Implante de joelho personalizado impresso em 3D pode ajudar milhares de pessoas que sofrem de artrite

Implante de joelho impresso em 3D personalizado pode ajudar milhares de pessoas que sofrem de artrite

Um novo tratamento inovador que usa implantes impressos em 3-D e que pode trazer alívio para dezenas de milhares de pacientes com osteoartrite de joelho recebeu aprovação para ser testado em pacientes do Reino Unido, após um teste virtual “in-silico” que demonstrou sua segurança.

O tratamento personalizado da osteoartrite precoce do joelho, desenvolvido por engenheiros do Centro de Inovação Terapêutica (CTI) da University of Bath, usa tecnologia de impressão em metal 3-D de última geração para fazer placas de liga de titânio de grau médico personalizadas que se adaptam perfeitamente a cada paciente.

O tratamento TOKA (Tailored Osteotomy for Knee Alignment) melhora o procedimento operatório e o ajuste das placas de osteotomia tibial alta (HTO) usadas para realinhar o joelho do paciente, tornando-as mais estáveis, confortáveis ​​e mais capazes de suportar peso do que as placas genéricas existentes. A técnica também simplifica a cirurgia HTO, tornando as operações mais rápidas e, portanto, mais seguras.

As placas HTO já foram testadas com segurança virtualmente, em um estudo baseado em computador usando dados de tomografia computadorizada de 28 pacientes. O ensaio clínico in-silico, o primeiro no mundo a demonstrar a segurança de um dispositivo ortopédico, modelou as tensões que seriam exercidas nas placas sob medida e mostrou que elas seriam comparáveis ​​em segurança ao tratamento padrão.

O professor Richie Gill, do Center for Therapeutic Innovation, afirma: “A osteoartrose do joelho é uma importante questão de saúde, social e econômica e não recebe a atenção que deveria. Um quarto das mulheres com mais de 45 anos, e cerca de 15% dos homens, é um fardo significativo com o qual muitos vivem.

“A substituição do joelho só é útil para a osteoartrite em estágio terminal, então você pode sentir dor e ter que conviver com uma deficiência por muito tempo, potencialmente décadas, antes que seja possível. Esperamos que o novo processo TOKA que desenvolvemos mude isso. ”

Pacientes com osteoartrite de joelho submetidos a TOKA serão submetidos a uma tomografia computadorizada 3-D de seu joelho, antes de um guia cirúrgico impresso em 3-D personalizado e uma placa, ambos moldados em seu osso da tíbia (canela). O guia cirúrgico simplifica a cirurgia e é projetado para melhorar a precisão cirúrgica.

O processo também vê a primeira implementação de roscas de parafuso impressas em 3-D nas placas HTO, o que significa que podem ser posicionadas de forma ideal para ajudar a prendê-las contra o osso.

Os testes começarão assim que os centros clínicos forem reabertos para cirurgias eletivas

Quando os centros clínicos voltarem a fazer cirurgias eletivas, prevista para o final deste ano, os testes começarão. Hospitais em Bath, Bristol, Exeter e Cardiff participarão de um estudo de controle randomizado para comparar os resultados dos pacientes com um procedimento HTO genérico existente.

Os testes da técnica TOKA já começaram na Itália, onde até agora 25 pacientes receberam novas placas HTO personalizadas como parte de um teste no Instituto Rizzoli em Bolonha.

A cirurgia de osteotomia tibial alta (HTO) realinha a articulação do joelho, fazendo um corte na tíbia (osso da tíbia) e abrindo uma pequena lacuna, que precisa ser estabilizada por uma placa de metal. Esse realinhamento move a carga para uma parte menos "gasta" do joelho. Os resultados do paciente dependem da precisão com que o corte é feito e a lacuna aberta.

O Prof Gill acrescenta: “A cirurgia HTO tem uma longa história clínica e tem resultados muito bons se feita com precisão. A dificuldade do cirurgião é obter alta precisão, por isso criamos o método TOKA, que começa com uma tomografia computadorizada e um plano digital.

“Imprimir 3-D o implante de joelho personalizado e fazer o escaneamento antes da operação significa que os cirurgiões saberão exatamente o que verão antes de operar e para onde o implante irá.”

“Além de um cirurgião ser capaz de planejar com precisão uma operação, um guia cirúrgico (ou gabarito) e um implante de placa, cada um personalizado para o paciente, podem ser impressos em 3D automaticamente com base nos dados de digitalização.

“É importante ressaltar que esse tipo de tratamento alivia os sintomas da osteoartrite do joelho, ao mesmo tempo que preserva a articulação natural.”

O elemento de pré-planejamento simplifica muito a cirurgia e pode reduzir o tempo na mesa de operação de duas horas para cerca de 30 minutos.

O trabalho até o momento e o teste no Reino Unido são apoiados e financiados pela Versus Arthritis UK. O ensaio in silico foi publicado em Medicina da Comunicação.