Novo uso de medicamento antigo reduz o risco de retorno do câncer renal

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O uso de um medicamento existente para o câncer renal em estágio avançado em um estágio inicial da doença pode reduzir em um terço o risco de recorrência do câncer, de acordo com uma nova pesquisa.

Os resultados do ensaio de Fase III são apresentados hoje no congresso da European Association of Urology (EAU21). Há um alto risco de retorno do câncer renal após a cirurgia para remover tumores, mas atualmente não há tratamento para ajudar a prevenir isso.

O estudo KEYNOTE envolveu pouco menos de 1000 pacientes com câncer renal que foram submetidos a cirurgia. Metade deles recebeu o medicamento de imunoterapia pembrolizumab, ou pembro, e a outra metade um placebo.

Pembro é usado para tratar uma série de cânceres, incluindo câncer renal em estágio avançado, onde a doença se espalhou para outros órgãos. O ensaio internacional em 20 países foi a primeira vez que o medicamento foi usado em pacientes em um estágio inicial da doença.

A equipe descobriu que, ao longo de dois anos, os pacientes que tomavam pembro eram um terço menos propensos a ver o retorno da doença do que aqueles que tomavam placebo. O acompanhamento dos pacientes continua, para determinar o impacto do tratamento nas taxas de sobrevivência ao longo de um período de cinco anos.

O estudo também mostrou que os efeitos colaterais da droga eram semelhantes aos normalmente esperados com um tratamento contra o câncer.

O co-investigador do estudo, o professor Thomas Powles do Barts Cancer Institute da Queen Mary University of London, disse: “Esses dados iniciais do estudo são muito promissores, com uma clara redução na recorrência da doença em pacientes em pembro. Também há sinais de que a droga pode melhorar as taxas de sobrevivência, mas não podemos ter certeza disso por mais alguns anos. Temos esperança de que este ensaio, quando concluído, fornecerá um caso forte para que este medicamento seja aprovado para uso pelo regulador de medicamentos ”.

Imunoterapia combinada promissora para câncer de bexiga avançado

O Professor Powles está apresentando mais descobertas na EAU21 hoje de outro ensaio, que também envolve um novo uso para um medicamento de imunoterapia existente contra o câncer. O estudo DANUBE analisou o durvalumabe em pacientes com câncer de bexiga em estágio avançado, onde a doença já havia se espalhado para outras partes do corpo. Durvalumab é amplamente utilizado como tratamento de câncer de pulmão, principalmente nos Estados Unidos.

Mais de 1000 pacientes foram recrutados para o estudo, com um terço deles recebendo durvalumabe, um terceiro recebendo durvalumabe combinado com um novo medicamento de imunoterapia, tremelimumabe, e um terceiro recebendo quimioterapia padrão.

Eles descobriram que, em geral, os medicamentos de imunoterapia não aumentaram a sobrevida mais do que a quimioterapia padrão.

No entanto, na análise exploratória, em um subconjunto de pacientes (aqueles que tinham um nível elevado de um biomarcador específico (PD-L1) e que não eram elegíveis para o medicamento de quimioterapia cisplatina), a atividade do durvalumabe foi aumentada pela adição de tremilimumabe .

O professor Powles disse: “Embora não estivéssemos comparando durvalumabe com outras terapias imunológicas licenciadas nesta situação clínica, pudemos ver que a nova combinação de imunoterapias mostrou alguma promessa adicional que justificava uma análise mais detalhada.”

Dois grandes ensaios clínicos randomizados estão em andamento, testando durvalumabe e tremelimumabe contra os tratamentos de imunoterapia existentes, tanto no câncer de bexiga em estágio avançado quanto no estágio inicial, em pacientes com altos níveis do biomarcador LD-P1 que não podem receber cisplatina. Os resultados do primeiro ensaio devem ser relatados ainda este ano, enquanto o outro ainda está recrutando.