A obesidade aumenta a sobrevivência no câncer de próstata avançado

câncer de próstata

Pacientes obesos com uma forma de câncer de próstata avançado sobrevivem mais do que pacientes com sobrepeso e peso normal, descobriu uma nova pesquisa.

O estudo, apresentado hoje no congresso da European Association of Urology, EAU21, acompanhou mais de 1500 pacientes ao longo de três anos. Pacientes classificados como obesos - com IMC acima de 30 - tiveram uma taxa de sobrevivência dez por cento maior do que pacientes mais magros com mais de 36 meses.

Embora a obesidade geralmente esteja associada a um risco aumentado de morte por muitos cânceres e algumas outras doenças crônicas, há algumas evidências em alguns cânceres de uma vantagem de sobrevivência para pacientes com alto índice de massa corporal. Este fenômeno é conhecido como 'paradoxo da obesidade'.

Nicola Fossati, Alberto Martini e colegas da Universidade San Raffaele, na Itália, queriam testar se o "paradoxo da obesidade" era verdadeiro para pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração - uma forma avançada da doença que não responde mais aos tratamentos para redução da testosterona.

Eles analisaram as taxas de sobrevida em 1,577 pacientes envolvidos em três ensaios clínicos diferentes, com idade média de 69 e IMC médio de 28. Eles descobriram que o IMC era um fator protetor tanto na sobrevida geral quanto na sobrevida específica do câncer, com sobrevida global 4% maior probabilidade e 29% de probabilidade de sobrevivência específica do câncer. Mesmo quando eles ajustaram para doses mais altas de quimioterapia administradas a pacientes maiores, a equipe descobriu que o efeito protetor permanecia. Ao longo de 36 meses, cerca de 30% dos pacientes obesos sobreviveram, em comparação com 20% dos indivíduos com sobrepeso e peso normal.

O Dr. Nicola Fossati, urologista da San Raffaele University, afirma: “Observando os pacientes com metástase de câncer de próstata, descobrimos que os pacientes obesos vivem mais. Isso significa que o IMC pode ser usado para prever a sobrevida desses pacientes.

“Este paradoxo da obesidade foi observado em alguns outros tipos de câncer, possivelmente devido à relação entre a gordura do tecido e os genomas do câncer, e mais pesquisas são necessárias nesta área. Também é possível que a melhora na sobrevida seja devido à interação da quimioterapia com outras drogas. Pacientes obesos nessa faixa etária mais velha tendem a tomar medicamentos para outras condições e não entendemos totalmente como esses medicamentos se interconectam.

“No entanto, não recomendamos o ganho de peso a ninguém com esta ou outra doença. A obesidade é um fator de risco para muitos cânceres e outras doenças e os pacientes devem sempre ter como objetivo um IMC saudável de 18 a 24 ”.

O professor Peter Albers, da Universidade de Düsseldorf, que preside o Escritório do Congresso Científico da EAU, disse: “Existem muitas explicações possíveis para a associação do peso corporal com o resultado positivo em cânceres metastáticos. Pode ser que pacientes com IMC mais alto sejam capazes de tolerar melhor a toxicidade dos tratamentos e seus efeitos colaterais; no câncer de próstata, pode ser devido ao impacto protetor dos hormônios encontrados na gordura do tecido; e sabe-se que homens saudáveis ​​com IMC ligeiramente superior têm uma expectativa de vida geral maior em comparação com os muito magros.

“No entanto, no momento, são apenas hipóteses. Mais pesquisas são necessárias para identificar o mecanismo biológico por trás desses diferentes resultados. Até que esse mecanismo seja comprovado, não podemos recomendar qualquer mudança no tratamento de pacientes com câncer de próstata avançado. ”