Perda de dente associada a maior risco de declínio cognitivo e demência

mãos profissionais limpando dentaduras

  • Cerca de 5 milhões de pessoas com 65 anos ou mais nos Estados Unidos tem demência.
  • Os pesquisadores notaram uma relação potencial entre perda dentária, demência e declínio cognitivo.
  • No presente estudo, os pesquisadores realizaram uma meta-análise para entender melhor qual pode ser a relação entre perda dentária, declínio cognitivo e demência.
  • Eles encontraram uma ligação entre mais perda de dentes e um maior risco de declínio cognitivo e demência.

Em uma nova meta-análise, os pesquisadores identificaram uma conexão entre a perda do dente e o risco de declínio cognitivo e demência.

Os pesquisadores descobriram que quanto mais dentes uma pessoa perdeu, maior o risco de desenvolver demência ou declínio cognitivo.

A pesquisa, publicada no JAMDA: The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine, estabelece o terreno para os pesquisadores determinarem se a perda do dente causa declínio cognitivo e demência e, em caso afirmativo, o que explica isso.

Demência

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 5 milhões de pessoas com 65 anos ou mais nos Estados Unidos têm demência.

A demência se refere a uma variedade de condições caracterizadas por problemas cognitivos que afetam a vida cotidiana de uma pessoa.

A causa mais comum de demência é a doença de Alzheimer, responsável por 60-80% dos casos de demência. No entanto, também pode ser devido a um acidente vascular cerebral.

Outros tipos de doença incluem demência de corpo de Lewy, demência frontotemporal e demência mista, que pode envolver vários tipos de demência.

Não há cura conhecida para as demências neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer, e os médicos geralmente administram os sintomas. Eles também recomendam comer uma dieta mais equilibrada e aumentar a atividade física para reduzir a probabilidade de desenvolver algumas demências.

Além de procurar a cura para os tipos mais comuns de demência, os pesquisadores estão interessados ​​em identificar quaisquer fatores de risco potenciais para a doença.

Uma área de pesquisa é a possível conexão entre perda dentária e demência.

A Associação de Alzheimer observa que, à medida que a doença de Alzheimer se desenvolve, uma pessoa pode precisar de ajuda para lembrar de escovar os dentes e manter uma boa higiene dental.

No entanto, os pesquisadores sugeriram que pode haver uma ligação causal entre a perda do dente, a demência e o declínio cognitivo.

Os autores do presente estudo destacam que as atuais meta-análises que examinam a associação entre perda dentária, demência e declínio cognitivo produziram resultados mistos.

Para ajudar a esclarecer a conexão, eles conduziram uma meta-análise de estudos longitudinais acompanhando pacientes ao longo do tempo, com o objetivo de fornecer evidências contemporâneas.

O Prof. Bei Wu, professor reitor de Saúde Global da Faculdade de Enfermagem Rory Meyers da Universidade de Nova York (NYU), codiretor da Incubadora de Envelhecimento da NYU e autor sênior do estudo, disse:

“Dado o número impressionante de pessoas diagnosticadas com doença de Alzheimer e demência a cada ano e a oportunidade de melhorar a saúde bucal ao longo da vida, é importante obter uma compreensão mais profunda da conexão entre saúde bucal precária e declínio cognitivo.”

Os pesquisadores queriam ver se há uma conexão entre a perda dentária, demência e declínio cognitivo e se existe alguma relação entre o número de dentes perdidos e o risco de desenvolver demência ou declínio cognitivo.

Mais de 34,000 participantes

Para fazer isso, os pesquisadores pesquisaram seis bancos de dados de estudos longitudinais que exploram a associação entre perda dentária e demência ou declínio cognitivo até 1º de março de 2020.

Os estudos tinham que ser publicados em inglês em periódicos revisados ​​por pares, e os participantes deveriam ser adultos em qualquer tipo de ambiente.

A meta-análise cobriu 34,074 participantes, dos quais 4,689 tiveram alguma forma de funcionamento cognitivo diminuído.

Risco aumentado

Os pesquisadores descobriram que a perda dentária estava associada a um risco 1.48 vezes maior de declínio cognitivo e a um risco 1.28 vezes maior de demência. Este foi o caso mesmo quando outros fatores de confusão potenciais foram levados em consideração.

Além disso, os pesquisadores descobriram que para cada dente perdido, uma pessoa tinha um risco 1.1% maior de desenvolver demência e um risco 1.4% maior de sofrer declínio cognitivo.

De acordo com Xiang Qi, um candidato ao doutorado da NYU Meyers e principal autor do artigo, "esta relação de 'dose-resposta' entre o número de dentes perdidos e o risco de função cognitiva diminuída fortalece substancialmente as evidências que ligam a perda dentária ao comprometimento cognitivo e fornece algumas evidências de que a perda do dente pode prever declínio cognitivo. ”

Enquanto os pesquisadores identificaram uma associação entre perda dentária e demência e declínio cognitivo, eles também descobriram que o uso de dentaduras reduzia significativamente a associação - uma descoberta apoiada por pesquisas anteriores.

Eles observam, no entanto, que não está claro qual mecanismo está por trás da relação entre perda dentária e declínio cognitivo e demência.

Eles sugerem que isso pode ser devido a mudanças morfológicas que ocorrem quando uma pessoa consome alimentos sem dentes, ou devido aos efeitos da mudança na ingestão nutricional ao consumir alimentos sem dentes.

De acordo com o Prof. Wu, “um possível mecanismo biológico para a associação é sugerido pela exposição a bactérias orais patogênicas, como Porphyromonas gingivalis”.

“Esta bactéria produz fatores virulentos, como endotoxina ou gengiva, que exacerbam a deposição de beta-amilóide e estimulam uma resposta neuroinflamatória na microglia e astrócitos, levando a alterações patológicas relacionadas à demência.”

Além disso, os pesquisadores apontam que as descobertas também podem ser explicadas em parte pelo fato de que as pessoas com demência podem ter dificuldade em manter uma boa higiene dental.

Eles também observam que os fatores socioeconômicos ligados à demência também estão relacionados à perda de dentes.

Prof Wu acredita que mais pesquisas são necessárias para entender o mecanismo causal por trás da associação que ela e seus colegas identificaram. Ela disse ao "Detonic.shop":

“Para testarmos uma relação causal, precisamos de ensaios clínicos randomizados. No entanto, esses estudos são difíceis de conduzir. Avançando, precisamos conduzir mais estudos longitudinais que incluam medidas abrangentes da função cognitiva e exame clínico do estado de saúde bucal. ”