grade de severitate BM: severă, moderată și
    ușor.

    În cazuri severe, amețelile sunt frecvente (zilnic sau
    săptămânal) care durează câteva ore cu întregul complex
    tulburări statokinetice și autonome;
    pierdut.

    Cu severitate moderată, amețelile sunt de asemenea suficiente
    frecvent (săptămânal sau lunar), care durează mai multe
    ore. Tulburări statokinetice - moderate, autonome -
    exprimate. Disabilitatea s-a pierdut în timpul unui atac de amețeli și
    la câteva ore după ea.

    Cu severitate ușoară a BM, atacurile de amețeli sunt de scurtă durată, cu remisiuni pe termen lung (câteva luni sau ani).

    Tratamentul ambulatoriu și prognosticul pentru pacient

    Deoarece nu este posibil să scăpați complet de patologie cu tehnologiile medicinei moderne, tratamentul se aplică în următoarele domenii:

    • alinare a atacurilor care apar,
    • scăderea frecvenței atacurilor și a forței lor,
    • tratament de lungă durată, menit să prevină exacerbarea.

    Pentru a opri condițiile bruște și a reduce numărul convulsiilor, se utilizează medicamente:

    • diuretice (diuretice) care împiedică acumularea excesivă de limfă,
    • antihistaminice și sedative.

    Efectul sistemic de droguri care urmărește stoparea atacului combină următorul set:

    • antipsihotice - clorpromazină, triftazină,
    • preparate de atropină și scopolamină - Belloid, Bellaspon,
    • antihistaminice - difenhidramina, pipolfen, suprastin,
    • vasodilatator - no-shpa, nikoshpan,
    • diuretice.

    Un tratament cuprinzător presupune utilizarea de medicamente care îmbunătățesc microcirculația structurilor urechii interne, precum și reduce permeabilitatea capilarelor:

    • venotonica îmbunătățește pereții și compensează disfuncția vasculară,
    • neuroprotectorii limitează și stopează afectarea țesutului cerebral,
    • betahistina are un efect asemănător histaminei.

    De obicei, terapia în ambulatoriu este suficientă, dar dacă vărsăturile apar și dacă apar vărsături, este posibilă spitalizarea cu administrare intravenoasă și intramusculară de medicamente.

    În același timp, terapia medicamentoasă nu împiedică pe deplin pierderea auzului și progresia pierderii auzului, ci poate ajuta doar la reducerea zgomotului în ureche, severitatea și durata atacului. Dacă terapia medicamentoasă nu produce rezultatele scontate, este prescrisă intervenția chirurgicală, care, cu toate acestea, este foarte probabil să conducă la pierderea completă a auzului. Prin urmare, în cazul leziunilor bilaterale, pacienților li se arată înlocuirea auzului. Intervențiile chirurgicale pot fi de natura următoare:

    1. Operații de scurgere. Scopul lor este de a crește fluxul sau drenarea endolimfei din urechea internă. Aceasta include și chirurgia de decompresie:
      • scurgerea labirintului prin urechea mijlocie
      • drenajul sacului endolimfatic,
      • fenestrarea canalului semicircular,
      • perforarea bazei scărilor.
    2. Operațiuni distructive. Acestea includ:
      • intersecție intracraniană a ramurii vestibulare a nervului 8,
      • expunerea la laser și distrugerea cu ultrasunete a celulelor labirintice,
      • îndepărtarea labirintului.
    3. Operațiuni asupra sistemului nervos autonom, inclusiv:
      • intersecția plexului de tambur sau a șirului de tambur,
      • rezecție cervicală.

    Ca terapie alternativă, este considerată ablația chimică. Această metodă constă în introducerea de antibiotice (gentamicină, streptomicină) sau alcool în cavitatea labirintului. Utilizarea terapiei chirurgicale în stadiile incipiente îmbunătățește prognosticul, dar nu asigură refacerea auzului.

    Tratamentul bolii Meniere se realizează pe fondul unei diete adecvate, al unui stil de viață sănătos și al unei atmosfere psihologice confortabile în mediul pacientului. Mai mult, activitatea fizică între crize nu este limitată. Dimpotrivă, pentru a îmbunătăți starea de bine, pacientul trebuie să efectueze în mod regulat exerciții de coordonare și să antreneze aparatul vestibular.

    Se întâmplă ca, în fața ochilor, un pacient cu un diagnostic de sindrom Meniere să înceapă brusc să amețească. Ce ar trebui să facă martorul atunci? În primul rând, nu vă panicați și nu vă supărați!

    • Ajută-l pe pacient să stea mai confortabil pe pat și ține capul.
    • Sfătuiți-vă pacientul să nu se miște și să stea nemișcat până când atacul s-a încheiat.
    • Asigurați liniștea și liniștea eliminând toate stimulele de zgomot și lumină: stingeți luminile luminoase, precum și televizorul sau radioul.
    • La picioarele pacientului este mai bine să atașați un tampon de încălzire cu apă caldă (o sticlă se va stinge dacă nu există tampon de încălzire) și să puneți tencuieli de muștar pe partea din spate a capului. În aceste cazuri, puteți utiliza balsamul "Golden Star", care are un efect de încălzire: este frecat cu mișcări moi în zona gulerului și în spatele urechilor.
    • Apelați o ambulanță.

    Tratamentul în perioada interictală constă în terapie complexă: o dietă fără sare, diuretice și cursuri pe termen lung de clorhidrat de betahistină. Dieta fără sare își propune să schimbe osmolaritatea plasmei și a endolimfei. Pacienții trebuie să limiteze aportul de sare la 2 g pe zi. Un ciclu de injecție intravenoasă de bicarbonat de sodiu este necesar pentru a menține echilibrul acido-bazic al sângelui.

    Pentru a reduce frecvența convulsiilor, pacienții sunt sfătuiți să limiteze factorii declanșatori: stresul, fumatul, alcoolul, scufundările, consumul de cafeină, lucrul la înălțime cu obiecte în mișcare este contraindicat. În prezent, există un efect terapeutic bun de a lua glucocorticoizi în interior sau ca injecții în timpan.

    Intervențiile chirurgicale asupra nervilor și plexurilor acestora sunt eficiente în stadiul inițial al bolii Meniere în primii doi ani. Acestea includ:

    • Traversarea nervului vestibular este o operație neurochirurgicală complexă. Vă permite să vă salvați auzul, deoarece numai partea vestibulară a nervului vestibulo-cohlear este îndepărtată. Cu toate acestea, sunt posibile următoarele complicații: infecții intracraniene, dureri de cap, lichid cefalorahidian;
    • Distrugerea ganglionului cervical;
    • În orice stadiu al bolii, este posibilă distrugerea cu laser a receptorului canalului semicircular. Acest lucru vă permite să salvați funcțiile auditive;

    Operațiile care vizează refacerea presiunii în labirintul membranos sunt prezentate cu hidrope constante în stadiul II-III:

    • Drenarea conductei cohleare se realizează prin disecarea acestuia;
    • Ștergerea sacului endolimfatic;
    • Deschiderea sacilor vestibulului.

    Astfel de manipulări chirurgicale au un efect terapeutic ridicat și nu sunt însoțite de complicații din percepția auditivă.

    Administrarea intratimpanică a antibioticelor, în special gentamicina, se realizează de obicei cu o leziune unilaterală și poate fi însoțită de o progresie a pierderii auzului.

    Printre abordările alternative pentru tratamentul bolii Meniere, pacienții recurg adesea la administrarea de remedii naturiste, acid nicotinic, bioflavonoide, rădăcină de ghimbir și acupunctură. În prezent, pacienții adesea în mod independent, fără recomandarea medicului, folosesc creozot pentru ameliorarea vărsăturilor. Terapia cu creozot este clasificată ca homeopatie, acest tip de tratament este prost înțeles și include un număr mare de reacții adverse.

    Tratamentul complex al bolii Meniere include proceduri fizioterapeutice:

    1. Masajul capului și gâtului;
    2. electroforeza;
    3. Marea, băi de conifere;
    4. Iradierea UV a zonei gulerului.

    De câțiva ani, spitalul Yusupov tratează cu succes boala Meniere folosind tehnici noi. În clinică, puteți primi consultația specialistului necesar.

    Boala Meniere - ceea ce este periculos. Simptome, diagnostic, tratament

    • Testarea toleranței la glucoză și a funcției recomandate
      glanda tiroidă, analize de sânge clinice și biochimice pentru
      metode general acceptate.

    Nivelul de credibilitate al recomandărilor C (nivelul credibilității probelor - IV)

    • Conducere dirijată:
    1. prag tonal, supratensiune (SISI, test Luscher);
    2. impendanceometrie (timpanometrie și reflexometrie acustică);
    3. determinarea pragurilor de sensibilitate la ecografie și fenomenul lateralizării acestuia;
    4. înregistrarea emisiilor autoacustice evocate și a potențialelor auditive evocate;
    5. vestibulometrie clinică;
    6. posturografie (stabilografie).
    lorenkerns flickr

    Boala are un tablou clinic foarte caracteristic, ceea ce permite specialiștilor să diagnostice cu ușurință. Diagnosticul diferențial este necesar din condiții patologice, cum ar fi:

    • accident cerebrovascular (accident vascular cerebral, ateroscleroză, atac ischemic tranzitoriu etc.);
    • încălcarea fluxului venos;
    • stenoza arterelor carotide si brachiocefalice;
    • leziuni la urechi etc.

    Pentru a determina gradul de deteriorare a aparatului auditiv în boala Meniere, se efectuează o serie de măsuri de diagnostic:

    • audiometrie;
    • test promontorial;
    • studii acustice;
    • examene vasculare cerebrale;
    • RMN;
    • vestibulometrie;
    • otoscopia;
    • REG;
    • USDG și alte evenimente.

    Un pacient care este suspectat de boala Meniere trebuie să consulte neapărat un neurolog care determină natura tulburărilor specifice.

    • otoscopia;
    • verificarea activității aparatului vestibular;
    • analizator auditiv;
    • imagistica prin rezonanta magnetica a creierului;
    • electroencefalograf;
    • ecoencefaloscopie;
    • reoencefalografie;
    • dopplerografie cu ultrasunete a vaselor cerebrale.

    Dacă sindromul Meniere este detectat, tratamentul va consta în consumul de medicamente. Dacă această metodă de terapie nu aduce efectul dorit, se va efectua un tratament chirurgical, purtându-se un aparat auditiv.

    Nu puțini oameni știu ce fel de boală se numește sindrom Meniere, deoarece este destul de rar. Aceasta este patologia urechii interne. Există o producție crescută de endolimfă - un fluid specific care se umple împreună cu perilymph din cavitatea organelor auditive și a aparatului vestibular, care ia parte la conducerea sunetului.

    Producția excesivă a acestei substanțe duce la creșterea presiunii interne, la întreruperea funcționării organelor auditive și a aparatului vestibular. În sindromul Meniere, semnele, simptomele și tratamentul vor fi similare cu cele din boala Meniere.

    Dar, dacă aceasta din urmă este o boală independentă, ale cărei cauze nu sunt clarificate, atunci sindromul este un semn secundar al altor patologii. Aceasta înseamnă că există boli (sistemice sau auditive) care provoacă producția excesivă de endolimfă și determină apariția unor astfel de reacții.

    În practică, sindromul Meniere și boala Meniere nu diferă în funcție de simptome.

    S-a dovedit că boala sau sindromul Meniere este frecventă și la femei și bărbați. În cele mai multe cazuri, primele simptome ale bolii încep să apară în perioada de 40-50 de ani, dar nu există o legătură explicită cu vârsta. Boala poate afecta și copiii mici. Conform statisticilor, mai des oamenii din rasa caucaziană se confruntă cu boala.

    Există mai multe teorii. Ele conectează aspectul sindromului cu faptul că urechea internă reacționează într-un mod similar (volumul endolimfei crește, presiunea internă crește) sub influența următorilor factori provocatori:

    • alergie;
    • funcționarea afectată a sistemului endocrin;
    • boala vasculara;
    • eșecuri în metabolismul apei-sării;
    • sifilis;
    • patologii cauzate de virusuri;
    • valvă Bast deformată;
    • vestibul de alimentare cu apă înfundat;
    • funcționarea afectată a ductului sau sacului endolimfatic;
    • scăderea aerisirii osului temporal.

    O versiune comună este aceea care leagă aspectul acestei boli cu o defecțiune a nervilor care inervează vasele din interiorul organului auditiv.

    Diagnosticul bolii Meniere este stabilit ținând cont de simptomele specifice și rezultatele studiilor instrumentale. Pe baza manifestărilor clinice, Academia Americană de Otorrinolaringolog distinge trei grade de fiabilitate a BM: posibilă, probabilă și fiabilă BM. Un criteriu important de diagnostic este triada simptomelor - amețeli, tinitus și pierderea auzului. Ca confirmare a diagnosticului, apare o deficiență auditivă treptată și episoade recurente de atacuri vestibulare.

    Printre metodele instrumentale pentru diagnosticarea bolii Meniere se folosesc:

    • Principala metodă, conform criteriilor de diagnostic internațional, este audiometria pragului tonal. Rezultatul unui astfel de studiu va fi o audiogramă care prezintă grafic funcția organului auzului;
    • Otoscopia este efectuată pentru a exclude patologia urechii medii;
    • Electrocochleografia extratimpală evaluează performanța nervului auditiv;
    • Un studiu de furnizare determină tipul de pierdere a auzului. În acest caz, pierdere auditivă conductivă.

    Aceste metode vă permit să analizați gradul de pierdere a auzului. Audiometria este criteriul principal pentru alegerea tacticii de tratament. Pentru a detecta hidropurile endolimfatice, medicii folosesc electrocochleografia și un test de deshidratare.

    O audiogramă este utilizată pentru a recunoaște gradul de pierdere a auzului. Înainte de procedură, medicul examinează auriculele, dacă sunt detectate dopuri de urechi, acestea trebuie îndepărtate. Căștile sunt puse pacientului și semnale de diferite frecvențe sunt transmise prin computer. Subiectul trebuie să apese butonul când aude un semnal. În etapele inițiale, se înregistrează o percepție slabă a frecvențelor joase.

    Pentru a efectua electrocohleografia extratimpală, electrozii sunt aplicați pe pielea pacientului pe auricula sau timpanul. Electrozii determină capacitatea nervului auditiv de a genera impulsuri nervoase după ce este dat un semnal.

    Înainte de defecțiune, pacientul suferă o audiometrie tonală de prag. Apoi se administrează diuretice osmotice (furosemidă) și se repetă din nou audiometria la fiecare trei ore, după 24 și 48 de ore. Testul este pozitiv dacă există o îmbunătățire a auzului de 10 dB sau mai mult după 3-4 ore. În timpul remisiunii bolii, studiul este neinformativ.

    MSCT vă permite să detectați cele mai mici modificări la toate organele. Procesele patognomonice din urechea internă pentru BM sunt vizualizate în imagini.

    Următoarele studii sunt utilizate pentru a evalua tulburările organului de echilibru:

    • Nistagmografie video pentru detectarea nistagmusului orizontal;
    • Testul de puls video afișează reflexul vestibulo-ocular și prezența asimetriei;
    • stabilizare;
    • Calorizarea bitemporală bitermică este realizată pentru a evalua funcția canalelor semicirculare;
    • Testele de rotație.

    Diagnosticul diferențial al bolii Meniere se realizează cu astfel de boli:

    • Leziuni craniocerebrale;
    • Atacuri ischemice. Astfel de atacuri durează în ultimul minut, observate la persoanele în vârstă cu patologie vasculară;
    • Alte vestibulopatii, ele pot apărea ca urmare a otitei purulente, otosclerozei, labirintitei;
    • Tumorile fosei cerebeloase;
    • Migrene vestibulare;
    • Otoscleroză. Boala este adesea bilaterală, principalele simptome sunt cohleare;
    • Amețeli pozitive paroxistice benigne. Atacul este intens, are loc într-o anumită poziție a corpului;
    • Osteocondrozei.

    Pentru a exclude neoplasmele creierului, leziunile, anomaliile din structura osului temporal, CT și RMN sunt foarte informative.

    Pentru a alege tactica potrivită de tratament, este necesar un diagnostic în timp util și precis. În spitalul Yusupov, puteți efectua examinările necesare și puteți primi sfaturi de la un specialist cu înaltă calificare. Clinica are echipamente moderne și laboratoare de diagnostic de înaltă calitate.

    Medicină tradițională și metode de casă

    Vă rugăm să rețineți că tratamentul cu remedii populare nu implică sindromul Meniere, deoarece în medicina populară nu există metode eficiente care să îmbunătățească într-un fel semnificativ starea pacientului cu această boală.

    Remediile din plante, oferite ca un panaceu pentru boala Meniere, nu sunt. Ele pot atenua simptomele și întârzie oarecum debutul unui nou atac.

    Ierburile care sunt recomandate pentru utilizarea cu sindromul descris includ diuretice și medicamente diaforetice care ajută la reducerea cantității de lichid din organism, care, la rândul său, va reduce presiunea din labirint.

    Pe lângă ele, exercițiile fizice regulate, reducerea cantității de sare consumată și evitarea alergenilor ajută, de asemenea, la reducerea intensității atacurilor și la creșterea intervalelor dintre ele.

    Pentru a aplica metodele medicinei tradiționale, în primul rând, este necesar să se confirme profesional diagnosticul, pentru a nu greși pentru boala Meniere, de exemplu, o criză hipertensivă caracterizată prin manifestări similare. Și în niciun caz nu refuzați ajutorul unui medic care va ajuta la evitarea greșelilor și va spune cum să trateze boala Meniere.

    În perioadele fazei acute a bolii, este necesar să se ajute pacientul să facă următoarele:

    1. Luați o poziție orizontală - de preferință într-o poziție confortabilă, deoarece orice mișcare agravează starea pacientului.
    2. Refuzați comprese și loțiuni.
    3. Dacă faza acută s-a încheiat și pacientul încă se simte rău, puteți sugera 1-2 felii de lămâie cu o coajă în ceai înainte de culcare. Acolo puteți adăuga mentă, balsam de lămâie, culoare var.
    4. După ce se termină faza acută, pacientul mai poate auzi tinnitus de ceva timp. Pentru a scăpa de zgomot, se propune următorul exercițiu: palma este apăsată ferm pe ureche și se rotește în sensul acelor de ceasornic timp de 2 minute, după care palma trebuie să fie trasă brusc înapoi.

    Cantitatea de apă și sare care trebuie capturată trebuie să fie limitată.

    În schimb, medicina tradițională recomandă introducerea în dietă a alimentelor care conțin fosfor: pește, tărâțe, nuci, gălbenuș. De asemenea, este recomandat calea de mare, care poate fi consumată în stare proaspătă sau uscată, adăugând o linguriță la diverse feluri de mâncare.

    Printre perfuziile și amestecurile populare, sunt descrise următoarele:

    • Ceaiul de ivan uscat și trifoiul roșu în inflorescențe (1 lingură. Lingură), luați în părți egale, se fierb aproximativ trei minute, apoi se filtrează și se iau de trei ori pe zi înainte de mese într-o lingură.
    • Inflorescențele de trifoi, la o viteză de 2 g la 300 ml, se păstrează în apă clocotită timp de o jumătate de oră. După aceasta, infuzia se filtrează și se ia de patru ori pe zi înainte de masă, ¼ cană.
    • În faza inițială a înfloritului trifoi, se colectează capete care sunt plasate în borcan, dar nu sunt ramificate. Terasamentul este umplut cu vodcă și infuzat timp de trei săptămâni. Se ia de trei ori pe zi înainte de mese, cu o linguriță.
    • Mararul uscat (o mână) se toarnă cu apă clocotită și se păstrează într-un termos o jumătate de oră. Se folosește de trei ori pe zi înainte de masă pentru o jumătate de pahar timp de 1,5 luni. Uleiurile esențiale de mărar dilată vasele de sânge și scad tensiunea arterială, îmbunătățesc fluxul sanguin.
    • Cu amețeli, 250 gr de ceapă se macină într-o mașină de tocat carne, amestecată cu un pahar de miere și adăugată la dietă timp de o lună - de trei ori pe zi înainte de mese, într-o lingură.
    • Trandafirile, florile de paine dulce, păducel și iarba de mamă într-o lingură se amestecă și se toarnă cu un litru de apă clocotită, ascunzând amestecul la căldură pentru o zi. Și apoi timp de 3 luni de trei ori pe zi înainte de mese, bea un pahar.
    • Din greață și vărsături, se scufundă 20 g de mentă într-o jumătate de litru de apă clocotită și a insistat 20 de minute. Pentru aceeași cantitate de apă, puteți lua 12-13 g de centaure uscată sau semințe de caras. Această infuzie se bea în 2 linguri: mentă - la fiecare jumătate de oră, centaure și semințe de caras - la fiecare oră sau două.

    Câteva rețete din plante

    Iată rețete pentru suplimente pe bază de plante care ajută la diagnosticarea sindromului Meniere. Tratamentul lor trebuie efectuat numai în acord cu medicul curant și în niciun caz aceste medicamente nu trebuie înlocuite cu ierburile prescrise de acesta!

    Amestecați iarba măcinată de trifoi, edelweiss, pelin și tricolor violet în părți egale cu rădăcina unui bănuț, flori de calendula, tansy, trifoi și muguri de mesteacăn. Turnați două linguri din acest amestec cu apă fiartă fierbinte (volumul unui borcan de jumătate de litru) și insistați într-un termos toată noaptea. Infuzia încordată trebuie luată de 3 ori pe zi, 80 ml timp de două luni. Dacă este necesar, puteți face o pauză timp de două săptămâni și repetați cursul din nou.

    De asemenea, se face o infuzie din colecție, care conține părți egale de mentă, geraniu, shiksha, violet tricolor, adonis, mamă, rădăcină de calamus și scutellaria. Luați-l conform schemei anterioare.

    Pacienții cu sindrom Meniere vor trebui să își ajusteze ușor dieta. Este necesar să excludem tot ce este ascuțit și sărat din el și să-l îmbogățim cu sucuri, precum și cu legume și fructe proaspete. Supele vor trebui gătite în bulion de legume sau în lapte. Și de trei ori pe săptămână, înlocuiți-le cu salate de legume proaspete.

    Dieta zilnică ar trebui să includă alimente bogate în potasiu: caise uscate, brânză de căsuță și cartofi coapte. Și de două ori pe săptămână pentru a aranja zile de post pentru a curăța organismul de toxine acumulate.

    Această dietă, împreună cu antrenamentul regulat al aparatului vestibular, vă vor ajuta, de asemenea, să vă atenuați starea. Fii sănătos!

    Pune o intrebare
Svetlana Borszavich

Medic generalist, cardiolog, cu activitate activă în terapie, gastroenterologie, cardiologie, reumatologie, imunologie cu alergologie.
Frecvent în metodele clinice generale pentru diagnosticul și tratamentul bolilor de inimă, precum și electrocardiografie, ecocardiografie, monitorizarea holerei pe un ECG și monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.
Complexul de tratament dezvoltat de autor ajută semnificativ la leziunile cerebrovasculare și afecțiunile metabolice ale creierului și bolilor vasculare: hipertensiune arterială și complicații cauzate de diabet.
Autorul este membru al Societății Europene de Terapeuți, participant regulat la conferințe științifice și congrese în domeniul cardiologiei și medicinei generale. A participat în mod repetat la un program de cercetare la o universitate privată din Japonia în domeniul medicinei reconstructive.

Detonic