Estudo mostra possibilidade de prevenção de resultados fetais ou neonatais adversos

bebê

Um estudo liderado por Te Herenga Waka - pesquisador da Victoria University of Wellington mostra que mais da metade dos resultados fetais ou neonatais adversos associados a mulheres com complicações fatais na gravidez poderiam ter sido evitados.

O estudo, publicado no Jornal de Obstetrícia e Ginacologia da Austrália e da Nova Zelândia, descobriram que o dano fetal ou neonatal associado à morbidade materna grave (SMM) era potencialmente evitável em 54.1 por cento dos 85 casos revisados. Os resultados adversos incluem morte e admissão em uma unidade de terapia intensiva neonatal ou unidade de cuidados especiais para bebês.

A evitabilidade foi relacionada aos cuidados pré-natais / periparto maternos (no útero) em 39 por cento dos casos, cuidados neonatais iniciais (ex utero) em 36 por cento e aos cuidados maternos e neonatais em 20 por cento dos casos.

SMM ocorre em 1–2 por cento das gestações. Embora tenha sido associado a resultados ruins para o bebê, há poucas pesquisas sobre como esses resultados podem ser evitados.

O estudo mostrou que os principais fatores que contribuíram para a potencial evitabilidade foram a falta de reconhecimento do alto risco, o diagnóstico tardio ou falha no diagnóstico e o tratamento tardio ou inadequado.

O pesquisador principal, Professor Bev Lawton (Ngāti Porou), diretor do Te Tātai Hauora o Hine - Centro de Pesquisa em Saúde da Mulher na Universidade Te Wāhanga Tātai Hauora - Faculdade de Saúde de Wellington, diz que quando uma mãe grávida está doente, todo o foco do atendimento muitas vezes muda para onde o grande evento está acontecendo.

“Mas precisamos pensar em ambos. Descobrimos que havia algumas coisas que você poderia fazer para proporcionar um resultado melhor para o bebê nessas situações difíceis em que a mãe está muito doente.

“Muitas dessas coisas são rotineiras. Coisas como manter o bebê aquecido, verificar a temperatura do bebê e se a temperatura ambiente está correta - essa é uma recomendação da Organização Mundial da Saúde, mas sabemos que é um problema - verificar se o bebê não está com baixo nível de açúcar no sangue e por coisas como sepse. São coisas simples.

“No estudo, descobrimos que havia erros no atendimento. Os humanos cometem erros - precisamos saber como limitá-los. Há alguns aprendizados muito bons para as pessoas aqui e podemos agir de acordo com eles. ”

Protocolos como garantir que alguém se dedique a cuidar do bebê durante este evento seriam úteis, diz ela.

“Alguns hospitais têm isso rotineiramente no exterior, mas não acho que tenhamos isso como um protocolo aqui. Em hospitais menores, é difícil por causa das mãos extras necessárias. ”

O professor Lawton diz que este é o primeiro estudo desse tipo a examinar o caminho completo do atendimento desde a maternidade ao neonatal, permitindo a identificação de oportunidades para melhorar os resultados fetais e neonatais em vários pontos.

“Isso era muito novo, obstetras, parteiras, pediatras e enfermeiras neonatais olhando juntos para isso, e não apenas para sua própria área. Descobrimos que havia coisas que podemos fazer para melhorar a saúde do bebê - assim como poderíamos fazer com a mãe.

“Este é um estudo preliminar, precisamos revisar mais casos e examinar nossa prática mais detalhadamente - ver o que acontece nessas circunstâncias e se há um protocolo que gostaríamos de implementar, ou se já o temos, estamos realmente fazendo isto?"

Um estudo anterior mostrou que quase metade dos casos de SMM tiveram resultados fetais ou neonatais adversos e as mães tinham mais de 10 vezes a probabilidade de dar à luz com menos de 32 semanas de gestação.