Pesquisador relata tratamento eficaz para paranóia delirante

Pesquisador relata tratamento eficaz para paranóia delirante

O professor Daniel Freeman, psicoterapeuta científico, discute como os enganos podem não ser comprovados, mas eles criam angústia e sofrimento para os pacientes - que se sentem frequentemente prejudiciais. Ele estabeleceu para si a dificuldade de descobrir um tratamento eficaz, anos depois ele e também colegas de trabalho introduziram o Feeling Safe, que revela reais vantagens para os indivíduos de teste e também, ele deseja, uma modificação de ação no tratamento da extremeparanóia.

Um indivíduo do teste afirmou: “Eu estava muito paranóico sobre sair. Pensando que alguém vai me esfaquear. Eu estava preso em casa. Apenas paranóia. Eu perdi muitas coisas na vida. Eu ficaria deitado na cama, pensando que amanhã algo vai acontecer, algo vai acontecer. Iria ficar na minha mente 24 horas por dia, 7 dias por semana. ”

Essa preocupação de outros indivíduos prevalece entre indivíduos detectados com condições extremas de bem-estar psicológico, como esquizofrenia. Em grande parte não comprovada, freqüentemente implacável e também extremamente angustiante, essas idéias extremamente paranóicas são chamadas de enganos persecutórios. As pessoas realmente se sentem muito prejudiciais. Também regular é a ação: quando estar fora e também por perto é tão assustador, ficar em casa pode parecer a única forma de lidar. Mas há repercussões tanto para o bem-estar psicológico quanto para o físico. Por exemplo, três quartos das pessoas com paranóia extrema têm ideias autodestrutivas. O tempo de vida normal fica em 3 anos muito mais curto, como resultado de problemas como hipertensão, diabetes e também doenças cardiovasculares - doenças para as quais a falta de exercícios é provavelmente uma variável contribuinte substancial.

Dada a angústia desencadeada por enganos persecutórios, o tratamento é seriamente crucial. Normalmente, os indivíduos são sugeridos medicamentos antipsicóticos. Eles definitivamente podem ajudar, mas apenas cerca de um quarto das pessoas têm uma ação excelente. Além disso, esses medicamentos podem desencadear efeitos colaterais indesejados. Às vezes, a droga é integrada ao tratamento mental - especialmente algo chamado tratamento de práticas cognitivas (TCC) para psicose. Novamente, alguns indivíduos obtêm benefícios adicionais reais, mas frequentemente a paranóia perdura.

Na verdade, tem havido, depois disso, muito espaço para renovação no tratamento dos enganos persecutórios. Assim, estabeleci para mim mesmo uma meta entusiástica: gerar um tratamento mental que certamente resultasse em recuperação em decepções persecutórias para 50% das pessoas para as quais os medicamentos antipsicóticos realmente não funcionavam bem. Esses cinquenta por cento das pessoas certamente não pensariam mais que suas preocupações eram verdadeiras. O programa Feeling Safe, criado com colegas de trabalho nos últimos anos, é o resultado dessa iniciativa.

Como você pode imaginar, criar Feeling Safe foi, na verdade, uma viagem longa e ativa. Primeiro, precisamos estabelecer uma compreensão muito melhor das razões dos enganos persecutórios. Em seguida, construímos e também examinamos tratamentos rápidos para lidar com cada uma dessas razões. Finalmente, integramos esses tratamentos em um novo tratamento de seis meses. Pacientes eram um componente essencial do procedimento de estilo. E certamente não teríamos realmente obtido muito sem uma sequência de financiadores de bem-estar psicológico do Reino Unido - o Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde (NIHR), o Conselho de Pesquisa Médica (MRC) e também o Wellcome Trust - dando o troco.

Vamos voltar ao estágio inicial do procedimento de avanço do tratamento. Quais são as razões para os enganos persecutórios? No cerne do equívoco está uma ideia de risco: uma frase que as circunstâncias diárias ameaçam. Na verdade, as circunstâncias do dia-a-dia acabaram associadas ao risco. Essa ideia de perigo não aparece inesperadamente. É causado por experiências da vida real (intimidação, por exemplo, ou um ataque). Mas também é provável que haja uma suscetibilidade hereditária no local de trabalho. Idéias de ameaça são sofridas pelo que chamamos de variáveis ​​de manutenção: por exemplo, investir muito tempo angustiante, descansar inadequadamente, sentir-se realmente insuficiente e também ficar longe das circunstâncias que tememos.

Sentir-se seguro é basicamente uma iniciativa para combater e também substituir as memórias de risco, ajudando o indivíduo a reaprender que está livre de riscos. Para fazer isso, precisamos lidar inicialmente com as variáveis ​​de manutenção essenciais. Nós ajudamos as pessoas, por exemplo, a se estressar muito menos, a descansar muito melhor e a nos sentirmos ainda mais seguros de si. Então, inevitavelmente, é ficar nas circunstâncias amedrontadas com os apoios reduzidos, totalmente participados no minuto e também na experiência. Ao fazer isso, o indivíduo pode descobrir que está, na verdade, livre de riscos.

Funciona? Os resultados do teste científico regulamentado randomizado inicial de Feeling Safe foram, na verdade, simplesmente divulgados emThe Lancet Psychiatry Tomando parte estavam 130 pessoas com implacáveis ​​decepções persecutórias, contratadas de NHS soluções de saúde psicológica. O tipo de teste foi propositalmente difícil: comparamos o Programa Feeling Safe a uma estratégia mental diferente oferecida pelos mesmos especialistas. Ao fazer isso, podemos informar se o programa Feeling Safe traz vantagens além daquelas que incluem uma conexão restauradora favorável. Os pacientes foram avaliados antes do tratamento (que geralmente consistia em vinte sessões ao longo de seis meses), após o tratamento e também 6 meses depois.

Os resultados foram realmente comparáveis ​​aos que eu realmente tentei imaginar todos aqueles anos atrás. Metade das pessoas no final do tratamento não teve mais um equívoco persecutório. Um quarto adicional experimentou uma vantagem modesta. E esses ganhos em sua maioria continuaram a crescer. Sentir-se seguro não lidava apenas com a paranóia; além disso, trouxe uma renovação no bem-estar mental básico das pessoas. Crucialmente, o tratamento era incrivelmente popular: praticamente todo mundo perseverou. Sentir-se seguro revelou enormes vantagens em comparação com a escolha (e também frequentemente eficaz) de tratamento mental. O tipo de tratamento que damos às pessoas realmente importa.

Sentir-se seguro é um dos tratamentos mentais mais eficazes para enganos persecutórios. Mas o trabalho não para por aí. A dificuldade atualmente é chegar aos inúmeros indivíduos cujas vidas realmente interferiram na paranóia extrema, e também não simplesmente aqueles que estão sendo tratados pelo nosso grupo. Acreditamos também que o programa pode ser aprimorado. Cientes do número de indivíduos testados que não aproveitaram as vantagens do Feeling Safe, certamente continuaremos para descobrir técnicas de restauração alternativas.

Mas temos certeza de que estamos vendo uma modificação de ação no tratamento da paranóia extrema.

Como nos informou a estimativa de preços individual do teste no início deste item, “Existem técnicas ensinadas que nunca esquecerei. Eu me sinto muito segura. Depois de um estudo que mudou minha vida, me sinto muito, muito seguro. Eu tenho uma ótima vida novamente. Genuinamente, por dentro me sinto muito, muito feliz. Não preciso mais me preocupar com as pessoas potencialmente me atacando. Viver uma vida mais segura é mais agradável. ”.