Nenhum benefício do tratamento com PRP para pacientes com dor debilitante no tendão de Aquiles

Tendão de Aquiles

Pacientes com tendinopatia de Aquiles, uma doença do tendão de Aquiles que pode causar uma dor considerável, não obtêm nenhum benefício ao serem tratados com uma injeção de plasma abundante de plaquetas (PRP), descobriu um teste científico conduzido pela Universidade de Warwick.

O PRP é um tratamento comumente utilizado para uma variedade de problemas ortopédicos e também popularizado por seu uso por esportistas de elite. No entanto, este novo estudo de pesquisa lançado hoje (13 de julho) no Jornal da Associação Médica Americana e também financiado por Versus Arthritis revelou que é inadequado para o tratamento da tendinopatia de Aquiles e também sugere que não é mais utilizado para esses pacientes.

A tendinopatia de Aquiles é um problema degenerativo que se manifesta como um aperto ou dor ao colocar o peso na perna. O tendão de Aquiles fixa a massa muscular do osso da panturrilha ao calcanhar e também é necessário para aumentar o calcanhar do chão ao caminhar ou correr. O tendão sofre uma grande quantidade de danos ao longo da vida diária. Normalmente, o tendão experimenta um ciclo de desgaste e também trabalhos de reparo, mas na tendinopatia de Aquiles esse ciclo está danificado e também o tendão não se fixa corretamente. Para alguns indivíduos, especialmente se seu trabalho exige que eles fiquem em pé ou se eles caminham ou correm muito, isso pode causar dor ou dor realmente considerável.

PRP é comumente usado depois que várias outras terapias falharam, tais como alívio da dor direta, sugestões, alteração de tarefas e reabilitação física.

Para este teste médico randomizado, o maior do tipo, os cientistas contrataram 240 pacientes com tendinopatia de Aquiles, divididos em 2 equipes: uma obteve tratamento com PRP, enquanto as várias outras equipes de controle receberam uma injeção simulada. Os indivíduos foram, em seguida, solicitados a concluir uma autoavaliação de sua dor, característica e tarefa após 3 e 6 meses, utilizando a avaliação do Victorian Institute of Sport Assessment – ​​Achilles (VISA-A) - um dispositivo confirmado para análise de pacientes com Tendinopatia de Aquiles.

Quando as classificações de ambas as equipes foram comparadas, os cientistas não descobriram nenhuma distinção analítica entre a classificação típica de cada equipe.

A autora principal do estudo de pesquisa, Professora Rebecca Kearney, da Warwick Clinical Trials Unit da University of Warwick, afirmou: “A única razão para tratar a tendinopatia é se o paciente estiver sentindo dor, já que a condição não causa dor em todos os casos. O que é importante para os pacientes é que eles querem uma redução da dor, para poderem fazer as atividades que faziam antes. Definimos o que foi uma diferença clinicamente importante e que não foi cumprida no ensaio.

“Mais pessoas na equipe do PRP experimentaram dor aumentada logo após o tiro, perda de sangue, ferimentos e também inchaço no local da infusão. Estes são pontos regulares que você iria conectar com a obtenção de um tiro e eles melhoraram, mas revelam que tiros no tendão de Aquiles não são eficazes.

“A recomendação deste estudo é que o PRP não deve ser usado para tratar a tendinopatia de Aquiles. Não é eficaz, custa dinheiro e encontramos algumas evidências de que pode causar danos a curto prazo. Não há evidências para continuar a usá-lo para tendinopatia de Aquiles. ”

Acredita-se que o PRP anuncie o trabalho de reparo do tendão por meio da infusão de um alto foco de elementos de desenvolvimento direto no site da deterioração, para melhorar o crescimento. É feito tomando o próprio sangue da pessoa, girando-o para baixo em um foco alto em uma centrífuga antes de infundi-lo direto no local necessário. A suposição é que isso causa um procedimento de serviço de reparo com o tempo.

É adicionalmente utilizado para uma variedade de outros problemas ortopédicos e também por desportistas especializados; no entanto, apesar disso, existe uma prova mínima do seu desempenho para a maioria dos problemas.

O professor Kearney inclui: “Houve uma explosão nos tratamentos com injeção para a tendinopatia de Aquiles. Existem outros tipos de injeções que estão sendo usados, mas há o mesmo problema de que não foram testados e avaliados em ensaios clínicos de alta qualidade. Este estudo levanta a questão de que, se o PRP não funcionar, talvez algumas das outras injeções comumente usadas para tendinopatia de Aquiles precisem de avaliação adicional.

“Não podemos apontar um ponto que crie Tendinopatia de Aquiles, por isso tratá-la acaba sendo tão desafiador. É por isso que vemos grandes ofertas de várias terapias, nem todas as quais foram realmente examinadas de forma adequada ”.

Caroline Aylott, Chefe de Entrega de Pesquisa da Versus Arthritis, disse: “A tendionopatia de Aquiles pode desencadear uma dor considerável e também proteger os indivíduos de permanecerem energéticos. Os resultados deste estudo de pesquisa recomendam que as injeções de plasma rico em plaquetas não aumentam a dor ou característica, e também, como resultado, não devem ser recomendadas como um tratamento para esse problema. Mais estudos de pesquisa são necessários para garantir que localizemos terapias eficientes para indivíduos com tendionopatia de Aquiles desconfortável consistente. ”