Q e A: exercício após COVID-19

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CARA CLÍNICA DE MAYO: Tenho 40 e poucos anos. Durante a pandemia de COVID-19, não fiz tanto exercício e ganhei algum peso. Agora sinto que tenho menos energia. Eu já fui infectado com COVID-19. É seguro começar a me exercitar novamente em uma academia lotada para que eu possa malhar, perder algum peso e ganhar um pouco de energia? Devo usar uma máscara?

RESPOSTA: A atividade física regular e exercícios estruturados podem beneficiar pessoas de todas as idades e capacidades físicas. Esses benefícios incluem melhorias na saúde geral, condicionamento físico e qualidade de vida, bem como uma redução no risco de doenças crônicas, como doenças cardíacas, diabetes tipo 2, demência e certos tipos de câncer. O exercício regular também pode ajudar a manter o peso corporal saudável, melhorar o humor e a sensação de energia, reduzir a ansiedade e promover um bom sono.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e a Organização Mundial da Saúde reconhecem que a atividade física regular e exercícios físicos não são apenas seguros, mas necessários para promover os benefícios à saúde descritos acima. O risco de apresentar sintomas mais graves de COVID-19 é maior entre pessoas com doenças como obesidade e hipertensão - ambas as quais podem ser modificadas de forma benéfica pela atividade física regular. Além disso, exercícios regulares de intensidade moderada ajudam a impulsionar a função imunológica, que pode proteger ou reduzir a gravidade da doença se você for reinfectado com COVID-19. Pode ser por isso que os principais resultados de pesquisas publicadas em Proceedings da Mayo Clinic e o British Journal of Sports Medicine sugerem que cumprir as diretrizes de atividade física e ter maior condicionamento físico diminui a probabilidade de uma infecção COVID-19 grave.

Você pode ter ouvido dizer que o exercício é "gerador de aerossol". Durante o exercício, a quantidade de ar que entra e sai dos pulmões aumenta. Isso significa que, assim como a tosse e o espirro, o exercício pode aumentar o número de partículas liberadas no ambiente ao redor. O vírus que causa COVID-19 provavelmente se espalha nessas partículas respiratórias.

À medida que as taxas de vacinação COVID-19 aumentam, as orientações do CDC sobre o uso de máscaras e distanciamento social são atualizadas regularmente. Ao considerar como participar com segurança de atividades físicas ou exercícios estruturados, é recomendável seguir as orientações atuais de saúde pública.

Praticar exercícios ao ar livre e evitar grandes grupos de pessoas é preferível, especialmente se você ainda não foi totalmente vacinado contra COVID-19. Se você deseja se exercitar em uma academia comunitária, é aconselhável manter uma distância adequada entre você e os outros e usar uma máscara. Se você preferir se exercitar em ambientes fechados, considere fazê-lo no conforto e segurança de sua casa.

Tem havido preocupação de que o uso de máscara durante o exercício pode aumentar a falta de ar, exigir uma quantidade maior de esforço respiratório e até mesmo causar problemas relacionados à reinalação de seu próprio dióxido de carbono exalado. Embora usar uma máscara durante o exercício possa ser desconfortável, evidências acumuladas indicam que fazer isso tem, na pior das hipóteses, um efeito insignificante em como seu corpo responde ao exercício. Também foi sugerido que fazer exercícios usando uma máscara é seguro, sem implicações negativas para a saúde, mesmo durante exercícios intensos.

Se você não foi totalmente vacinado, ainda é aconselhável usar uma máscara durante os exercícios, especialmente em ambientes fechados. Mas considere usar um pano mais leve ou máscara cirúrgica e exercitar-se com uma intensidade menor.

É importante enfatizar que qualquer pessoa que deseja aumentar sua atividade física ou iniciar o treinamento físico após ser infectado com COVID-19 deve primeiro discutir isso com seu provedor de cuidados primários.

Um relatório recente em O BMJ sugeriram que, embora possa haver certos riscos associados ao reinício da atividade física após a hospitalização devido ao COVID-19, as pessoas que apresentaram sintomas de COVID-19 leves a moderados e não necessitaram de hospitalização podem retomar a atividade física cerca de uma semana após os sintomas terem diminuído. É aconselhável que essas pessoas voltem à atividade de maneira gradual, talvez começando com uma semana de alongamento de baixa intensidade e exercícios de fortalecimento muscular. Você pode progredir para caminhar com aumentos graduais no tempo de exercício, evitando o treinamento de alta intensidade ou exercícios prolongados durante o retorno inicial à atividade normal. Aqueles que foram hospitalizados devem procurar orientação médica de um profissional de saúde para avaliar seu risco antes de retornar à atividade.

Você deve ser realista sobre a rapidez com que pode retornar ao seu nível de atividade antes do COVID-19, considerando os possíveis efeitos do destreinamento após um longo período de inatividade. Além disso, aqueles com sintomas persistentes de COVID-19, às vezes referidos como síndrome pós-aguda de COVID-19 ou "COVID longo", podem encontrar maiores dificuldades para retornar aos exercícios. Novamente, essas pessoas devem consultar seu médico antes de retornar ao seu nível de atividade anterior ao COVID-19.

Sempre fale com seu médico se tiver dúvidas sobre exercícios ou sintomas.